Treatment outcomes of closed scaphoid fractures using compression screws at 108 Military Central Hospital

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị gãy kín xương thuyền bằng vít nén tại bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu gồm 30 bệnh nhân gãy kín xương thuyền được phẫu thuật kết hợp xương bằng vít nén tại viện chấn thương bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 01/2021 đến tháng 03/2025. Phân loại theo Herbert: nhóm I (gãy cấp tính, n=5), nhóm II (chậm liền xương, n=13), nhóm III (khớp giả, n=12). Các trường hợp khớp giả (> 6 tháng) chủ yếu được xử trí bằng ghép xương có cuống mạch từ đầu dưới xương quay (8/12 ca). Kết quả đánh giá dựa trên X-quang (liền xương), biên độ vận động cổ tay, sức nắm, thang điểm Mayo Wrist Score, VAS và biến chứng. Kết quả: Tỷ lệ liền xương chung đạt 96,7% (29/30). Nhóm I đạt 100% liền xương; nhóm II và III mỗi nhóm có một trường hợp liền muộn, nhóm III có 1/12 ca không liền xương, đây là trường hợp ban đầu chỉ ghép xương xốp, sau đó đã được phẫu thuật lại bằng ghép xương có cuống mạch. Thời gian liền xương trung bình: Nhóm I 8,2 ­± 1,3 tuần, Nhóm II 13,9 ± 3,3 tuần và Nhóm III 16,8 ± 3,3 tuần. Điểm Mayo cổ tay trung bình 81,0 ± 9,0 điểm, tỷ lệ tốt và rất tốt là 66,7%. Kết luận: Phẫu thuật cố định gãy kín xương thuyền bằng vít nén cho kết quả khả quan cả về liền xương và phục hồi chức năng cổ tay. Ở các trường hợp khớp giả, ghép xương có cuống mạch từ xương quay là phương pháp hỗ trợ hiệu quả, góp phần nâng cao tỷ lệ liền xương.