Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đau thắt ngực do co thắt mạch ở một bệnh nhân bị cường giáp
Tóm tắt
Một bệnh nhân nam 56 tuổi trình bày với triệu chứng đau thắt ngực điển hình kéo dài trên 20 phút, liên quan đến sự nâng cao đoạn ST ở vùng trước tim. Chụp động mạch vành khẩn cấp cho thấy hẹp nghiêm trọng ở đoạn gần của động mạch vành trái dọc theo đường đi trước, tình trạng này đã được cải thiện bằng cách áp dụng nitrat vào lòng động mạch. Bệnh nhân sau đó được chẩn đoán mắc cường giáp thứ phát do tiếp xúc với thuốc cản quang chứa iod, được cho là nguyên nhân gây ra tình trạng co thắt động mạch vành. Triệu chứng đã được giải quyết khi điều trị bằng propylthiouracil, diltiazem giải phóng chậm, isosorbide mononitrate và aspirin. Trường hợp không điển hình này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xem xét cường giáp trong chẩn đoán phân biệt của đau ngực và co thắt động mạch vành. Chúng tôi đề xuất thực hiện xét nghiệm chức năng tuyến giáp định kỳ cho những bệnh nhân bị co thắt động mạch vành.
Từ khóa
#cường giáp #đau thắt ngực #co thắt động mạch vành #thuốc cản quang #xét nghiệm chức năng tuyến giápTài liệu tham khảo
Somerville W, Levine SA (1950) Angina pectoris and thyrotoxicosis. Br Heart J 12:245–257
Moliterno D, DeBold CR, Robertson RM (1992) Case report: coronary vasospasm – relation to the hyperthyroid state. Am J Med Sci 304:38–42
McAllister RM, Grossenburg VD, Delp MD, Laughlin MH (1998) Effects of hyperthyroidism on vascular contractile and relaxation responses. Am J Physiol 274:946–953
Williams RS, Lefkowitz RJ (1979) Thyroid hormone regulation of alpha-adrenergic receptors: studies in rat myocardium. J Cardiovasc Pharmacol 1:181–189
Peters A, Ehlers M, Blank B et al (2000) Excess triiodothyronine as a risk factor of coronary events. Arch Intern Med 160:1993–1999
Choi YH, Chung JH, Bae SW et al (2005) Severe coronary artery spasm can be associated with hyperthyroidism. Coron Artery Dis 16:135–139
Fradkin JE, Wolff J (1983) Iodide-induced thyrotoxicosis. Medicine (Baltimore) 62:1–20
Ross DS (1998) Syndromes of thyrotoxicosis with low radioactive iodine uptake. Endocrinol Metab Clin North Am 27:169–185