The severely injured older cyclist—Evaluation of the TraumaRegister DGU®

Springer Science and Business Media LLC - Tập 126 Số 12 - Trang 952-959 - 2023
Konrad F. Fuchs1, Roman Backhaus1, Martin Jordan1, Rolf Lefering2, Rainer H. Meffert1, Fabian Gilbert3
1Klinik und Poliklinik für Unfall‑, Hand‑, Plastische und Wiederherstellungschirurgie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Würzburg, Deutschland.
2MUM - Muskuloskelettales Universitätszentrum München, Ludwigs-Maximilians-Universität München, Campus Innenstadt, Ziemssenstr. 5, 80336, München, Deutschland.
3MUM - Muskuloskelettales Universitätszentrum München, Ludwigs-Maximilians-Universität München, Campus Innenstadt, Ziemssenstr. 5, 80336, München, Deutschland. [email protected].

Tóm tắt

Zusammenfassung Hintergrund Entgegen dem Trend sinkender Verkehrstoter nimmt die Zahl der getöteten Fahrradfahrer in Deutschland in den letzten Jahren kontinuierlich zu. Mit zunehmender Popularität des Fahrradfahrens in allen Altersklassen erhöht sich die Anzahl an Unfällen mit z. T. schweren Verletzungen. Im Zuge dessen stellt sich die Frage, welchen Einfluss das Alter auf die Art und Schwere der Verletzungen, die Überlebenswahrscheinlichkeit und die Krankenhausverweildauer bei schwer verletzten Fahrradfahrern hat. Methoden Es wurde eine retrospektive Auswertung der Daten des TraumaRegister DGU® (TR-DGU) der Jahre 2010–2019 durchgeführt. Alle schwer verletzten Fahrradfahrer mit einem maximalem MAIS von 3 (Abbreviated Injury Scale) von 3+ (n = 14.651) im TR-DGU wurden in diese Studie eingeschlossen und die vorliegenden Parameter ausgewertet. Es erfolgte eine Unterteilung in 3 Altersgruppen (60 bis 69, 70 bis 79 und ≥ 80 Jahre) und eine Kontrollgruppe (20 bis 59 Jahre). Ergebnisse Verletzungen des Schädels traten mit 64,2 % mit Abstand am häufigsten auf. Es zeigte sich eine deutliche Zunahme der schweren Kopfverletzungen in der Gruppe der über 60-Jährigen. Mit steigendem Alter nahmen des Weiteren die Wahrscheinlichkeit einer präklinischen Intubation, die Katecholaminpflichtigkeit, die Intensiv- und Krankenhausverweildauer sowie die Sterblichkeit zu. Schlussfolgerung Kopfverletzungen stellen die häufigste schwere Verletzung, insbesondere bei älteren Fahrradfahrern, dar. Da das Helmtragen im TraumaRegister DGU® im Auswertungszeitraum nicht erfasst wurde, kann auf dessen Effekt kein Rückschluss gezogen werden. Ein höheres Alter korreliert des Weiteren mit einer längeren Krankenhausverweildauer und einer höheren Sterblichkeit, stellt jedoch keinen unabhängigen Risikofaktor zum Versterben bei einem schwer verletzten Patienten dar. Graphic abstract

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Destatis (2020) Genesis-Online

Attewell RG, Glase K, McFadden M (2001) Bicycle helmet efficacy: a meta-analysis. Accid Anal Prev. https://doi.org/10.1016/S0001-4575(00)00048-8

Eden L, Kühn A, Gilbert F et al (2019) Increased mortality among critically injured motorcyclists over 65 years of age. Dtsch Aerztebl Online. https://doi.org/10.3238/arztebl.2019.0479

Edwards RD, Mason CN (2014) Spinning the wheels and rolling the dice: Life-cycle risks and benefits of bicycle commuting in the U.S. Prev Med (Baltim) https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2014.03.015

Fozard JL, Vercruyssen M, Reynolds SL et al (1994) Age differences and changes in reaction time: the baltimore longitudinal study of aging. J Gerontol. https://doi.org/10.1093/geronj/49.4.P179

Helfen T, Lefering R, Moritz M et al (2017) Charakterisierung des schwer verletzten Fahrradfahrers: Eine Auswertung der Hauptverletzungen und Behandlungsschwerpunkte von 2817 Patienten. Unfallchirurg. https://doi.org/10.1007/s00113-016-0208-y

Høye A (2018) Bicycle helmets—To wear or not to wear? A meta-analyses of the effects of bicycle helmets on injuries. Accid Anal Prev. https://doi.org/10.1016/j.aap.2018.03.026

Jakob F, Seefried L, Schwab M (2014) Age and osteoporosis. Effects of aging on osteoporosis, the diagnostics and therapy. Internist. https://doi.org/10.1007/s00108-014-3468-z

Juhra C, Wieskötter B, Chu K et al (2012) Bicycle accidents—Do we only see the tip of the iceberg?: A prospective multi-centre study in a large German city combining medical and police data. Injury. https://doi.org/10.1016/j.injury.2011.10.016

Lefering R, Huber-Wagner S, Nienaber U et al (2014) Update of the trauma risk adjustment model of the TraumaRegister DGUTM: The Revised Injury Severity Classification, version II. Crit Care. https://doi.org/10.1186/s13054-014-0476-2

Macpherson A, Spinks A (2008) Bicycle helmet legislation for the uptake of helmet use and prevention of head injuries. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005401.pub3

Nobis C (2019) Mobilität in Deutschland – MiD Analysen zum Radverkehr und Fußverkehr. Studie von infas, DLR, IVT und ifas 360 im Auftrag des Bundesministeriums für Verkehr und digitale Infrastruktur (FE-Nr. 70.904/15).

Olivier J, Boufous S, Grzebieta R (2019) The impact of bicycle helmet legislation on cycling fatalities in Australia. Int J Epidemiol. https://doi.org/10.1093/ije/dyz003

Otte D, Haasper C (2010) Effectiveness of the helmet for bicyclists on injury reduction in German road accident situations—State of affairs on GIDAS. Int J Crashworthiness. https://doi.org/10.1080/13588260903102484

Pedroso FE, Angriman F, Bellows AL, Taylor K (2016) Bicycle use and cyclist safety following boston’s bicycle infrastructure expansion, 2009–2012. Am J Public Health. https://doi.org/10.2105/AJPH.2016.303454

Persaud N, Coleman E, Zwolakowski D et al (2012) Nonuse of bicycle helmets and risk of fatal head injury: a proportional mortality, case-control study. CMAJ. https://doi.org/10.1503/cmaj.120988

Rojas-Rueda D, De Nazelle A, Tainio M, Nieuwenhuijsen MJ (2011) The health risks and benefits of cycling in urban environments compared with car use: health impact assessment study. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.d4521

Schepers P, Fishman E, Beelen R et al (2015) The mortality impact of bicycle paths and lanes related to physical activity, air pollution exposure and road safety. J Transp Health. https://doi.org/10.1016/j.jth.2015.09.004

Siman-Tov M, Radomislensky I, Peleg K et al (2018) A look at electric bike casualties: Do they differ from the mechanical bicycle? J Transp Health. https://doi.org/10.1016/j.jth.2018.10.013

Statistisches Bundesamt (2020) Pressemitteilung Nr. 265 vom 14. Juli 2020. https://www.destatis.de/DE/Presse/Pressemitteilungen/2020/07/PD20_265_46241.html. Zugegriffen: 22. Sept. 2020

Statistisches Bundesamt (2020) Pressemitteilung Nr. N 049 vom 19. August 2020. https://www.destatis.de/DE/Presse/Pressemitteilungen/2020/08/PD20_N049_46241.html. Zugegriffen: 22. Sept. 2020

Statistisches Bundesamt (2020) Zahl der Haushalte mit E‑Bikes hat sich seit 2015 fast verdreifacht. https://www.destatis.de/DE/Presse/Pressemitteilungen/2020/09/PD20_375_639.html. Zugegriffen: 1. Nov. 2020

Strauss J, Miranda-Moreno LF, Morency P (2015) Mapping cyclist activity and injury risk in a network combining smartphone GPS data and bicycle counts. Accid Anal Prev. https://doi.org/10.1016/j.aap.2015.07.014

Strohm PC, Südkamp NP, Zwingmann J et al (2005) Polytrauma in cyclists. Incidence, etiology, and injury patterns. Unfallchirurg. https://doi.org/10.1007/s00113-005-0975-3

Vandenbulcke G, Thomas I, de Geus B et al (2009) Mapping bicycle use and the risk of accidents for commuters who cycle to work in Belgium. Transp Policy. https://doi.org/10.1016/j.tranpol.2009.03.004

Vanparijs J, Int Panis L, Meeusen R, De Geus B (2015) Exposure measurement in bicycle safety analysis: a review of the literature. Accid Anal Prev. https://doi.org/10.1016/j.aap.2015.08.007

Zweirad-Industrie-Verband (2020) Pressemitteilung Zahlen – Daten – Fakten zum Deutschen Fahrrad- und E‑Bike Markt 2019 Dynamischer Wachstumskurs der Fahrradindustrie setzt sich ungebremst fort. https://www.ziv-zweirad.de/marktdaten/detail/?tx_ttnews%5Btt_news%5D=874&cHash=4e8ea62a5ff3f8c43a1da4a8a1a5d19c. Zugegriffen: 8. Nov. 2020

Zwipp H, Barthel P, Bönninger J et al (2015) Prävention von Fahrradfahrerunfällen. Z Orthop Unfall. https://doi.org/10.1055/s-0034-1396260

Zwipp H, Ernstberger A, Groschupf V et al (2012) Prevention of road accidents involving non-motorized traffic participants (pedestrians and cyclists) in Germany. Unfallchirurg. https://doi.org/10.1007/s00113-011-2045-3

Thông tin
Thông tin xuất bản

Springer Science and Business Media LLC

Tập 126 Số 12

952-959

Thông tin tác giả