Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Ảnh hưởng của phương pháp thu hút phổi đến cơn đau vai sau phẫu thuật nội soi ở bệnh nhân cắt túi mật nội soi: một nghiên cứu thử nghiệm ngẫu nhiên đối chứng
Tóm tắt
Cơn đau vai sau phẫu thuật nội soi rất phổ biến sau phẫu thuật nội soi. Một phương pháp để giảm đau vai sau phẫu thuật là phương pháp thu hút phổi. Nó được sử dụng để giảm đau vai sau phẫu thuật nội soi. Nghiên cứu này sử dụng thiết kế thực nghiệm, mù đôi, ngẫu nhiên có triển vọng nhằm đánh giá tác động của phương pháp thu hút phổi lên cơn đau vai sau phẫu thuật nội soi ở bệnh nhân cắt túi mật nội soi. Sáu mươi bệnh nhân đã được phân ngẫu nhiên thành hai nhóm. Nhóm can thiệp nhận năm lần bơm phổi thủ công trong 5 giây với áp suất tối đa 25 cm H2O. Nhóm đối chứng bao gồm những bệnh nhân mà khí CO2 dư đã được hút ra khỏi khoang bụng bằng phương pháp thoát khí thụ động như một phương pháp thông thường vào cuối phẫu thuật bằng cách massage bụng. Áp lực bụng nhẹ được thực hiện để hỗ trợ loại bỏ khí CO2. Khi kết quả của Thang đánh giá an thần Ramsay được so sánh giữa hai nhóm sau phẫu thuật, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm trong hai giờ đầu tiên (p value = 0.20) và giờ thứ hai (p value = 0.61). Phân tích ANOVA cho các số liệu lặp lại cho thấy rằng phương pháp thu hút phổi có ý nghĩa (p-value 0.001) và có kích thước hiệu ứng cao (0.527) trong việc giảm đau vai ở bệnh nhân cắt túi mật nội soi sau khi đã kiểm soát tác động của các đặc điểm bệnh nhân khác. Việc sử dụng phương pháp thu hút phổi vào cuối phẫu thuật nội soi giúp giảm đau vai.
Từ khóa
#phẫu thuật nội soi #đau vai #phương pháp thu hút phổi #cắt túi mật #nghiên cứu ngẫu nhiên đối chứngTài liệu tham khảo
Alexander J (1997) Pain after laparoscopy. Br J Anaesth 79(3):369–378
Sao C-H, Chan-Tiopianco M, Chung K-C, Chen Y-J, Horng H-C, Lee W-L et al (2019) Pain after laparoscopic surgery: focus on shoulder-tip pain after gynecological laparoscopic surgery. J Chin Med Assoc 82(11):819–826
Madsen MR, Jensen KEJ (1992) Postoperative pain and nausea after laparoscopic cholecystectomy. Surg Laparosc Endosc 2:303
Lee DH, Song T, Kim KH, Lee KW (2018) Incidence, natural course, and characteristics of postlaparoscopic shoulder pain. Surg Endosc 32(1):160–165
Kissler S, Haas M, Strohmeier R, Schmitt H, Rody A, Kaufmann M et al (2004) Effect of humidified and heated CO2 during gynecologic laparoscopic surgery on analgesic requirements and postoperative pain. J Am Assoc Gynecol Laparosc 11(4):473–477
Jackson S, Laurence A, Hill J (1996) Does post-laparoscopy pain relate to residual carbon dioxide? Anaesthesia 51(5):485–487
Korell M, Schmaus F, Strowitzki T, Schneeweiss S, Hepp H (1996) Pain intensity following laparoscopy. Surg Laparosc Endosc 6(5):375–379
Song T, Kim KH, Lee KW (2017) The intensity of postlaparoscopic shoulder pain is positively correlated with the amount of residual pneumoperitoneum. J Minim Invasive Gynecol 24(6):984-989.e1
Mouton W, Bessell J, Otten K, Maddern G (1999) Pain after laparoscopy. Surg Endosc 13(5):445–448
Nyerges A (1994) Pain mechanisms in laparoscopic surgery. Seminars in laparoscopic surgery. Sage, Thousand Oaks
Ryu K, Choi W, Shim J, Song T (2017) The impact of a pulmonary recruitment maneuver to reduce post-laparoscopic shoulder pain: a randomized controlled trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 208:55–60
Radosa J, Radosa M, Schweitzer P, Radosa C, Stotz L, Hamza A et al (2019) Impact of different intraoperative CO2 pressure levels (8 and 15 mmHg) during laparoscopic hysterectomy performed due to benign uterine pathologies on postoperative pain and arterial pCO2: a prospective randomised controlled clinical trial. BJOG: Int J Obstet Gynaecol 126(10):1276–1285
Leelasuwattanakul N, Bunyavehchevin S, Sriprachittichai P (2016) Active gas aspiration versus simple gas evacuation to reduce shoulder pain after diagnostic laparoscopy: a randomized controlled trial. J Obstet Gynaecol Res 42(2):190–194
Roy KK, Subbaiah M, Naha M, Kumar S, Sharma JB, Jahagirdar N (2014) Intraperitoneal bupivacaine for pain relief after minilaparoscopy in patients with infertility. Arch Gynecol Obstet 289(2):337–340
Sutchritpongsa P, Tossamartworakul M (2015) Pulmonary recruitment maneuver for reducing postoperative shoulder pain incidence after laparoscopic gynecologic surgery: a prospective randomized controlled trial. J Minim Invasive Gynecol 22(6):S204
Cho M, Kim CJ, Hahm TS, Lee Y-Y, Kim T-J, Lee J-W et al (2020) Combination of a pulmonary recruitment maneuver and intraperitoneal bupivacaine for the reduction of postoperative shoulder pain in gynecologic laparoscopy: a randomized, controlled trial. Obstet Gynecol Sci 63(2):187–194
Kaloo P, Armstrong S, Kaloo C, Jordan V (2019) Interventions to reduce shoulder pain following gynaecological laparoscopic procedures. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011101.pub2
Taş B, Donatsky AM, Gögenur I (2013) Techniques to reduce shoulder pain after laparoscopic surgery for benign gynaecological disease: a systematic review. Gynecol Surg 10(3):169–175
Pergialiotis V, Vlachos D-EG, Kontzoglou K, Perrea D, Vlachos GD (2015) Pulmonary recruitment maneuver to reduce pain after laparoscopy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Surg Endosc 29(8):2101–2108
Kietpeerakool C, Rattanakanokchai S, Yantapant A, Roekyindee R, Puttasiri S, Yanaranop M et al (2020) Pulmonary recruitment maneuver for reducing shoulder pain after laparoscopic gynecologic surgery: a network meta-analysis of randomized controlled trials. Minim Invasive Surg. https://doi.org/10.1155/2020/7154612
Garteiz-Martínez D, Rodríguez-Ayala E, Weber-Sánchez A, Bravo-Torreblanca C, Carbó-Romano R (2021) Pulmonary recruitment can reduce residual pneumoperitoneum and shoulder pain in conventional laparoscopic procedures: results of a randomized controlled trial. Surg Endosc 35(8):4143–4152
Yilmaz G, Kiyak H, Akca A, Salihoglu Z (2020) Low-pressure pulmonary recruitment maneuver: equal to or worse than moderate-pressure pulmonary recruitment maneuver in preventing postlaparoscopic shoulder pain? A randomized controlled trial of 72 patients. Videosurg Other Miniinvasive Tech 15(3):519–525
Garteiz-Martínez D, Rodríguez-Ayala E, Weber-Sánchez A, Bravo-Torreblanca C, Carbó-Romano R (2020) Pulmonary recruitment can reduce residual pneumoperitoneum and shoulder pain in conventional laparoscopic procedures: results of a randomized controlled trial. Surg Endosc 35:4143–4152
Lee J, Park C, Kim J, Ki Y, Cha SH, Kim JY (2020) Effect of low-pressure pulmonary recruitment maneuver on postlaparoscopic shoulder pain: randomized controlled trial. J Minim Invasive Gynecol 27(1):173–177
Refaat S, Mawgood AA, Al Sonbaty M, Gamal M, Ahmed A (2019) Multi-modal analgesic technique for pain control in patients undergoing diagnostic gynecological laparoscopy: randomized controlled clinical trial. Open Access Maced J Med Sci 7(8):1324
Güngördük K, Aşıcıoğlu O, Özdemir İA (2018) Effect of the pulmonary recruitment maneuver on pain after laparoscopic gynecological oncologic surgery: a prospective randomized trial. J Gynecol Oncol. https://doi.org/10.3802/jgo.2018.29.e92
Davari-Tanha F, Samimi S, Khalaj Z, Bastanhagh E (2019) Comparison of intraperitoneal normal saline infusion with pulmonary recruitment maneuver in reducing shoulder and upper abdomen pain following gynecologic laparoscopic procedures: a randomized, controlled. Triple-Blind Trial Anesthesiol Pain Med. https://doi.org/10.5812/aapm.92444
Liu H, Ma C, Zhang X, Yu C, Yang Y, Song X et al (2014) Combined incisional ropivacaine infiltration and pulmonary recruitment manoeuvre for postoperative pain relief after diagnostic hysteroscopy and laparoscopy. Chin Med J 127(05):825–829
Sharami S, Sharami M, Abdollahzadeh M, Keyvan A (2010) Randomised clinical trial of the influence of pulmonary recruitment manoeuvre on reducing shoulder pain after laparoscopy. J Obstet Gynaecol 30(5):505–510
Tsai H-W, Chen Y-J, Ho C-M, Hseu S-S, Chao K-C, Tsai S-K et al (2011) Maneuvers to decrease laparoscopy-induced shoulder and upper abdominal pain: a randomized controlled study. Arch Surg 146(12):1360–1366