Vai trò của siêu âm trong chẩn đoán tình trạng gan nhiễm mỡ ở bệnh nhân béo phì bệnh lý

Bối cảnh: Tình trạng gan nhiễm mỡ phổ biến ở những bệnh nhân béo phì. Mặc dù cần có mô học để chẩn đoán, siêu âm có thể chỉ ra sự hiện diện của nó. Chúng tôi đánh giá tầm quan trọng của siêu âm trong chẩn đoán tình trạng gan nhiễm mỡ ở những bệnh nhân béo phì bệnh lý và xem xét sự liên quan lâm sàng của nó đối với bệnh nhân có chỉ số BMI từ 35-40 kg/m2 mà không có các bệnh đi kèm. Phương pháp: 187 bệnh nhân béo phì bệnh lý đã được phẫu thuật bariatric được nghiên cứu theo cách tiếp cận tiến cứu. Tất cả các bệnh nhân đều được thực hiện siêu âm trước phẫu thuật và sinh thiết gan trong quá trình phẫu thuật, những mẫu này được so sánh. Kết quả: Tình trạng gan nhiễm mỡ được phát hiện qua mô học là 91,4%. Độ nhạy và độ đặc hiệu của siêu âm trong chẩn đoán tình trạng gan nhiễm mỡ lần lượt là 49,1% và 75%, với giá trị tiên đoán dương tính là 95,4%. Kết luận: Các sinh thiết cho thấy tỷ lệ cao của tình trạng gan nhiễm mỡ trong quần thể nghiên cứu. Kết quả siêu âm đạt được giá trị tiên đoán dương tính cao (95,4%), cho thấy nó có thể được sử dụng như một công cụ chẩn đoán cho tình trạng bệnh đi kèm này ở những bệnh nhân béo phì bệnh lý. Độ nhạy thấp của phương pháp có thể liên quan đến sự thiếu hụt tiêu chí khách quan trong chẩn đoán siêu âm tình trạng gan nhiễm mỡ, và có thể, các vấn đề kỹ thuật trong việc thực hiện siêu âm ở những bệnh nhân này. Chúng tôi tin rằng trong những bệnh nhân có chỉ số BMI từ 35-40 kg/m2 mà không có bệnh đi kèm khác, việc phát hiện tình trạng gan nhiễm mỡ qua siêu âm có thể có giá trị như một chỉ định cho phẫu thuật bariatric.