Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tính hữu ích của siêu âm Doppler màu nội soi điện tử tròn trong giãn tĩnh mạch thực quản: so sánh với loại cong
Tóm tắt
Siêu âm Doppler màu nội soi (ECDUS) là một phương pháp để phát hiện hình ảnh lưu lượng màu trong các mạch máu. Chúng tôi đã báo cáo trước đây về sự hữu ích của ECDUS (các dụng cụ quét loại lồi với chế độ quan sát chéo phía trước) trong việc đánh giá hemodynamics của giãn tĩnh mạch thực quản. Trong nghiên cứu hiện tại, chúng tôi báo cáo về tính hữu ích của ECDUS điện tử loại tròn trong các trường hợp giãn tĩnh mạch thực quản bằng cách so sánh với ECDUS loại cong. Hai mươi sáu bệnh nhân với giãn tĩnh mạch thực quản đã được xác định và nghiên cứu. Các bệnh lý tiềm ẩn của tăng huyết áp tĩnh mạch cửa bao gồm xơ gan (15 bệnh nhân) và xơ gan liên quan đến ung thư tế bào gan (11 bệnh nhân). Các phát hiện nội soi về giãn tĩnh mạch thực quản như sau: giãn tĩnh mạch Cb, F3 và Ls ở bốn bệnh nhân; giãn tĩnh mạch Cb, F2 và Lm ở 21 bệnh nhân; và giãn tĩnh mạch Cb, Lm và F1 ở một bệnh nhân. RC1 được quan sát thấy trong thực quản của 14 trong số 26 bệnh nhân. RC2 được ghi nhận ở 11 trường hợp, và RC0 xuất hiện ở một bệnh nhân. ECDUS được thực hiện bằng một thiết bị Pentax EG-3630UR (khoảng nhìn phía trước) với đường kính đầu xa 12 mm. Thiết bị (bộ chuyển đổi điện tử dạng tròn) có bộ chuyển đổi quét với tần số thay đổi (5.0, 7.5, 10.0 MHz). Một máy Hitachi EUB 6500,8500 được sử dụng để hiển thị, cung cấp hình ảnh 270°. Chúng tôi đã theo dõi hình ảnh lưu lượng màu của giãn tĩnh mạch thực quản, các tĩnh mạch quanh thực quản, các tĩnh mạch palisade, các tĩnh mạch xuyên và sóng mạch đập bằng kỹ thuật này. Về cơ bản, 110 bệnh nhân đã được kiểm tra bằng ECDUS loại cong. (1) Hình ảnh lưu lượng màu của giãn tĩnh mạch thực quản và các tĩnh mạch quanh thực quản đã được thu được ở 26 trên 26 bệnh nhân, trong khi hình ảnh lưu lượng màu của các tĩnh mạch xuyên được thu được ở 18 trên 26 bệnh nhân (69.2%). Hình ảnh lưu lượng màu của các tĩnh mạch palisade được thu được ở 12 trên 26 bệnh nhân (46.2%). (2) Hình ảnh lưu lượng màu của sóng mạch đập được thu được ở 10 trên 26 bệnh nhân (38.5%). Hình ảnh lưu lượng màu của sóng mạch đập được phát hiện trong không có trường hợp nào (0%) của 4 giãn tĩnh mạch F3, trong chín (42.9%) của 21 giãn tĩnh mạch F2, và trong 1 (100%) trường hợp giãn tĩnh mạch F1. Ngoài ra, hình ảnh lưu lượng màu của sóng mạch đập được phát hiện trong bảy (50.0%) của 14 giãn tĩnh mạch RC1, trong hai (18.2%) của 11 giãn tĩnh mạch RC2, và trong 1 (100%) trường hợp giãn tĩnh mạch RC0. (3) Về cơ bản, 110 bệnh nhân đã được kiểm tra bằng ECDUS loại cong. Hình ảnh lưu lượng màu của giãn tĩnh mạch thực quản và các tĩnh mạch quanh thực quản đã được thu được ở 110 trên 110 bệnh nhân, trong khi hình ảnh lưu lượng màu của các tĩnh mạch xuyên đã được thu được ở 74 trên 110 (67.3%) bằng ECDUS loại cong. Tỷ lệ phát hiện các tĩnh mạch palisade với ECDUS điện tử dạng tròn (12 trên 26 bệnh nhân, 46.2%) cao hơn đáng kể so với ECDUS loại cong (28 trên 110 bệnh nhân, 25.5%) (P < 0.05). Tỷ lệ phát hiện các sóng mạch đập với ECDUS điện tử dạng tròn (10 trên 26 trường hợp, 38.5%) cao hơn đáng kể so với ECDUS loại cong (3 trên 110 trường hợp, 2.7%) (P < 0.0001). ECDUS điện tử dạng tròn cung cấp hình ảnh lưu lượng màu rõ ràng của các mạch máu trong giãn tĩnh mạch thực quản với những ưu điểm bổ sung về quang học góc nhìn phía trước và góc nhìn mở rộng 270°. ECDUS điện tử dạng tròn vượt trội hơn ECDUS loại cong trong việc phát hiện các tĩnh mạch palisade và sóng mạch đập.
Từ khóa
#Siêu âm Doppler màu nội soi #giãn tĩnh mạch thực quản #siêu âm điện tử dạng tròn #hemodynamics #tăng huyết áp tĩnh mạch cửa.Tài liệu tham khảo
T Sato K Higashino Y Murashima T Suga T Yaosaka A Imamura et al. (1994) ArticleTitleAn application of endoscopic color Doppler ultrasonography (ECDUS) in the diagnosis of hemodynamics of gastric varices, and the therapeutic effect of endoscopic therapy Dig Endosc 6 326–33
T Sato K Higashino J Toyota Y Karino T Omura Y Murashima et al. (1996) ArticleTitleThe usefulness of endoscopic color Doppler ultrasonography in the detection of perforating veins of esophageal varices Dig Endosc 8 180–3
T Sato K Yamazaki J Toyota Y Karino T Ohmura T Suga (1999) ArticleTitlePerforating veins in recurrent esophageal varices after endoscopic therapy visualized by endoscopic color Doppler ultrasonography Dig Endosc 11 236–40
T Sato K Yamazaki J Toyota Y Karino T Ohmura T Suga (2003) ArticleTitleEvaluation of hemodynamics in esophageal varices: value of endoscopic color Doppler ultrasonography with a galactose-based contrast agent Hepatol Res 25 55–61 Occurrence Handle12644039
InstitutionalAuthorNameJapanese Research Society for Portal Hypertension (1991) ArticleTitleThe general rules for recording endoscopic findings of esophageal varices—revised edition (in Japanese with English abstract) Acta Hepatol Jpn 33 277–81
GC Caletti E Brocchi M Baraldini A Ferrari M Gibilara L Benbara (1990) ArticleTitleAssessment of portal hypertension by endoscopic ultrasonography Gastrointest Endosc 36 21–7
TT McCormack JD Rose PM Smith AG Johnson (1983) ArticleTitlePerforating veins and blood flow in oesophageal varices Lancet 2 1442–4 Occurrence Handle1:STN:280:BiuD1M3jtlQ%3D Occurrence Handle6140542
M Hashizume S Kitano K Sugimachi K Sueishi (1988) ArticleTitleThree-dimensional view of the vascular structure of the lower esophagus in clinical portal hypertension Hepatology 8 1482–7 Occurrence Handle1:STN:280:BiaD2MzitFw%3D Occurrence Handle3192160
A Vianna PC Hayes G Moscoso M Driver B Portmann D Westaby et al. (1987) ArticleTitleNormal venous circulation of the gastroesophageal junction. A route to understanding varices Gastroenterology 93 876–89 Occurrence Handle1:STN:280:BiiA3crjvFY%3D Occurrence Handle3623028
K Kubara H Shijo M Arakawa (1993) ArticleTitleA clinicopathological study of esophageal varices: relevance to the structure of drainage vessels from esophageal varices (in Japanese with English abstract) Acta Hepatol Jpn 34 868–73
G Choudhuri RK Dhiman DK Agarwal (1996) ArticleTitleEndosonographic evaluation of the venous anatomy around the gastro-esophageal junction in patients with portal hypertension Hepatogastroenterology 43 1250–5 Occurrence Handle1:STN:280:ByiD28rgtV0%3D Occurrence Handle8908559
A Irisawa K Obara H Sakamoto F Takiguchi J Tojo A Saito et al. (1997) ArticleTitleThe selection and evaluation of the manipulation for endoscopic injection sclerotherapy against esophageal varices with extraesophageal shunt (in Japanese) Nihon Monmyakuatsu Koshinsho Gakkai Zasshi 3 147–54
A Saito K Obara A Irisawa F Takiguchi J Tojo M Ito et al. (1997) ArticleTitleExperience of endoscopic injection sclerotherapy combined with selective endoscopic variceal ligation in 3 patients with esophageal varices accompanied by large extra-esophageal shunt (in Japanese) Nihon Monmyakuatsu Koshinsho Gakkai Zasshi 3 263–8
T Sato K Yamazaki J Toyota Y Karino T Ohmura Y Kuwata et al. (2003) ArticleTitleVisualization of palisade veins in esophageal varices by endoscopic color Doppler ultrasonography Dig Endosc 15 87–92
K Inokuchi M Kobayashi M Saku N Nagasue A Iwaki S Nakayama (1977) ArticleTitleCharacteristics of splanchnic portal circulation in portal hypertension as analyzed by pressure study in clinical cases (in Japanese with English abstract) Acta Hepatol Jpn 18 891–8
H Aoki (1991) ArticleTitleThe hemodynamics and the treatment of esophago-gastric varices (in Japanese with English abstract) Dig Surg Jpn 24 2309–19
T Sato K Yamazaki J Toyota Y Karino T Ohmura J Akaike et al. (2005) ArticleTitleEvaluation of arterial blood flow in esophageal varices via endoscopic color Doppler ultrasonography with a galactose-based contrast agent J Gastroenterol 40 64–9 Occurrence Handle15692791
T Sato K Yamazaki J Toyota Y Karino T Ohmura J Akaike et al. (2003) ArticleTitleExperience with electronic radial endoscopic color Doppler ultrasonography esophageal variceal patients Dig Endosc 15 275–9
MA Anderson JM Scheiman (2002) ArticleTitleInitial experience with an electronic radial array echoendoscope: randomized comparison with a mechanical sector scanning echoendoscope in humans Gastrointest Endosc 56 573–7 Occurrence Handle10.1016/S0016-5107(02)70450-1 Occurrence Handle12297781