Phổ chức năng ngoại tiết và nội tiết (tế bào Beta) của tuyến tụy trong viêm tụy vôi hóa nhiệt đới

Springer Science and Business Media LLC - Tập 33 - Trang 417-421 - 1990
C. S. Yajnik1, K. M. Shelgikar1, R. A. Sahasrabudhe1, S. S. Naik1, V. R. Pai1, K. G. M. M. Alberti2, T. D. R. Hockaday3, A. Katrak4, P. Dandona4
1Wellcome Diabetes Study, King Edward Memorial Hospital, Pune, India
2Department of Medicine, University of Newcastle-Upon-Tyne, UK
3Sheikh Rashid Diabetes Unit, Radcliffe Infirmary, Oxford
4Metabolic Unit, Royal Free Hospital, London, UK

Tóm tắt

Các dấu hiệu của chức năng ngoại tiết của tuyến tụy (trypsin miễn dịch hóa miễn dịch) và chức năng tế bào Beta nội tiết (insulin huyết tương và C-peptide trong một bài kiểm tra dung nạp glucose uống) đã được nghiên cứu trên 40 đối tượng mắc viêm tụy vôi hóa nhiệt đới [bảy bệnh nhân không tiểu đường, bảy bệnh nhân bị rối loạn dung nạp glucose và 26 bệnh nhân tiểu đường (tiểu đường do vôi hóa trong viêm tụy)]. Ở những bệnh nhân không tiểu đường và bệnh nhân bị rối loạn dung nạp glucose, có bằng chứng cho thấy một số người đang trong giai đoạn viêm tụy cấp tính và chức năng ngoại tiết được bảo tồn một phần. Các bệnh nhân tiểu đường do vôi hóa trong viêm tụy thể hiện chức năng ngoại tiết của tuyến tụy giảm nghiêm trọng; không ai cho thấy dấu hiệu ‘tăng cao’ của trypsin miễn dịch. Chức năng tế bào Beta được bảo tồn ở những bệnh nhân không tiểu đường và bệnh nhân bị rối loạn dung nạp glucose; những bệnh nhân tiểu đường cho thấy chức năng tế bào Beta thay đổi nhưng giảm nghiêm trọng ở trên 75%. Trypsin miễn dịch và C-peptide có mối tương quan trực tiếp (r s=0.55, p<0.01). Nghiên cứu cắt ngang này chứng minh, lần đầu tiên, rằng sự mất mát tế bào Beta trong viêm tụy vôi hóa nhiệt đới có liên quan đến sự mất chức năng ngoại tiết. Nó gợi ý rằng bệnh tiểu đường trong viêm tụy vôi hóa nhiệt đới có thể là thứ cấp do viêm tụy hoặc rằng một yếu tố chung nào đó tác động đồng thời lên cả hai thành phần.

Từ khóa

#viêm tụy vôi hóa nhiệt đới #chức năng ngoại tiết #chức năng nội tiết #tế bào Beta #rối loạn dung nạp glucose #tiểu đường

Tài liệu tham khảo

Balkrishnan V (1987) Tropical pancreatitis (Pancreatite tropical). In: Bernandes P, Hugier M (eds) Maladies due Pancreas Exocrine. Doin, Paris Geevarghese PJ (1968) Pancreatic diabetes. Popular Prakashan, Bombay McMillan DE, Geevarghese PJ (1979) Dietary cyanide and tropical malnutrition diabetes. Diabetes Care 2: 202–208 Diabetes Mellitus, Report of a WHO Study group (1985)WHO Tech. Rep. Ser. 727; WHO, Geneva Kannan V (1981) Insulin secretion in pancreatic diabetes mellitus. J Asso Phy Ind 29: 321–331 Mohan V, Snehalatha C, Ramchandran A, Jayashree R, Viswanathan M (1983) Pancreatic B-cell function in tropical pancreatic diabetes. Metabolism 32: 1091–1092 Mohan V, Mohan R, Susheela L, Snehalatha, Bharani G, Mahajan VK, Ramchandran A, Viswanathan M, Kohner EM (1985) Tropical pancreatic diabetes in South India: heterogeneity in clinical and biochemical profile. Diabetologia 28: 229–232 Ahuja MMS, Sharma GP (1985) Serum C-peptide content in nutritional diabetes. Horm Metabol Res 17: 267–268 Vannasaeng S, Nitiyanant W, Vichayanrat A, Polybute S, Harnthong S (1986) C-peptide secretion in calcific tropical pancreatic diabetes. Metabolism 35: 814–817 Samal KC, Das S, Parija CR, Tripathy BB (1987) C-peptide response to glycemic stimuli. J Asso Phy Ind 35: 362–364 Parker KM, England JD, Da Costa J, Hess RL, Goldstein DE (1981) Improved colorimetric assay for glycosylated haemoglobin. Clin Chem 27: 669–672 Morgan CR, Lazarow A (1963) Immunoassay of insulin: two antibody system. Plasma insulin levels in normal, sub-diabetic and diabetic rats. Diabetes 12: 115–126 Heding LG (1972) Radioimmunological determination of human C-peptide in serum. Diabetologia 11: 591–605 Dandona P, Elias E, Beckett AG (1978) Serum trypsin in diabetes mellitus. Br Med J 2: 1125–1126 Vinik AI, Jackson WPU (1980) Endocrine secretions in chronic pancreatitis. In: Podolsky S, Viswanathan M (eds) Secondary diabetes. The spectrum of the diabetic syndromes. Raven Press, New York, pp 165–189 Naglotimath SJ (1980) Pancreatic pathology in pancreatic calcification with diabetes. In: Podolsky S, Viswanathan M (eds) Secondary diabetes. The spectrum of the diabetic syndromes. Raven Press, New York, pp 117–145