Giá trị của CTA năng lượng kép trong kiểm soát các phình mạch đã được clip phẫu thuật

European Radiology - Tập 21 - Trang 2193-2201 - 2011
Delia M. Fahrendorf1,2, Sophia L. Goericke1, Neriman Oezkan3, Tobias Breyer1, Sajid Hussain1, Erol I. Sandalcioglu3, Ulrich Sure3, Michael Forsting1, Elke R. Gizewski1,4
1Institute of Diagnostic and Interventional Radiology and Neuroradiology, University Hospital Essen, Essen, Germany
2Institute of Clinical Radiology, University Hospital Muenster, Muenster, Germany
3Department of Neurosurgery, University Hospital Essen, Essen, Germany
4Institute of Neuroradiology, UKGM, Justus-Liebig University Giessen, Giessen, Germany

Tóm tắt

So sánh chất lượng hình ảnh trong DE-CTA với và không có việc loại bỏ xương đầu tự động (BR) so với CTA với 16-detector như một công cụ trong đánh giá sau phẫu thuật ở bệnh nhân đã phẫu thuật clip thần kinh. Trong nghiên cứu này, 30 phình mạch đã được phẫu thuật clip thần kinh được đưa vào: 18 với DE-CTA và 12 với CTA thông thường. Các hình ảnh đã được xử lý thêm bằng kỹ thuật tạo hình khối (VRT) và BR. Hai chuyên gia thần kinh chẩn đoán hình ảnh có kinh nghiệm đã đánh giá hình ảnh liên quan đến mức độ artefact xung quanh clip, khả năng nhìn thấy các mạch máu và cổ phình mạch còn lại. Kết quả được so sánh với hình ảnh DSA, nếu được thực hiện. Có sự quan sát thấy rằng có ít nhiễu do artefact hơn trong DE-CTA so với CTA trong hệ thống 16 hàng. Khả năng nhìn thấy các mạch máu xung quanh là thỏa đáng trong cả hai kỹ thuật và có kết quả tương tự với DSA với chỉ một ngoại lệ. Tất cả các hình ảnh được tạo ra với 140 kV cung cấp ít artefact hơn so với những hình ảnh với 80 kV. DE-CTA cung cấp chất lượng hình ảnh tốt hơn với ít nhiễu do artefact của clip, đánh giá thỏa đáng về cổ phình mạch còn lại và các mạch máu xung quanh. Vì phương pháp này dễ thực hiện và dễ tiếp cận với quy trình hậu kỳ hình ảnh nhanh chóng sử dụng BR, nó cung cấp cơ hội để tránh DSA xâm lấn trong việc đánh giá những phình mạch nghi ngờ.

Từ khóa

#DE-CTA #CTA #phình mạch #artefact #kỹ thuật tạo hình khối #DSA

Tài liệu tham khảo

Young N, Dorsch NW, Kingston RJ, Markson G, McMahon J (2001) Intracranial aneurysms: evaluation in 200 patients with spiral CT angiography. Eur Radiol 11:123–130

Sagara Y, Kiyosue H, Hori Y et al (2005) Limitations of three-dimensional reconstructed computerized tomography angiography after clip placement for intracranial aneurysms. J Neurosurg 103:656–661

van der Schaaf IC, Velthuis BK, Wermer MJ et al (2006) Multislice computed tomography angiography screening for new aneurysms in patients with previously clip-treated intracranial aneurysms: Feasibility, positive predictive value, and interobserver agreement. J Neurosurg 105:682–688

U-King-Im JM, Koo B, Trivedi RA et al (2005) Current diagnostic approaches to subarachnoid haemorrhage. Eur Radiol 15:1135–1147

White PM, Wardlaw JM, Easton V (2000) Can noninvasive imaging accurately depict intracranial aneurysms? A systematic review. Radiology 217:361–370

Le Roux PD, Elliott JP, Eskridge JM, Cohen W, Winn HR (1998) Risks and benefits of diagnostic angiography after aneurysm surgery: a retrospective analysis of 597 studies. Neurosurgery 42:1248–1254, discussion 1254–1245

Kaufmann TJ, Huston J 3rd, Mandrekar JN et al (2007) Complications of diagnostic cerebral angiography: evaluation of 19,826 consecutive patients. Radiology 243:812–819

Cloft HJ, Joseph GJ, Dion JE (1999) Risk of cerebral angiography in patients with subarachnoid hemorrhage, cerebral aneurysm, and arteriovenous malformation: a meta-analysis. Stroke 30:317–320

Hankey GJ, Warlow CP, Sellar RJ (1990) Cerebral angiographic risk in mild cerebrovascular disease. Stroke 21:209–222

Heiserman JE, Dean BL, Hodak JA et al (1994) Neurologic complications of cerebral angiography. AJNR Am J Neuroradiol 15:1401–1407, discussion 1408–1411

Cademartiri F, Maffei E, Palumbo A et al (2009) Clinical applications of multi-detector computed tomography coronary angiography. Minerva Cardioangiol 57:349–357

Schwarz F, Ruzsics B, Schoepf UJ et al (2008) Dual-energy CT of the heart–principles and protocols. Eur J Radiol 68:423–433

Eliahou R, Hidas G, Duvdevani M, Sosna J (2010) Determination of renal stone composition with dual-energy computed tomography: an emerging application. Semin Ultrasound CT MR 31:315–320

Li Q, Lv F, Li Y et al (2009) Subtraction CT angiography for evaluation of intracranial aneurysms: comparison with conventional CT angiography. Eur Radiol 19:2261–2267

Deng K, Liu C, Ma R et al (2009) Clinical evaluation of dual-energy bone removal in CT angiography of the head and neck: comparison with conventional bone-subtraction CT angiography. Clin Radiol 64:534–541

Pechlivanis I, Koenen D, Engelhardt M et al (2008) Computed tomographic angiography in the evaluation of clip placement for intracranial aneurysm. Acta Neurochir Wien 150:669–676

Bakker NA, Westerlaan HE, Metzemaekers JD et al (2010) Feasibility of magnetic resonance angiography (MRA) follow-up as the primary imaging modality after coiling of intracranial aneurysms. Acta Radiol 51:226–232

Li Q, Lv F, Li Y et al (2009) Subtraction CT angiography for evaluation of intracranial aneurysms: comparison with conventional CT angiography. Eur Radiol 19:2261–2267

Dehdashti AR, Binaghi S, Uske A, Regli L (2006) Comparison of multislice computerized tomography angiography and digital subtraction angiography in the postoperative evaluation of patients with clipped aneurysms. J Neurosurg 104:395–403

Pechlivanis I, Konig M, Engelhardt M et al (2009) Evaluation of clip artefacts in three-dimensional computed tomography. Cen Eur Neurosurg 70:9–14

Brown JH, Lustrin ES, Lev MH, Ogilvy CS, Taveras JM (1999) Reduction of aneurysm clip artifacts on CT angiograms: a technical note. AJNR Am J Neuroradiol 20:694–696

Mamourian AC, Erkmen K, Pluta DJ (2008) Nonhelical acquisition CT angiogram after aneurysmal clipping: in vitro testing shows diminished artifact. AJNR Am J Neuroradiol 29:660–662

Achenbach S, Ropers D, Kuettner A et al (2006) Contrast-enhanced coronary artery visualization by dual-source computed tomography–initial experience. Eur J Radiol 57:331–335

Johnson TR, Krauss B, Sedlmair M et al (2007) Material differentiation by dual energy CT: initial experience. Eur Radiol 17:1510–1517

van der Schaaf I, van Leeuwen M, Vlassenbroek A, Velthuis B (2006) Minimizing clip artifacts in multi CT angiography of clipped patients. AJNR Am J Neuroradiol 27:60–66

Morhard D, Fink C, Graser A et al (2009) Cervical and cranial computed tomographic angiography with automated bone removal: dual energy computed tomography versus standard computed tomography. Invest Radiol 44:293–297

Thông tin
Thông tin xuất bản

European Radiology

Tập 21

2193-2201

Thông tin tác giả