Sự biểu hiện ACE2 trong tim người chỉ ra cơ chế tiềm năng mới gây tổn thương tim ở bệnh nhân nhiễm SARS-CoV-2

Một loại viêm phổi mới do coronavirus SARS-CoV-2 gây ra đã bùng phát gần đây ở Trung Quốc và lây lan sang nhiều quốc gia khác. Bệnh này, được gọi là COVID-19, có đặc điểm tương tự như ở các bệnh nhân nhiễm SARS-CoV và MERS-CoV, và gần 20% bệnh nhân phát triển tình trạng nặng. Tổn thương tim là một biến chứng phổ biến ở những bệnh nhân nặng, làm trầm trọng thêm mức độ nghiêm trọng của bệnh đối với bệnh nhân COVID-19. Enzyme chuyển đổi angiotensin 2 (ACE2), thụ thể tế bào chủ chính của SARS-CoV-2, đã được xác định ở nhiều cơ quan, nhưng sự phân bố tế bào của nó trong tim người chưa được làm rõ. Nghiên cứu này đã thực hiện bản đồ đơn bào tiên tiến đầu tiên của tim người trưởng thành và tiết lộ rằng các tế bào pericyte với sự biểu hiện cao của ACE2 có thể là mục tiêu của virus SARS-CoV-2. Tổn thương pericyte do nhiễm virus có thể dẫn đến sự rối loạn chức năng của tế bào nội mô mao mạch, gây ra rối loạn chức năng vi mạch. Và các bệnh nhân có tiền sử suy tim cơ bản cho thấy sự biểu hiện ACE2 tăng lên cả về nồng độ mRNA và protein, nghĩa là nếu bị nhiễm virus, những bệnh nhân này có thể có nguy cơ cao hơn về cơn đau tim và tình trạng bệnh nghiêm trọng. Phát hiện của nghiên cứu này giải thích tỷ lệ cao các trường hợp nghiêm trọng trong số các bệnh nhân COVID-19 có bệnh tim mạch cơ bản; và những kết quả này cũng có thể cung cấp tham khảo quan trọng cho việc điều trị lâm sàng tổn thương tim ở những bệnh nhân nặng nhiễm SARS-CoV-2.