Xác thực Điểm độ Giải quyết Aldosteronoma như một Điểm Dự đoán Giải quyết Tăng huyết áp Sau Phẫu thuật Cắt tuyến thượng thận Đơn phương cho Tăng Aldosteron tiên phát ở một quần thể Bắc Phi

World Journal of Surgery - Tập 47 Số 11 - Trang 2776-2783 - 2023
Ahmed Saadi1, Mohamed Ali Bedoui1, Selim Zaghbib1, Hamza Boussaffa1, Seif Mokaddem1, I. Ben Naçef2, H. Ayed1, A. Bouzouita1, A. Derouiche1, K. Khiari2, Marouene Chakroun1, Riadh Ben Slama1
1Department of Urology Charles Nicolle Hospital University of Medicine of Tunis 9th April 1938 Boulevard, Bab Saâdoun 1007 Tunis Tunisia
2Department of Endocrinology, Charles Nicolle Hospital, University of Medicine of Tunis, Tunis, Tunisia

Tóm tắt

Tóm tắtNền tảngTăng aldosteron đơn phương (UPA) là hình thức tăng huyết áp nội tiết có thể điều trị phẫu thuật thường gặp nhất. Phẫu thuật cắt tuyến thượng thận là nền tảng điều trị cho UPA, nhưng kết quả sau phẫu thuật có sự biến đổi. Điểm Giải quyết Aldosteronoma (ARS) là một phác thảo dự đoán gồm bốn mục giúp dự đoán khả năng chữa trị tăng huyết áp sau phẫu thuật cắt tuyến thượng thận cho UPA và đã được chứng minh là hợp lệ ở nhiều quần thể khác nhau. Mục tiêu của chúng tôi trong nghiên cứu này là xác thực độ chính xác của điểm số này trong một quần thể Bắc Phi.Phương phápGiữa năm 2000 và 2021, hồ sơ của 71 bệnh nhân Tunisia đã trải qua phẫu thuật cắt tuyến thượng thận bằng phương pháp nội soi cho UPA đã được xem xét hồi cứu. Kết quả sau phẫu thuật được đánh giá dựa trên tiêu chí kết quả phẫu thuật tăng aldosteron (PASO). Độ chính xác của ARS đã được xác định hồi cứu bằng phương pháp đường cong đặc tính nhận dạng (ROC) và diện tích dưới đường cong.Kết quảBa mươi bốn bệnh nhân (48%) đạt được thành công lâm sàng hoàn toàn theo tiêu chí PASO. Phân tích hồi quy đa biến đã chỉ ra rằng những yếu tố chính quyết định thành công lâm sàng hoàn toàn là không có tiểu đường (OR: 5.205), chỉ số khối cơ thể (BMI) <30 (OR: 4.930), số lượng thuốc huyết áp ≤2 (OR: 8.667), tỷ lệ aldosterone trong huyết tương (ARR) >332 (OR: 4.554) và điểm ARS ≥3 (OR: 2.056). Tỷ lệ khỏi bệnh lần lượt là 21.1%, 51.6% và 66.6% cho những bệnh nhân có điểm ARS 0–1, 2–3, và 4–5. AUC của ARS là 0.837.Kết luậnARS là một điểm số dự đoán đủ để áp dụng trên quần thể Bắc Phi của chúng tôi. Nó có thể được sử dụng trước phẫu thuật để dự đoán kết quả sau khi cắt tuyến thượng thận ở các quần thể này.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Conn JW, 1955, Primary aldosteronism, J Lab Clin Med, 45, 661

10.1016/S0140‐6736(08)60834‐X

10.1055/s‐0031‐1295438

10.1016/j.jacc.2006.07.059

10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01060

10.1001/archinternmed.2007.33

10.1161/01.HYP.0000230444.01215.6a

10.1046/j.1440‐1681.2001.03523.x

10.1210/jc.2015-4061

10.1111/jch.12916

10.1055/s‐0031‐1299681

10.1016/S2213‐8587(17)30135‐3

10.1097/SLA.0b013e318165c075

10.1016/j.surg.2011.08.001

10.1007/s00423‐017‐1557‐x

10.1007/s00268-019-05074-z

10.1097/HJH.0b013e32835a6611

10.1016/j.ihj.2017.11.005

10.1046/j.1365‐2168.2002.02261.x

10.1152/physrev.00026.2015

10.1007/s00268‐021‐05967‐y

10.1097/SLA.0000000000003200

10.1111/cen.14534

10.7326/0003‐4819‐151‐5‐200909010‐00007

10.1016/j.jvir.2007.08.022

10.1016/S2213‐8587(16)30100‐0

Thông tin
Thông tin xuất bản

World Journal of Surgery

Tập 47 Số 11

2776-2783

Thông tin tác giả