Giá trị của nuôi cấy dịch não tủy trong chẩn đoán viêm màng não do vi khuẩn cấp tính

M. P. A. Lessing1, I. C. J. Bowler1
1Department of Medical Microbiology & Oxford Public Health Laboratory, Level 6/7, John Radcliffe Hospital, Oxford, UK

Tóm tắt

Các hồ sơ xét nghiệm dịch não tủy (CSF) trong khoảng thời gian ba năm kết thúc vào ngày 30 tháng 9 năm 1991 đã được nghiên cứu theo cách hồi cứu. Từ 3.161 xét nghiệm, 66 tác nhân gây bệnh đã được phát hiện, trong đó 64 tác nhân đến từ nuôi cấy trên đĩa thạch thông thường. Nuôi cấy môi trường làm giàu đã cho ra 219 chủng, trong đó 217 có khả năng là chất ô nhiễm. Chỉ có hai tác nhân gây bệnh được phân lập qua phương pháp nuôi cấy làm giàu, và trong cả hai mẫu, số lượng bạch cầu trong dịch não tủy đều bất thường. Việc sử dụng nuôi cấy môi trường làm giàu nên được giới hạn cho các mẫu CSF có số lượng bạch cầu bất thường và/hoặc nhuộm Gram.

Từ khóa

#dịch não tủy #nuôi cấy môi trường làm giàu #viêm màng não do vi khuẩn #bạch cầu #chẩn đoán

Tài liệu tham khảo

Roos K, Scheld WM: Acute bacterial meningitis in children and adults. In: Scheld WM, Whitley RJ, Durack DT (ed): Infections of the central nervous system. Raven Press, New York, 1991, p. 335–410. Cartwright KAV, Jones DM: ACP broadsheet 121. Investigation of meningococcal disease. Journal of Clinical Pathology 1989, 42: 634–639. Gray LD, Fedorko DP: Laboratory diagnosis of bacterial meningitis. Clinical Microbiology Reviews 1992, 5: 130–145. Rodewald LE, Woodin KA, Szilagyi PG, Arvan DA, Raubertas RF, Powell KR: Relevance of common tests of cerebrospinal fluid in screening for bacterial meningitis. Journal of Pediatrics 1991, 116: 971–974. Lambert HP: Meningitis: diagnostic problems. In: Lambert HP (ed): Infections of the central nervous system. Decker, Philadelphia, 1991, p. 32–39. Hoen B, Viel JF, Paquot C, Gérard A, Canton P: Multivariate approach to differential diagnosis of acute meningitis. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases 1995, 14: 267–274. Fishman RA: Composition of the cerebrospinal fluid. In: Fishman RA: Cerebrospinal fluid in diseases of the nervous system, 2nd ed. WB Saunders, Philadelphia, 1992, p. 195–198. Geiseler PJ, Nelson KE, Levin S, Reddi KT, Moses VK: Community-acquired purulent meningitis: a review of 1316 patients during the antibiotic era, 1954–1976. Reviews of Infectious Diseases 1980, 2: 724–745. Fallon RJ, Slack RCB:Neisseria andBranhamella. In: Greenwood D, Slack RCB, Peutherer JF (ed): Medical microbiology. Churchill Livingstone, London, 1992, p. 293–303. Hristeva L, Bowler ICJ, Booy R, King A, Wilkinson AR: Value of cerebrospinal fluid examination in the diagnosis of meningitis in the newborn. Archives of Disease in Childhood 1993, 69: 514–517.