Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Thiếu vitamin D ở người trưởng thành trắng, có vẻ khỏe mạnh, sống tự do ở khu vực ôn đới
Tóm tắt
MỤC TIÊU: Tỉ lệ chính xác của tình trạng thiếu vitamin D không được biết đến, chủ yếu vì không có sự đồng thuận về mức tối ưu của 25(OH)Vitamin D trong huyết thanh. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định tỷ lệ thiếu vitamin D ở một nhóm lớn những người tình nguyện trưởng thành bình thường sống ở vùng ôn đới điển hình. PHƯƠNG PHÁP - THIẾT KẾ: Trong số 625 người trưởng thành khỏe mạnh, sống tự do (553 nữ, 72 nam, độ tuổi từ 18–85), chúng tôi đã xác định huyết thanh 25(OH)Vitamin D và 1–25(OH)2Vitamin D (RIA), PTH nguyên vẹn trong huyết tương (ECL IA) và các hóa chất thông thường (máy phân tích đa năng) tại thời điểm cơ bản một lần trong suốt một năm. Trong một nhóm con gồm 36 đối tượng, cũng đã tiến hành bài thử tải vitamin D (suppressive) để xác định các giá trị bình thường dưới mức tối thiểu cho hai chất chuyển hóa vitamin D này. KẾT QUẢ: Các giá trị bình thường tối thiểu ước tính, dựa trên kết quả của bài thử tải vitamin D2, là 22ng/ml (55nmol/L) cho 25(OH)Vitamin D và 24.6pg/ml (59 pmol/l) cho 1–25(OH)2Vitamin D. Trong suốt một năm, tỷ lệ giá trị thấp là 57.7% cho 25(OH)Vitamin D và 33.2% cho 1–25(OH)2Vitamin D. Một mối tương quan dương tuyến tính rất có ý nghĩa (p<0.001) giữa huyết thanh 25(OH)Vitamin D với các giá trị 1–25(OH)2Vitamin D và một mối tương quan âm giữa 25(OH)Vitamin D với PTH nguyên vẹn đã được quan sát thấy trong toàn bộ nhóm và riêng biệt ở phụ nữ không bị loãng xương hoặc bị osteopenia. KẾT LUẬN: Hầu hết người trưởng thành trắng bình thường sống ở khu vực ôn đới đều bị thiếu vitamin D. Các mối tương quan quan sát được giữa nồng độ 25(OH)Vitamin D trong huyết thanh và 1–25(OH)2Vitamin D cũng như giữa 25(OH)Vitamin D và PTH nguyên vẹn, cho thấy rằng 25(OH)Vitamin D không chỉ liên quan đến việc sản xuất 1–25(OH)2Vitamin D mà còn liên quan đến sự tiết PTH.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Holick MF, 2007 Vitamin D deficiency. N Engl J Med 357: 266–281.
Holick MF, 2006 High prevalence of vitamin D inadequacy and implications for health. Mayo Clin Proc 81: 353–373.
Holick MF, Garabedian M 2006 Vitamin D: photobiology, metabolism, mechanism of action and clinical applications. In: Favus MJ, ed. Primer on the metabolic bone diseases and disorders of mineral metabolism. 6th ed. Washington, DC: American Society for Bone and Mineral Research, pp; 129–137.
Thomas MK, Lloyd-Jones DM, Thadhani RI, et al, 1998 Hypovitaminosis D in medical inpatients. N Engl J Med 338: 777–783.
Lips P, Duong T, Oleksik A, et al, 2001 A global study of vitamin D status and parathyroid function in postmenopausal women with osteoporosis: Baseline data from the multiple outcomes of Raloxifene Evaluation Clinical Trial. J Clin Endocrinol Metab 86: 1212–1221.
Chapuy MC, Preziosi P, Maamer M, et al, 1997 Prevalence of vitamin D insufficiency in an adult normal population. Osteoporos Int 7: 439–443.
Malabanan A, Veronikis IE, Holick MF, 1998 Redefining vitamin D insufficiency. Lancet 351: 805–806.
Heaney RP, Dowell MS, Hale CA, Bendich A, 2003 Calcium absorption varies within the reference range for serum 25-hydroxyvitamin D. J Am Coll Nutr 22: 142–146.
Dawson-Hughes B, Heaney RP, Holick MF, Lips P, Meunier PJ, Vieth R, 2005 Estimates of optimal vitamin D status. Osteoporos Int 16: 713–716.
Holick MF, 2003 Vitamin D. A millennium perspective. J Cell Biochem 88: 296–307.
Sloka S, Stokes J, Randell E, Newhook LA, 2009 Seasonal variation of maternal serum vitamin D in Newfoundland and Labrador. J Obstel Gynaecol Can 31: 313–321.
Sayre RM, Dowdy JC, 2007 Darkness at noon, sunscreens and vitamin D3 Photochem Photobiol 83: 459–463.
El-Sonbaty MR, Abdul Ghaffar NU, 1996 Vitamin D deficiency in veiled Kuwaiti women. Eur J Clin Nutr 50: 315–318.
Glerup H, Mikkelsen K, Poulsen L, et al, 2000 Commonly recommended daily intake of vitamin D is not sufficient if sunlight exposure is limited. J Intern Med 247: 260–268.
El-Hajj Fuleihan G, Nabusi M, Tamur H, et al, 2001 Hypovitaminosis D in healthy school children. Pediatrics 107: E53.
Marwaha RK, Tandom N, Reddy D, et al, 2005 Vitamin D and bone mineral density status of healthy schoolchildren in northern India. Am J Clin Nutr 82: 477–482.
Van Der Wielen RP, Löwik MR, Van Den Berg H, et al, 1995 Serum vitamin D concentrations among elderly people in Europe. Lancet 346: 207–210.
Papapetrou PD, Triandaphyllopoulou M, Karga H, et al, 2007 Vitamin D deficiency in the elderly in Athens, Greece. J Bone Miner Metab 25: 198–203.
Tangpricha V, Pearce E, Chen J, Holick M, 2002 Vitamin D insufficiency among free-living healthy young adults. Amer J Med 112: 659–662.
Juttmann JR, Visser TJ, Buurman C, de Kam E, Birkenhager JC, 1981 Seasonal fluctuations in serum concentrations of vitamin D metabolites in normal subjects. Brit Med J 282: 1349–1352.
Norman A, 1998 Sunlight, season, skin pigmentation, vitamin D and 25-hydroxyvitamin D: integral components of the vitamin D endocrine system. Am J Clin Nutr 67: 1108–1110.
Levis S, Gomez A, Jimenez C, et al, 2005 Vitamin D deficiency and seasonal variation in an adult south Florida population. J Clin Endocrinol Metab 90: 1557–1562.
Bolland MJ, Grey AB, Ames RW, et al, 2007 The effects of seasonal variation of 25-hydroxyvitamin D and fat mass on a diagnosis of vitamin D sufficiency. Am J Clin Nutr 86: 959–964.
Vieth R, Ladak Y, Walfish PG, 2003 Age-related changes in the 25hydroxyvitamin D versus parathyroid hormone relationship suggest a different reason why older adults require more vitamin D. J Endocrinol Metab 88: 185–191.
Devine A, Wilson SG, Dick IM, Prince RL, 2002 Effects of vitamin D metabolites on intestinal calcium absorption and bone turnover in elderly women. Am J Clin Nutr 75: 283–288.
Brown EM 2010 Control of PTH secretion In: Parathyroids 2010. From pathophysiology to the clinical use of PTH, Pisa, Febr 11–13, 2010, Abstr Book International Symposium, pp; 2–13.
Ichikawa S, Baujat G, Seyahi A, et al, 2010 Clinical variability of familial tumoral calcinosis caused by novel GALNT 3 mutations. Am J Med Genet A 152A: 896–903.
Galitzer H, Ben-Dov I, Lavi-Moshayoff V, et al, 2008 Fibroblast growth factor 23 acts on the parathyroid to decrease parathyroid hormone secretion. Curr Opin Nephrol Hypertens 17: 363–367.
Rejumark L, Vestergaard P, Heickendorff, Mosekilde L, 2008 Plasma 1-25(OH)2Vitamin D levels decrease in postmenopausal women with hypovitaminosis D. Eur J Endocrinol 158: 571–576.
Papapetrou P, 2010 The interrelationship of serum 1–25-dihydroxyvitamin D, 25hydroxyvitamin D and 24,25-dihydroxyvitamin D in pregnancy at term: a meta analysis. Hormones (Athens) 9: 136–144.