Tác động của COVID-19 đến việc ghép tế bào gốc tự thân trong bệnh đa u tủy: Nghiên cứu đánh giá định tính tại một trung tâm

Springer Science and Business Media LLC - Tập 30 Số 9 - Trang 7469-7479 - 2022
Marquita Camilleri1, Georgios Bekris2, Govundeep Sidhu2, Caroline Buck2, Esme Elsden2, Orla McCourt1, Jackie Horder3, Fiona Newrick3, Catherine S.Y. Lecat1, Jonathan Sive3, Xenofon Papanikolaou3, Rakesh Popat3, Lydia Lee3, Ke Xu3, Charalampia Kyriakou3, Neil Rabin3, Kwee Yong3, Abigail Fisher2
1University College Hospital Cancer Institute, Paul O’Gorman Building, 72 Huntley Street, London, WC1E 6DD, UK
2Department of Behavioural Science and Health, University College London, 1-19 Torrington Place, London, WC1E 7HB, UK
3Haematology Department, University College London Hospital, University College London Hospitals NHS Foundation Trust, London, UK

Tóm tắt

Tóm tắtGhép tế bào gốc tự thân (ASCT) là tiêu chuẩn điều trị cho bệnh nhân đa u tủy (MM) mới được chẩn đoán và có tình trạng sức khỏe sinh học ổn định, mang lại kết quả điều trị tốt hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống (QoL). Tuy nhiên, với lệnh phong tỏa toàn quốc đầu tiên của Vương quốc Anh vào ngày 23/03/2020, một số hướng dẫn đã khuyến nghị hoãn việc ghép ASCT do nguy cơ nhiễm trùng, cùng với các hạn chế về tài nguyên đã buộc một số đơn vị phải ngừng hoàn toàn việc thực hiện ASCT. Những thay đổi trong kế hoạch điều trị của bệnh nhân đã tác động không thể tránh khỏi đến trải nghiệm của họ trong thời gian bất ổn này, với ảnh hưởng dự kiến đến QoL. Chúng tôi đã thực hiện một nghiên cứu định tính bằng cách sử dụng phỏng vấn bán cấu trúc để thu thập thông tin về sự hiểu biết của bệnh nhân MM về bệnh lý của họ, liệu pháp ban đầu và ASCT, cũng như phản ứng của họ đối với những thay đổi trong liệu pháp. Một bức tranh lâm sàng về cách COVID-19 đã ảnh hưởng đến dịch vụ ASCT cho MM tại một cơ sở ở Vương quốc Anh cũng được cung cấp, bao gồm các thay đổi đối với kế hoạch điều trị hóa trị, thời gian thực hiện và thứ tự ưu tiên của ASCT. Phân tích khung đã xác định được 6 chủ đề lớn: (1) niềm tin về ASCT, (2) nhận thức về thông tin cung cấp liên quan đến MM và ASCT, (3) mức độ lo lắng và sợ hãi cao do COVID-19, (4) cảm giác về sự gián đoạn hoặc chậm trễ ASCT do COVID-19, (5) nhận thức về chăm sóc, và (6) tầm quan trọng của sự hỗ trợ xã hội. Một số chủ đề nhỏ là niềm tin rằng ASCT sẽ cung cấp thời gian thuyên giảm lâu dài/cơ hội tốt nhất để trở lại bình thường bao gồm cả việc không phải hóa trị và các tác dụng phụ liên quan, sự thất vọng và sự tàn phá khi điều trị bị chậm trễ do COVID (Mặc dù có mức độ lo âu cao về việc nhiễm trùng) và mức độ tin tưởng cực kỳ cao vào đội ngũ ghép. Những hiểu biết này sẽ giúp chúng tôi điều chỉnh dịch vụ và phương pháp tư vấn để phù hợp hơn với các ưu tiên và mong đợi của bệnh nhân.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Rajkumar S et al (2014) International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncol 15:e538-548

Kristinsson S et al (2007) Patterns of survival in multiple myeloma: a population-based study of patients diagnosed in Sweden from 1973 to 2003. J Clin Oncol 25(15):1993–1999

Brenner H, Gondos A, Pulte D (2008) Recent major improvement in long-term survival of younger patients with multiple myeloma. Blood 111(5):2521–2526

Kumar S et al (2014) Continued improvement in survival in multiple myeloma: changes in early mortality and outcomes in older patients. Leukemia 28:1122–1128

Kristinsson S, Anderson W, Landgren O (2014) Improved long-term survival in multiple myeloma up to the age of 80 years. Leukemia 28:1346–1348

Palumbo A et al (1999) Dose-intensive melphalan with stem cell support (MEL100) is superior to standard treatment in elderly myeloma patients. Blood 94(4):1248–1253

National Institute for Health and Care Excellence (2016) Myeloma: Diagnosis and Management [NG35]. [Online] Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ng35/chapter/recommendations [Accessed 17 May 2021].

Mahajan S, Tandon N, Kumar S (2018) The evolution of stem-cell transplantation in multiple myeloma. Therapeutic Advance Haematol 9(5):123–133

Pidala J, Anasetti C, Jim H (2010) Health-related quality of life following haematopoietic cell transplantation: patient education, evaluation and intervention. Br J Haematol 148(3):373–385

Williamson E et al (2020) Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature 584:430–436

Fox T et al (2020) Clinical outcomes and risk factors for severe COVID-19 in patients with haematological disorders receiving chemo- or immunotherapy. Br J Haematol 191(2):194–206

European Society for Medical Oncology (2020) (., 2020. ESMO Management and Treatment Adapted Recommendations in the COVID-19 Era: Multiple Myeloma.. [Online] Available at: https://www.esmo.org/guidelines/cancer-patient-management-during-the-covid-19-pandemic/haematological-malignancies-multiple-myeloma-in-the-covid-19-era [Accessed 28 August 2020].

Terpos E et al (2020) Management of patients with multiple myeloma in the era of COVID-19 pandemic: a consensus paper from the European Myeloma Network (EMN). Leukemia 34:2000–2011

BSBMTCT (2020) (British Society of Blood and Marrow Transplantation and Cellular Therapy), 2020. BSBMTCT AND COVID. [Online]

Available at: https://www.bsbmtct.org/wp-content/uploads/2020/03/BSBMTCT-recommendations-for-COVID-Adult-BMT-27th-March-2020.pdf [Accessed 19 January 2021].

Ranney M, Griffeth V, Jha A (2020) Critical supply shortages - the need for ventilators and personal protective equipment during the Covid-19 pandemic. N Engl J Med 382(18):e41

Pagano M et al (2020) Prepare to adapt: blood supply and transfusion support during the first 2 weeks of the 2019 novel coronavirus (COVID-19) pandemic affecting Washington State. Transfusion 60(5):908–911

Ogden J (2003) Some problems with social cognition models: a pragmatic and conceptual analysis. Health Psychol 22(4):424–428

Godin G, Sheeran P, Conner M, Germain M (2008) Asking questions changes behavior: mere measurement effects on frequency of blood donation. Health Psychol 27(2):179–184

Schatz E, Gilbert L, McDonald C (2013) ‘If the doctors see that they don’t know how to cure the disease, they say it’s AIDS’: how older women in rural South Africa make sense of the HIV/AIDS epidemic. Afr J AIDS Res 12(2):95–104

Teti M, French BLB, Lightfoot M (2015) “I created something new with something that had died”: photo-narratives of positive transformation among women with HIV. AIDS Behav 19:1275–1287

Vindrola-Padros C et al (2020) Carrying out rapid qualitative research during a pandemic: emerging lessons from COVID-19. Qual Health Res 30(14):2192–2204

NHS Health Research Authority. (2017). Do I need NHS ethics approval? Retrieved from https://hra-decisiontools.org.uk

Guest G, Bunce A, Johnson L (2006) How many interviews are enough?: an experiment with data saturation and variability. Field Methods 18(1):59–82

Gale NK, Heath G, Cameron E et al (2013) Using the framework method for the analysis of qualitative data in multi-disciplinary health research. BMC Med Res Methodol 13:117. https://doi.org/10.1186/1471-2288-13-117

Tong A, Sainsbury P, Craig J (2007) Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): a 32-item checklist for interviews and focus groups. Int J Qual Health Care 19(6):349–357. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzm042

NHS England interim treatment options during the COVID-19 pandemic. 20th November 2020. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng161/resources/interim-treatment-change-options-during-the-covid19-pandemicendorsed-by-nhs-england-pdf-8715724381

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Guidance. Lenalidomide maintenance treatment after an autologous stem cell transplant for newly diagnosed multiple myeloma (TA680). Published 3 March 2021. Cited 21 November 2021. Available from: www.nice.org.uk/guidance/ta680

Rosanne J, Tamika L, Ana V et al (2021) Patient preferences for multiple myeloma treatments: a multinational qualitative study. Front Med 8:930. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.686165

Mortensen G, Salomo M (2016) Quality of life in patients with multiple myeloma: a qualitative study. Journal of Cancer Science & Therapy 8(12):289–293. https://doi.org/10.4172/1948-5956.1000430

Yong K, Delforge M, Driessen C, Fink L et al (2016) Multiple myeloma: patient outcomes in real-world practice. Br J Haematol 175(2):252–264. https://doi.org/10.1111/bjh.14213

Djebbari F, Sharpley FA, McLain-Smith S et al (2020) Treatment-free interval as an additional measure of efficacy in a large UK dataset of transplant ineligible myeloma patients. PLoS ONE 15(2):e0229469. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0229469

Asrar MM, Lad DP, Bansal D et al (2021) Health-related quality of life in transplant eligible multiple myeloma patients with or without early ASCT in the real-world setting. Leuk Lymphoma 62(13):3271–3277. https://doi.org/10.1080/10428194.2021.1953011

He J, Duenas A, Collacott H, Lam A et al (2021) Patient perceptions regarding multiple myeloma and its treatment: qualitative evidence from interviews with patients in the United Kingdom, France, and Germany. Patient 14(5):613–623. https://doi.org/10.1007/s40271-021-00501-7

Cuffe C, Quirke M, McCabe C (2020) Patients’ experiences of living with multiple myeloma. British J Nurs 29(2):103–110. https://doi.org/10.12968/bjon.2020.29.2.103

Ector G, Hermens R, Blijlevens N (2020) Filling the gaps of patient information and comprehension. Curr Opin Oncol 32(4):262–268

Godolphin W (2009) Shared decision-making. Healthc Q 12(12 Spec No Patient):e186–e190

Carter N, Bryant-Lukosius D, DiCenso A, Blythe J, Neville A (2014) The use of triangulation in qualitative research. Oncol Nurs Forum 41(5):545–547. https://doi.org/10.1188/14.onf.545-547

Onwuegbuzie A, Leech N (2006) Validity and qualitative research: an oxymoron? Qual Quant 41(2):233–249. https://doi.org/10.1007/s11135-006-9000-3

Kosmützky A, Nokkala T, Diogo S (2020) Between context and comparability: exploring new solutions for a familiar methodological challenge in qualitative comparative research. High Educ Q 74(2):176–192. https://doi.org/10.1111/hequ.12255

Bergen N, Labonté R (2019) “Everything is perfect, and we have no problems”: detecting and limiting social desirability bias in qualitative research. Qual Health Res 30(5):783–792. https://doi.org/10.1177/1049732319889354

Santos J., Erdmann A., Meirelles B., Lanzoni G., Cunha V., Ross R. (2017). Integrating quantitative and qualitative data in mixed methods research. Texto & Contexto - Enfermagem, 26(3). https://doi.org/10.1590/0104-07072017001590016.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Springer Science and Business Media LLC

Tập 30 Số 9

7469-7479

Thông tin tác giả