Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các hiệu ứng tạm thời liên quan đến giới tính ở bệnh nhân Parkinson với kích thích vùng hạch nền dưới
Tóm tắt
Chưa có nhiều thông tin về tính hiệu quả và an toàn lâu dài liên quan đến giới tính sau khi cấy ghép kích thích sâu vùng hạch nền dưới (STN DBS) cho bệnh Parkinson (PD), mặc dù một số khác biệt có thể được mong đợi như đã được nêu ra trong một báo cáo ngắn hạn gần đây. Chúng tôi đánh giá các khác biệt có thể liên quan đến giới tính trong kết quả lâm sàng và sự tiến triển của bệnh trong khoảng thời gian 5 năm sau khi thực hiện STN DBS cho PD. Một nhóm bệnh nhân PD theo dõi triển vọng qua STN DBS và đã hoàn thành theo dõi 5 năm được xem xét. Kết quả lâm sàng, sự tiến triển của bệnh và tác dụng phụ được đánh giá tại thời điểm ban đầu và sau 1, 3 và 5 năm sau phẫu thuật. Mười một nam và chín nữ được đưa vào nghiên cứu. Tại thời điểm ban đầu, không phát hiện sự khác biệt về giới tính liên quan đến tuổi khi cấy ghép, thời gian bệnh và mức độ nghiêm trọng hoặc khả năng phản ứng với levodopa. Một khả năng đáp ứng động cơ cao hơn ở nam sĩ so với nữ giới chỉ được phát hiện tại thời điểm theo dõi 1 năm: sự khác biệt này chủ yếu liên quan đến tình trạng akinesia ở chi dưới tồi tệ hơn và điểm đi bộ ở nữ giới. Sự khác biệt này không được xác nhận ở 3 và 5 năm. Việc giảm thuốc chống Parkinson, cải thiện sự dao động động cơ và chứng lo âu vận động, các chỉ số chức năng và tiến triển của PD căn bản đều tương đương giữa hai nhóm. Phụ nữ gặp các sự kiện bất lợi kéo dài tương đương nam giới. Quan sát dài hạn hiện tại xác nhận sự xảy ra của các khác biệt nhỏ liên quan đến giới tính ở bệnh nhân PD được điều trị bằng STN DBS, cho thấy một kết quả tạm thời kém hơn ở nữ giới. Cần có thêm thời gian quan sát và số lượng bệnh nhân lớn hơn để phân tích tốt hơn về quy mô của các khác biệt lâu dài liên quan đến giới tính.
Từ khóa
#Parkinson #kích thích não sâu #giới tính #kết quả lâm sàng #phản ứng thuốcTài liệu tham khảo
Accolla E, Caputo E, Cogiamanian F, Tamma F, Mrakic-Sposta S, Marceglia S, Egidi M, Rampini P, Locatelli M, Priori A (2007) Gender differences in patients with Parkinson’s disease treated with subthalamic deep brain stimulation. Mov Disord 22:1150–1156
Cahill L (2006) Why sex matters for neuroscience. Nat Rev Neurosci 7:477–484
Cantuti-Castelvetri I, Keller-McGandy C, Bouzou B, Asteris G, Clark TW, Frosch MP, Standaert DG (2007) Effects of gender on nigral gene expression and Parkinson disease. Neurobiol Dis 26:606–614
Defer GL, Widner H, Marie RM, Remy P, Levivier M (1999) Core assessment program for surgical interventional therapies in Parkinson’s disease (CAPSIT-PD). Mov Disord 14:572–584
Haaxma CA, Bloem BR, Borm GF, Oyen WJ, Leenders KL, Eshuis S, Booij J, Dluzen DE, Horstink MW (2007) Gender differences in Parkinson’s disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 78:819–824
Hariz GM, Lindberg M, Hariz MI, Bergenheim AT (2003) Gender differences in disability and health-related quality of life in patients with Parkinson’s disease treated with stereotactic surgery. Acta Neurol Scand 108:28–37
Hughes AJ, Daniel SE, Kilford L, Lees AJ (1992) Accuracy of clinical diagnosis of idiopathic Parkinson’s disease: a clinico-pathological study of 100 cases. J Neurol Neurosurg Psychiatry 55:181–184
Koss AM, Alterman RL, Tagliati M, Shils JL (2005) Calculating total electrical energy delivered by deep brain stimulation systems. Ann Neurol 58:168–169
Krack P, Batir A, Van BN, Chabardes S, Fraix V, Ardouin C, Koudsie A, Limousin PD, Benazzouz A, Lebas JF, Benabid AL, Pollak P (2003) Five-year follow-up of bilateral stimulation of the subthalamic nucleus in advanced Parkinson’s disease. N Engl J Med 349:1925–1934
Marceglia S, Mrakic-Sposta S, Foffani G, Cogiamanian F, Caputo E, Egidi M, Barbieri S, Priori A (2006) Gender-related differences in the human subthalamic area: a local field potential study. Eur J Neurosci 24:3213–3222
Romito LM, Contarino MF, Vanacore N, Bentivoglio AR, Scerrati M, Albanese A (2008) Replacement of dopaminergic medication with subthalamic nucleus stimulation in Parkinson’s disease: long-term observation. Mov Disord 24:555–561
Romito LM, Scerrati M, Contarino MF, Bentivoglio AR, Tonali P, Albanese A (2002) Long-term follow up of subthalamic nucleus stimulation in Parkinson’s disease. Neurology 58:1546–1550
Scott B, Borgman A, Engler H, Johnels B, Aquilonius SM (2000) Gender differences in Parkinson’s disease symptom profile. Acta Neurol Scand 102:37–43
Shulman LM, Bhat V (2006) Gender disparities in Parkinson’s disease. Expert Rev Neurother 6:407–416