Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Điều trị bệnh viêm nang lông decalvans bằng phương pháp xạ trị điều biến cường độ qua tomotherapy
Tóm tắt
Bệnh viêm nang lông decalvans (FD) là một hình thức rụng tóc sẹo do trung tính nguyên phát, được đặc trưng lâm sàng bởi viêm nang lông mưng mủ mạn tính và thường có liên quan đến ngứa hoặc thậm chí đau. Việc điều trị bệnh FD thường gặp khó khăn. Trong bài báo này, chúng tôi báo cáo một trường hợp viêm nang lông decalvans khó chữa và đau, không đáp ứng với các liệu pháp kháng sinh và chống viêm, đã được điều trị thành công bằng liệu pháp xạ trị điều biến cường độ (IMRT) nhằm loại bỏ vĩnh viễn các nang lông, được xác định là một yếu tố gây bệnh. Một bệnh nhân nam 45 tuổi mắc bệnh FD không đáp ứng điều trị đã xuất hiện với viêm nang lông mưng mủ có vỏ và các mảng sẹo teo trên da đầu kèm theo đau đớn và ngứa. Chúng tôi đã cố gắng giảm triệu chứng bằng cách giảm viêm da đầu và loại bỏ các nang lông thông qua xạ trị. Chúng tôi đã cung cấp 11,0 Gy trong hai chuỗi xạ trị sử dụng tomotherapy, 5,0 Gy trong 5 phân đoạn tương đương như là một liệu trình xạ trị đầu tiên. Các triệu chứng đã giảm rõ rệt nhưng chưa hoàn toàn biến mất. Do đó, chúng tôi đã thực hiện chuỗi xạ trị thứ hai sau 4 tháng với thêm 6 Gy. Điều này đã dẫn đến việc xóa bỏ gần như hoàn toàn các nang lông trên da đầu và xoá bỏ cơn đau cũng như ngứa trên da đầu. Bệnh nhân đã được theo dõi định kỳ cho đến 26 tháng sau xạ trị. Các tổn thương chảy mủ hoặc tiết dịch không tái phát. Anh chỉ gặp phải tình trạng mọc lại tóc rải rác ở vùng chẩm với viêm nang lông sau 12 tháng sau xạ trị. Các tổn thương còn lại hiện đang được điều trị bằng liệu pháp triệt lông bằng laser. Một phương pháp tiếp cận triệt để để loại bỏ các nang lông bằng xạ trị lặp lại có thể mang lại sự giảm nhẹ lâu dài symptoms trong bệnh viêm nang lông mưng mủ mãn tính có liên quan đến chứng đau lõi tóc kéo dài.
Từ khóa
#viêm nang lông decalvans #rụng tóc sẹo #xạ trị điều biến cường độ #tomotherapy #đau lõi tócTài liệu tham khảo
Bernárdez C, Molina-Ruiz AM, Requena L (2015) Histopatología de las alopecias. Parte II. Alopecias cicatriciales. Actas Dermo-Sifiliográficas 106:260–270. doi:10.1016/j.ad.2014.06.016
Olsen EA, Bergfeld WF, Cotsarelis G et al (2003) Summary of North American Hair Research Society (NAHRS)-sponsored workshop on cicatricial Alopecia, Duke University Medical Center, February 10 and 11, 2001. J Am Acad Dermatol 48:103–110. doi:10.1067/mjd.2003.68
Otberg N, Kang H, Alzolibani AA et al (2008) Folliculitis decalvans. Dermatol Ther 21:238–244. doi:10.1111/j.1529-8019.2008.00204.x
Chiarini C, Torchia D, Bianchi B et al (2008) Immunopathogenesis of folliculitis Decalvans. Clues in early lesions. Am J Clin Pathol 130:526–534. doi:10.1309/NG60Y7V0WNUFH4LA
Bogg A (1963) Folliculitis decalvans. Acta Dermatovenereol 43:14-24
Sillani C, Bin Z, Ying Z et al (2010) Effective treatment of folliculitis decalvans using selected antimicrobial agents. Int J Trichology 2:20–23. doi:10.4103/0974-7753.66908
Vañó-Galván S, Molina-Ruiz AM, Fernández-Crehuet P et al (2015) Folliculitis decalvans. A multicentre review of 82 patients. J Eur Acad Dermatol Venereol 29:1750–1757. doi:10.1111/jdv.12993
Sunderkötter C, Brehler R, Becker K (2014) Systemtherapie mit Antiinfektiva. Hautarzt 65:106–112. doi:10.1007/s00105-013-2653-7
Sunderkötter C, Becker K (2015) Frequent bacterial skin and soft tissue infections. Diagnostic signs and treatment. J Dtsch Dermatol Ges 13:501–526. doi:10.1111/ddg.12721
Rödel F, Keilholz L, Herrmann M et al (2007) Radiobiological mechanisms in inflammatory diseases of low-dose radiation therapy. Int J Radiat Biol 83:357–366. doi:10.1080/09553000701317358
Manda K, Glasow A, Paape D et al (2012) Effects of ionizing radiation on the immune system with special emphasis on the interaction of dendritic and T cells. Front Oncol 2:102. doi:10.3389/fonc.2012.00102
Arenas M, Sabater S, Hernández V et al (2012) Anti-inflammatory effects of low-dose radiotherapy. Strahlenther Onkol 188(11):975–981. doi:10.1007/s00066-012-0170-8
Hawker GA, Mian S, Kendzerska T et al (2011) Measures of Adult Pain Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP). Arthritis Care Res 63:S240–S252. doi:10.1002/acr.20543
Balter S, Hopewell JW, Miller DL et al (2010) Fluoroscopically guided interventional procedures. A review of radiation effects on patients’ skin and hair. Radiology 254:326–341. doi:10.1148/radiol.2542082312
Schiel RO, Herzog W, Hof H et al (2013) Effekte systematischer Informationen über psychosoziale Angebote während der ambulanten Strahlentherapie. Strahlenther Onkol 189:579–585. doi:10.1007/s00066-013-0366-6
Kirchheiner K, Czajka A, Ponocny-Seliger E et al (2013) Physical and psychosocial support requirements of 1,500 patients starting radiotherapy. Strahlenther Onkol 189:424–429. doi:10.1007/s00066-013-0329-y
Seegenschmiedt MH, Micke O, Niewald M et al (2015) DEGRO guidelines for the radiotherapy of non-malignant disorders. Strahlenther Onkol 191:541–548. doi:10.1007/s00066-015-0818-2
Seegenschmiedt MH, Micke O, Willich N (2004) Radiation therapy for Nonmalignant diseases in Germany. Strahlenther Onkol 180:718–730. doi:10.1007/s00066-004-9197-9
McMULLAN FH (1956) Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens. AMA Arch Derm 73:256. doi:10.1001/archderm.1956.01550030058005
Elsayad K, Kriz J, Bauch J et al (2015) Radiation therapy as part of the therapeutic regimen for extensive multilocular myxedema in a patient with exophthalmos, myxedema and osteoarthropathy syndrome. A case report. Oncol Lett 9:2404–2408. doi:10.3892/ol.2015.2990
Smith EP, Hardaway CA, Graham BS et al (2006) Folliculitis decalvans treated with radiation therapy. Cutis 78:162–164
Guskova AK (2001) Medical Characteristics of different types of radiation accidents. In: Mettler FA, Gusev IA, Guskova AK (eds) In medical management of radiation accidents, 2nd edn. CRC Press, Boca Raton, pp 15–22 (Print ISBN: 978-0-8493-7004-5, eBook ISBN: 978-1-4200-3719-7, DOI:10.1201/9781420037197.ch2)
Trott K, Kamprad F (2006) Estimation of cancer risks from radiotherapy of Benign diseases. Strahlenther Onkol 182:431–436. doi:10.1007/s00066-006-1542-8
RON E, MODAN B, PRESTON D et al (1991) Radiation-induced skin carcinomas of the head and neck. Rad Res 125:318–325
Shore RE, Moseson M, Xue X et al (2002) Skin cancer after X-ray treatment for scalp ringworm. Radiat Res 157:410–418