Tính khả thi của hệ thống vít nén gia cố bằng xi măng trong điều trị gãy xương liên mấu chuyển: phân tích cơ học sinh học

S.J. Lee1, B.J. Kim1, S.Y. Kwon2, J.W. Shin1, J.K. Kim1, G.R. Tack3
1Department of Biomedical Engineering, Inje University, Kyungnam, South Korea
2Department of Orthopedic Surgery Youido St' Mary's Hospital, Catholic University, Seoul, South Korea
3Department of Biomedical Engineering, Konkuk University, South Korea

Tóm tắt

Hiện tượng vít bị cắt ra và không nối liền xương đã được coi là những biến chứng chính của các hệ thống vít hông trong điều trị các gãy xương liên mấu chuyển. Gần đây, việc gia cố bằng xi măng cho hệ thống vít hông được giới thiệu nhằm cung cấp sự bám chặt hơn cho vít. Nghiên cứu này điều tra hiệu quả sinh học cơ học của kỹ thuật gia cố bằng xi măng thông qua việc đánh giá sự thay đổi trong phân bố ứng suất trong xương đùi và cấu trúc phẫu thuật. Các mô hình phần tử hữu hạn của xương đùi đã phẫu thuật với các cụm vít hông trượt được xây dựng có và không có gia cố bằng xi măng. Để mô phỏng mặt cắt gãy và các vùng tiếp xúc khác, các phần tử tiếp xúc 3D đã được sử dụng với các hệ số ma sát thích hợp. Kết quả của chúng tôi chứng minh hiệu quả của việc gia cố bằng xi măng: giảm 80% ứng suất được tìm thấy trong xương xốp nhờ sự gia cố bằng xi măng, cho thấy khả năng xảy ra gãy xương xốp và hiện tượng vít bị cắt ra là rất ít. Tình trạng ứng suất đỉnh von Mises trong lớp vỏ xi măng khoảng 1/3 độ bền mỏi của nó. Khả năng thất bại của xi măng có thể dẫn đến tình trạng tiêu xương do mảnh vụn xi măng không rõ ràng. Chuyển động vi mô tại giao diện vít hông đã được giảm từ 0,275 mm xuống 0,008 mm, cho thấy độ cố định mạnh sau phẫu thuật.

Từ khóa

#Vít hông #Chốt #Ứng suất #Phương pháp phần tử hữu hạn #Tháo lắp #Xương xốp #Kỹ thuật y sinh #Phẫu thuật chỉnh hình #Cổ #Fah viện

Tài liệu tham khảo

oh, 1978, Proximal strain distribution in the loaded femur, The Journal of Bone and Joint Surgery, 60, 75, 10.2106/00004623-197860010-00010 10.1007/978-3-642-59762-6 10.1097/00003086-198607000-00023 10.1016/0021-9290(94)00158-Z 10.1002/jbm.820270205 10.1097/00007632-200004150-00010 bartucci, 1985, The effect of adjunctive methylmethacrylate on failures of fixation and function in patients with intertrochanteric fractures and osteoporosis, The Journal of Bone and Joint Surgery, 60, 1094, 10.2106/00004623-198567070-00014 10.3109/17453679608994661 kyle, 1980, Biomedical analysis of the sliding characteristics of compression hip screws, The Journal of Bone and Joint Surgery, 62 a, 1308, 10.2106/00004623-198062080-00010 hartog, 1991, Treatment of the unstable intertrochanteric fracture, The Journal of Bone and Joint Surgery, 73 a, 726, 10.2106/00004623-199173050-00011 baumgaertner, 1995, The value of the tip-apex distance in predicting failure of fixation of peritrochanteric fractures of the hip, The Journal of Bone and Joint Surgery, 77 a, 1058, 10.2106/00004623-199507000-00012 10.1016/0020-1383(89)90082-X choueka, 1995, Biomechanical comparison of the sliding hip screw and the dome plunger, The Journal of Bone and Joint Surgery, 77, 277, 10.1302/0301-620X.77B2.7706347 sledge, 1998, Master technique; in orthopaedic surgery, HIP, 106 10.3109/17453678008990819