Tái nhiễm và tái phát vi khuẩn H. pylori ở bệnh nhân loét tá tràng sau điều trị tiệt trừ thành công tại Bệnh viện E Trung ương

Mục tiêu: Phân biệt tái phát (recrudescence) hay tái nhiễm (reinfection) H. pylori sau điều trị tiệt trừ ở bệnh nhân loét tá tràng. Đối tượng và phương pháp: 303 bệnh nhân tham gia nghiên cứu có 110 bệnh nhân được điều trị tiệt trừ H. pylori thành công bằng phác đồ EAC. Sau 6 tháng theo dõi, có 52 bệnh nhân đã tiệt trừ thành công H. pylori đến tái khám trong khoảng thời gian từ 6 tháng đến 31 tháng. Bệnh nhân theo dõi được nội soi dạ dày tá tràng, làm xét nghiệm tìm H. pylori gồm test urease nhanh, mô bệnh học. Ở các bệnh nhân đã tiệt trừ thành công H. pylori nhiễm lại H. pylori, các chủng vi khuẩn nhiễm ban đầu (trước điều trị) và các chủng nhiễm lại sau điều trị sẽ được so sánh phân biệt bằng phương pháp phân tích PCR-RFLP gene UreC của vi khuẩn H. pylori. Kết quả: 52 bệnh nhân sau tiệt trừ thành công H. pylori (H. pylori âm tính sau điều trị) được theo dõi từ 6 tháng đến 31 tháng thấy tỷ lệ nhiễm H. pylori ở lần soi thứ 3 là 38,5%. Tỷ lệ tái phát H. pylori là 27,8% và tái nhiễm là 72,2%. Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân nhiễm lại H. pylori sau tiệt trừ thành công cao hơn các nghiên cứu đã công bố. Tỷ lệ bệnh nhân bị tái nhiễm cao hơn tái phát. Từ kết quả này cho thấy để giảm tỷ lệ nhiễm lại H. pylori, bên cạnh lựa chọn phác đồ điều trị hiệu quả thì việc kiểm soát nguồn lây vi khuẩn này cũng rất quan trọng.