Vai trò của 18F-FDG PET/CT như một yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân u bao hoạt dịch

Nuclear Medicine and Molecular Imaging - Tập 49 - Trang 33-41 - 2014
Kyoung Jin Chang1, Ilhan Lim1, Joon Yeun Park1, A. Ra Jo1, Chang Bae Kong2, Won Seok Song2, Wan Hyeong Jo2, Soo Yong Lee2, Jae Soo Koh3, Byung Il Kim1, Chang Woon Choi1, Sang Moo Lim1
1Department of Nuclear Medicine, Korea Cancer Center Hospital, Korea Institute of Radiological and Medical Sciences (KIRAMS), Nowon Gu, South Korea
2Department of Orthopedics, Korea Cancer Center Hospital, Korea Institute of Radiological and Medical Sciences (KIRAMS), Seoul, South Korea
3Department of Pathology, Korea Cancer Center Hospital, Korea Institute of Radiological and Medical Sciences (KIRAMS), Seoul, South Korea

Tóm tắt

Nghiên cứu này nhằm điều tra tiềm năng của chụp cộng hưởng positron/computed tomography (FDG PET) với 18F-fluorodeoxyglucose để dự đoán phản ứng bệnh lý sau hóa trị liệu neoadjuvant (NAC) và sống còn tổng thể (OS) của bệnh nhân mắc u bao hoạt dịch tại Hàn Quốc. Hai mươi bệnh nhân mắc u bao hoạt dịch từ tháng 1 năm 2001 đến tháng 12 năm 2011 đã được xem xét hồi cứu. Tất cả bệnh nhân đều trải qua FDG PET trước điều trị và phẫu thuật loại bỏ khối u. Bệnh nhân được phân loại dựa trên SUV tối đa (SUVmax), thể tích khối u chuyển hóa (MTV), tổng phân hủy glucose tổn thương (TLG), tuổi, giới tính, kiểu mô học, kích thước khối u, NAC, biên độ cắt bỏ và di căn khi chẩn đoán. Phản ứng bệnh lý được đánh giá bằng hệ thống của Liên đoàn các Trung tâm Ung thư Pháp. Phân tích thống kê được thực hiện bằng phương pháp Kaplan-Meier, kiểm định log-rank, mô hình hồi quy Cox tỷ lệ nguy cơ và kiểm định Mann-Whitney. Chín bệnh nhân (45%) cho thấy phản ứng bệnh lý, và mười bệnh nhân sống sót. SUVmax cao hơn, MTV cao hơn, TLG cao hơn, loại biểu mô đơn pha, và di căn khi chẩn đoán có liên quan đáng kể đến sống còn tổng thể kém hơn (p = 0.047, 0.016, 0.016, 0.045 và 0.018, tương ứng). Theo phân tích đa biến, di căn khi chẩn đoán có liên quan đáng kể đến sống còn tổng thể kém hơn (p = 0.012/HR = 5.9, 95% CI 1.47 đến 24.1). SUVmax, MTV, và TLG của nhóm không đáp ứng cao hơn đáng kể so với nhóm đáp ứng (p = 0.020, 0.020 và 0.020, tương ứng). Không có sự khác biệt đáng kể nào về kích thước giữa hai nhóm (p = 0.062). Một SUVmax cao hơn trong hình chụp trước điều trị, loại biểu mô đơn pha, và di căn khi chẩn đoán có liên quan đáng kể đến sống còn tổng thể kém, và các bệnh nhân có phản ứng bệnh lý cho thấy một SUVmax cao hơn trước NAC. Các tham số PET có thể được sử dụng để dự đoán OS và phản ứng bệnh lý ở bệnh nhân mắc u bao hoạt dịch trước NAC.

Từ khóa

#18F-FDG PET/CT #u bao hoạt dịch #hóa trị liệu neoadjuvant #phản ứng bệnh lý #sống còn tổng thể #Hàn Quốc

Tài liệu tham khảo

Deshmukh R, Mankin HJ, Singer S. Synovial sarcoma: the importance of size and location for survival. Clin Orthop Relat Res. 2004;419:155–61.

Bergh P, Meis-Kindblom JM, Gherlinzoni F, Berlin O, Bacchini P, Bertoni F, et al. Synovial sarcoma: identification of low and high risk groups. Cancer. 1999;85:2596–607.

Singer S, Baldini EH, Demetri GD, Fletcher JA, Corson JM. Synovial sarcoma: prognostic significance of tumor size, margin of resection, and mitotic activity for survival. J Clin Oncol. 1996;14:1201–8.

Lewis JJ, Antonescu CR, Leung DH, Blumberg D, Healey JH, Woodruff JM, et al. Synovial sarcoma: a multivariate analysis of prognostic factors in 112 patients with primary localized tumors of the extremity. J Clin Oncol. 2000;18:2087–94.

Stanelle EJ, Christison-Lagay ER, Healey JH, Singer S, Meyers PA, La Quaglia MP. Pediatric and adolescent synovial sarcoma: multivariate analysis of prognostic factors and survival outcomes. Ann Surg Oncol. 2013;20:73–9.

Trassard M, Le Doussal V, Hacene K, Terrier P, Ranchere D, Guillou L, et al. Prognostic factors in localized primary synovial sarcoma: a multicenter study of 128 adult patients. J Clin Oncol. 2001;19:525–34.

Spurrell EL, Fisher C, Thomas JM, Judson IR. Prognostic factors in advanced synovial sarcoma: an analysis of 104 patients treated at the Royal Marsden Hospital. Ann Oncol. 2005;16:437–44.

Ngahane BH, Baudrand H, Traverse-Glehen A, Freymond N, Guibert B, Pacheco Y, et al. Assessment of prognostic factors of thoracic synovial sarcoma. Rev Mal Respir. 2010;27:93–7.

Cheon GJ, Kim MS, Lee JA, Lee SY, Cho WH, Song WS, et al. Prediction model of chemotherapy response in osteosarcoma by 18 F-FDG PET and MRI. J Nucl Med. 2009;50:1435–40.

Abdelsalam M, Bazarbashi S, Abouzied M, Amin T, Soudy H, Rahal M, et al. Whoe body 18 F-FDG PET predicts progression free and overall survival in squamous cell carcinoma of the esophagus: results of a prospective trials. Hematol Oncol Stem Cell Ther. 2010;3:179–84.

Pallardy A, Bodet-Milin C, Oudoux A, Campion L, Bourbouloux E, Sagan C, et al. Clinical and survival impact of FDG PET in patients with suspicion of recurrent cervical carcinoma. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010;37:1270–8.

Bar-Shalom R, Valdivia AY, Blaufox MD. PET imaging in oncology. Semin Nucl Med. 2000;30:150–85.

Lisle JW, Eary JF, O’sullivan J, Conrad EU. Risk assessment based on FDG-PET imaging in patients with synovial sarcoma. Clin Orthop Relat Res. 2009;467:1605–11.

Chihara D, Oki Y, Onoda H, Taji H, Yamamoto K, Tamaki T, et al. High maximum standard uptake value (SUVmax) on PET scan is associated with shorter survival in patients with diffuse large B cell lymphoma. Int J Hematol. 2011;93:502–8.

Zhang J, Jia Z, Zhou M, Ragaz J, Zhang YP, Wang BY, et al. The SUVmax for (18)F-FDG correlates with molecular subtype and survival of previously untreated metastatic breast cancer. Clin Nucl Med. 2013;38:256–62.

Yan H, Wang R, Zhao F, Zhu K, Jiang S, Zhao W, et al. Measurement of tumor volume by PET to evaluate prognosis in patients with advanced non-small lung cancer treated by non-surgical therapy. Acta Radiol. 2013;52:646–50.

Larson SM, Erdi Y, Akhurst T, Mazumdar M, Macapinlac HA, Finn RD, et al. Tumor treatment response based on visual and quantitative changes in global tumor glycolysis using PET-FDG imaging. The visual response score and the change in total lesion glycolysis. Clin Positron Imaging. 1999;2:159–71.

Lee P, Weerasuriya DK, Lavori PW, Quon A, Hara W, Maxim PG, et al. Metabolic tumor burden predicts for disease progression and death in lung cancer. Int J Radiat Biol Phys. 2007;69:328–33.

Coindre JM, Terrier P, Bui NB, Bonichon F, Collin F, Le Doussal V, et al. Prognostic factors in adult patients with locally controlled soft tissue sarcoma. A study of 546 patients from the French Federation of Cancer Centers Sarcoma Group. J Clin Oncol. 1996;14:869–77.

Coindre JM, Terrier P, Guillou L, Le Doussal V, Collin F, Ranchere D, et al. Predictive value of grade for metastasis development in the main histologic types of adult soft tissue sarcomas: a study of 1240 patients from the French Federation of Cancer Centers Sarcoma Group. Cancer. 2001;91:1914–26.

Deyrup AT, Weiss SW. Grading of soft tissue sarcomas: the challenge of providing precise information in an imprecise world. Histopathology. 2006;48:42–50.

Lee EY, Khong PL, Tse KY, Chan KK, Chu MM. NganHY. Differentiation of aggressive and indolent subtypes of uterine sarcoma using maximum standardized uptake value. Nucl Med Commun. 2013;34:1185–9.

Coindre JM. Grading of soft tissue sarcomas: review and update. Arch Pathol Lab Med. 2006;130:1448–53.

Krieg AH, Hefti F, Speth BM, Jundt G, Guillou L, Exner UG, et al. Synovial sarcomas usually metastasize after >5 years: a multicenter retrospective analysis with minimum follow-up of 10 years for survivors. Ann Oncol. 2011;22:458–67.

Pack GT, Ariel IM. Synovial sarcoma (malignant synovioma); a report of 60 cases. Surgery. 1950;28:1047–84.

Paulino AC. Synovial sarcoma prognostic factors and patterns of failure. Am J Clin Oncol. 2004;27:122–7.

Pinheiro C, Sousa B, Albergaria A, Paredes J, Dufloth R, Vieira D, et al. GLUT1 and CAIX expression profiles in breast cancer correlate with adverse prognostic factors and MCT1 overexpression. Histol Histopathol. 2011;26:1279–86.

Chung JH, Cho KJ, Lee SS, Baek HJ, Park JH, Cheon GJ, et al. Overexpression of Glut1 in lymphoid follicles correlates with false-positive (18)F-FDG PET results in lung cancer staging. J Nucl Med. 2004;45:999–1003.

Horiuchi C, Tsukuda M, Taguchi T, Ishiguro Y, Okudera K, Inoue T. Correlation between FDG-PET findings and GLUT1 expression in salivary gland pleomorphic adenomas. Ann Nucl Med. 2008;22:693–8.

Higashi K, Ueda Y, Arisaka Y, Sakuma T, Nambu Y, Oguchi M, et al. 18 F-FDG uptake as a biologic prognostic factor for recurrence in patients with surgically resected non-small cell lung cancer. J Nucl Med. 2002;43:39–45.

Ioannidis JP, Lau J. 18 F-FDG PET for the diagnosis and grading of soft-tissue sarcoma: a meta-analysis. J Nucl Med. 2004;44:717–24.

Fuglo HM, Jorgensen SM, Loft A, Hovgaard D, Petersen MM. The diagnostic and prognostic value of (18)F-FDG PET/CT in the initial assessment of high-grade bone and soft tissue sarcoma. a retrospective study of 89 patients. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2012;39:1416–24.

Eary JF, O’Sullivan F, Powitan Y, Chandhurry KR, Vernon C, Bruckner JD, et al. Sarcoma tumor FDG uptake measured by PET and patient outcome: a retrospective analysis. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2002;29:1149–54.

Brenner W, Conrad EU, Eary JF. FDG PET imaging for grading and prediction of outcome in chondrosarcoma patients. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2004;31:189–95.

Hong SP, Lee SE, Choi YL, Seo SW, Sung KS, Koo HH, et al. Prognostic value of 18 F-FDG PET/CT in patients with soft tissue sarcoma: comparisons between metabolic parameters. Skeletal Radiol. 2014;43:641–8.

Choi ES, Ha SG, Kim HS, Ha JH, Paeng JC, Han I. Total lesion glycolysis by 18 F-FDG PET/CT is a reliable predictor of prognosis in soft-tissue sarcoma. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2013;40:1836–42.

Benz MR, Dry SM, Eilber FC, Allen-Auerbach MS, Tap WD, Elashoff D, et al. Correlation between glycolytic phenotype and tumor grade in soft-tissue sarcomas by 18 F-FDG PET. J Nucl Med. 2010;51:1174–81.

Charest M, Hickeson M, Lisbona R, Novales-Diaz JA, Derbekyan V, Turcotte RE. FDG PET/CT imaging in primary osseous and soft tissue sarcomas: a retrospective review of 212 cases. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2009;36:1944–51.

Canter RJ, Qin LX, Maki RG, Brennan MF, Ladanyi M, Singer S. A synovial sarcoma-specific preoperative nomogram supports a survival benefit to ifosfamide-based chemotherapy and improves risk stratification for patients. Clin Cancer Res. 2008;14:8191–7.

Italiano A, Penel N, Robin YM, Bui B, Le Cesne A, Piperno-Neumann S, et al. Neo/adjuvant chemotherapy does not improve outcome in resected primary synovial sarcoma: a study of the French Sarcoma Group. Ann Oncol. 2009;20:425–30.

Al-Hussaini H, Hogg D, Blackstein ME, O’sullivan B, Catton CN, Chung PW. Clinical features, treatment, and outcome in 102 adult and pediatric patients with localized high-grade synovial sarcoma. Sarcoma. 2011. doi:10.1155/2011/231789.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Nuclear Medicine and Molecular Imaging

Tập 49

33-41

Thông tin tác giả