Cắt bỏ tuyến dưới hàm với việc bảo tồn động mạch mặt: Lập luận cho việc thay đổi những chuẩn mực đã được thiết lập

Prithvi Das1, Kumar Shankar De1, Somnath Saha1
1Department of ENT, Head & Neck Surgery, Calcutta National Medical College & Hospital, West Bengal University of Health Sciences, Kolkata, India

Tóm tắt

Để đánh giá sự khác biệt về thời gian phẫu thuật trung bình và sự mất máu trong phẫu thuật ở những bệnh nhân cắt bỏ tuyến dưới hàm qua cổ cho các bệnh lý dưới hàm lành tính đơn độc, trong khi bảo tồn động mạch mặt và thắt động mạch này. Một nghiên cứu triển vọng đã được thực hiện tại viện của chúng tôi trong thời gian 6 tháng từ tháng 1 năm 2022 đến tháng 6 năm 2022. 30 bệnh nhân tiến hành cắt bỏ tuyến dưới hàm như một thủ tục độc lập đã được đưa vào nghiên cứu. Họ được chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm 15 người: Nhóm "A" nơi động mạch mặt được bảo tồn, và "B" nơi động mạch được thắt. Thời gian phẫu thuật tính bằng phút và sự mất máu trong phẫu thuật đã được so sánh. Thời gian phẫu thuật trung bình là 48.26 phút ở nhóm A, và 46.2 phút ở nhóm B. Giá trị p giữa hai nhóm là 0.189586, không có ý nghĩa thống kê. Mức mất máu trung bình ở nhóm A là 44.6 ml, và 45.8 ml ở nhóm B. Giá trị p cũng không có ý nghĩa với 0.331254. Việc bảo tồn động mạch mặt trong các khối u lành tính trong khi cắt bỏ tuyến không làm tăng thời gian phẫu thuật hay mất máu trong phẫu thuật. Điều này không chỉ giúp duy trì cấu trúc giải phẫu mà còn cung cấp một lựa chọn thứ hai cho việc tái tạo vạt nếu cần thiết sau này.

Từ khóa

#cắt bỏ tuyến dưới hàm #động mạch mặt #phẫu thuật #mất máu trong phẫu thuật #khối u lành tính

Tài liệu tham khảo

Venugopal SV, Rao V, Kumar RB, Bhasin G (2014) Relationship between the facial artery and submandibular salivary gland. Int J Anat Res 2:597–600 Lee KJ (1983) Submandibular gland excision. In: Jafek BW, Sasaki CT (eds) The Atlas of Head and Neck Surgery. Grune & Stratton, New York, pp 241–246 Vitello DJ, Ripper RM, Fettiplace MR, Weinberg GL, Vitello JM (2015) Blood density is nearly equal to water density: a validation study of the gravimetric method of measuring intraoperative blood loss. J Vet Med Preuss SF, Klussmann JP, Wittekindt C, Drebber U, Beutner D, Guntinas-Lichius O (2007) Submandibular gland excision: 15 years of experience. J Oral Maxillofac Surg 65(5):953–957 Melo GM, Cervantes O, Abrahao M, Covolan L, Ferreira ES, Baptista HA (2017) A brief history of salivary gland surgery. Rev Col Bras Cir 44:403–412 Beahm DD, Peleaz L, Nuss DW, Schaitkin B, Sedlmayr JC, Rivera-Serrano CM, Zanation AM, Walvekar RR (2009) Surgical approaches to the submandibular gland: a review of literature. Int J Surg 7(6):503–509 Grewal JS, Jamal Z, Ryan J (2020) Anatomy, head and neck, submandibular gland. InStatPearls [Internet] 2020 Dec 16. StatPearls Publishing Homer J, Robson A (2018) Benign salivary gland tumours. In Scott-Brown's Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery 2018 Aug 21 (pp. 157–172). CRC Press Myers E (2017) Operative otolaryngology. 3rd ed. Elsevier, pp.607–612 Patel SG, Singh B, Wong RJ (2020) Salivary glands. In: Jatin Shah's head and neck surgery and oncology. 5th ed. Edinburgh: Elsevier; 2020. p. 570–621 Wang JR, Bell DM, Hanna EY. Benign neoplasms of the salivary glands. In: Cummings otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021. p. 1421–41 Saito H, Tsuda G, Ohtsubo T, Noda I, Fujieda S, Saito T (1998) Platysma myocutaneous flap including the external jugular vein with special reference to neck dissection. ORL 60(4):218–223 Loukas M, Hullett J, Louis RG, Kapos T, Knight J, Nagy R, Marycz D (2006) A detailed observation of variations of the facial artery, with emphasis on the superior labial artery. Surg Radiol Anat 28(3):316–324 Midy D, Mauruc B, Vergnes P, Caliot P (1986) A contribution to the study of the facial artery, its branches and anastomoses; application to the anatomic vascular bases of facial flaps. Surg Radiol Anat 8(2):99–107 Talmi YP, Wolf M, Bedrin L, Horowitz Z, Dori S, Chaushu G, Yahalom R, Taicher S, Kronenberg J (2003) Preservation of the facial artery in excision of the submandibular salivary gland. Br J Plast Surg 56(2):156–157 Choi HJ, Ryu SH, Lee HM, Park JH, Kim JH, Lee DJ (2015) Preservation of the facial artery during submandibular gland resection: preoperative sonographic assessment of facial artery. Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 58(8):558–562 Gillies H, Millard DR (1957) The principles and art of plastic surgery. Butterworth; 1957