Hội chứng chuyển hóa ảnh hưởng đến nguy cơ biến chứng mãn tính ở bệnh nhân tiểu đường loại II

Chúng tôi đã nghiên cứu các đặc điểm của hội chứng chuyển hóa để xem chúng có làm thay đổi nguy cơ biến chứng mãn tính ở những bệnh nhân tiểu đường loại II (không phụ thuộc insulin) hay không. Tổng cộng có 85 bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên có hội chứng chuyển hóa (định nghĩa của WHO) đã được so sánh với 85 bệnh nhân tiểu đường loại II phù hợp về độ tuổi, giới tính, thời gian mắc bệnh, kiểm soát đường huyết và không có hội chứng nhằm đánh giá các biến chứng vi mạch và đại mạch. Những bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa có tỷ lệ mắc bệnh tim mạch cao hơn (52 so với 21 %, p < 0.001), vi albumin niệu hoặc đại albumin niệu (23 so với 7 %, p = 0.003) và thần kinh ngoại vi xa (16 so với 6 %, p = 0.048) so với những bệnh nhân không có hội chứng. Những bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa có kích thước hạt LDL nhỏ hơn (25.4 ± 1.4 so với 26.4 ± 1.1 nm; p < 0.001), điều này tương quan với tỷ lệ triglycerid huyết thanh so với cholesterol HDL (r = –0.64, p < 0.001). Trong một phân tích hồi quy logistic đa biến, hội chứng chuyển hóa có liên quan đến bệnh tim mạch vành (RR 3.84, p < 0.001) và vi albumin niệu (RR 3.99, p = 0.01). Kích thước hạt LDL nhỏ được liên kết độc lập với bệnh thần kinh (RR 0.58; p = 0.04), trong khi HbA1c cao có liên quan đến bệnh thần kinh (RR 1.69, p = 0.04), bệnh võng mạc (RR 1.53, p = 0.002) và vi albumin niệu (RR 1.54, p = 0.01). Mặc dù tình trạng tăng glucose máu mãn tính là yếu tố dự đoán chính cho các biến chứng vi mạch ở bệnh nhân tiểu đường loại II, nhưng nguy cơ này bị thay đổi bởi một số thành phần của hội chứng chuyển hóa. [Diabetologia (2001) 44: 1148–1154]