Kết quả chủ quan và chức năng sau khi thay thế dạ dày bằng một đoạn hồi tràng: một nghiên cứu theo chiều dọc trên 20 bệnh nhân

Nền tảng và mục tiêu: Thủ thuật tái tạo tối ưu sau phẫu thuật cắt dạ dày vẫn còn là một vấn đề gây tranh cãi. Ghép đoạn hồi manh tràng cung cấp khả năng chứa đựng tuyệt vời, bảo tồn đường đi của tá tràng, và tạo ra một rào cản chống trào ngược tự nhiên (cơ vòng hồi manh). Bệnh nhân và phương pháp: Chúng tôi đã phân tích theo chiều dọc chất lượng cuộc sống của 20 bệnh nhân thực hiện ghép đoạn hồi manh tràng (13 tái tạo dưới cơ hoành, 7 tái tạo trong lồng ngực) sau phẫu thuật cắt dạ dày tại một bệnh viện đại học và một bệnh viện tỉnh (thời gian theo dõi trung bình 6 tháng), tỷ lệ mắc bệnh trong và sau phẫu thuật, trọng lượng cơ thể, triệu chứng trào ngược và triệu chứng đổ bệnh. Trong một loạt nhỏ hơn gồm chín bệnh nhân, chúng tôi đã thực hiện các xét nghiệm chức năng như đo thời gian rỗng dạ dày, xét nghiệm dung nạp glucose, và đo áp suất của đoạn thay thế dạ dày. Kết quả: Chỉ số chất lượng cuộc sống đường tiêu hóa trung bình trong nhóm tái tạo dưới cơ hoành là 114, trong khi nhóm tái tạo trong lồng ngực là 106. Triệu chứng trào ngược nhẹ và triệu chứng đổ bệnh không được ghi nhận ở nhóm trước và chỉ có hai trong số bảy bệnh nhân ở nhóm sau. Trong loạt nhỏ với chín bệnh nhân, thời gian rỗng dạ dày nhanh hơn ở nhóm trong lồng ngực, nhưng không tìm thấy sự khác biệt về mức glucose huyết tương giữa hai nhóm. Kết luận: Tái tạo sau phẫu thuật cắt dạ dày bằng ghép đoạn hồi manh tràng đạt được chất lượng cuộc sống tốt với tỷ lệ mắc bệnh chấp nhận được. Kỹ thuật này có vẻ làm giảm tần suất xuất hiện triệu chứng trào ngược và đổ bệnh sau phẫu thuật.