Tinh giản hình ảnh xác định hội chứng pheochromocytoma nghi ngờ lâm sàng: Sử dụng metanephrine trong nước tiểu để giảm chi phí hình ảnh

Canadian Association of Radiologists Journal - Tập 65 - Trang 372-378 - 2014
Michael Stamm1, Jonathan T. Abele1
1Department of Radiology and Diagnostic Imaging, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada

Tóm tắt

Mục đích Để cải thiện hiệu quả chi phí trong việc đánh giá hình ảnh của pheochromocytoma nghi ngờ lâm sàng bằng cách sử dụng kết quả metanephrine nước tiểu 24 giờ phân đoạn (FUM).Phương pháp Đã thực hiện một cuộc xem xét hồi cứu đối với các nghiên cứu chụp cắt lớp phát xạ photon đơn (SPECT) với đồng vị I-123 meta-iodo-benzyl-guanidine được thực hiện tại cơ sở của chúng tôi từ tháng 1 năm 2007 đến tháng 2 năm 2011 cho các trường hợp nghi ngờ pheochromocytoma lâm sàng. Kết quả SPECT-CT của 70 bệnh nhân đã được so sánh với kết quả phân tích FUM 24 giờ (trong vòng 2 tháng của SPECT-CT) và với các nghiên cứu CT hoặc cộng hưởng từ liên quan (trong vòng 6 tháng của SPECT-CT). Một thuật toán hình ảnh đã được phát triển để tối đa hóa hiệu quả chi phí mà không làm thay đổi diễn giải hình ảnh cuối cùng. Chi phí hình ảnh thực tế cho nhóm nghiên cứu đã được so sánh với chi phí dự kiến nếu thuật toán này được áp dụng.Kết quả Nếu các chỉ số FUM 24 giờ là bình thường, thì tất cả các nghiên cứu SPECT-CT đều âm tính (16/70). Tám mươi bảy phần trăm bệnh nhân có tổng metanephrine bất thường có SPECT-CT dương tính. Nếu tổng metanephrine bình thường nhưng 1 hoặc nhiều phân đoạn metanephrine bất thường, thì 39%-58% các nghiên cứu SPECT-CT có dương tính. Trong nhóm này, không có ai có SPECT-CT dương tính nếu phim CT hoặc cộng hưởng từ là âm tính hoặc lành tính. Chi phí hình ảnh thực tế trung bình là CAD$2833.19 mỗi bệnh nhân cho nhóm nghiên cứu này. Việc áp dụng một thuật toán hình ảnh hợp lý dựa trên phân tích FUM 24 giờ sẽ dẫn đến chi phí hình ảnh trung bình là CAD$1225.97 mỗi bệnh nhân mà không có sự thay đổi mong đợi về ấn tượng hình ảnh cuối cùng.Kết luận Bằng cách sử dụng kết quả FUM 24 giờ để tinh giản hình ảnh, có thể đạt được tiết kiệm chi phí đáng kể (56.7%) cho mỗi bệnh nhân mà không làm thay đổi diễn giải hình ảnh tổng thể cuối cùng.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1016/S0140-6736(05)67139-5 10.1291/hypres.27.193 10.1111/j.0954-6820.1986.tb02755.x 10.1124/pr.56.3.1 10.1530/EJE-09-0384 10.1530/eje.0.1410619 10.1097/MPA.0b013e3181ebb4f0 10.7326/0003-4819-134-4-200102200-00016 10.1210/jc.2002-021251 10.1001/jama.287.11.1427 10.7326/0003-4819-123-2-199507150-00004 10.2967/jnumed.108.058701 10.1210/jc.2009-2604 Jaques S., 1987, Cancer Res, 47, 3920 Shapiro B., 1985, J Nucl Med, 26, 576 Havekes B., 2008, Q J Nucl Med Mol Imaging, 52, 419 10.1097/00006231-200607000-00006 10.1007/s00259-003-1160-y Even-Sapir E., 2001, J Nucl Med, 42, 998 10.1097/MNM.0b013e32835bd59d Routley E.F., 1953, CMAJ, 68, 510 10.2214/AJR.12.9576 10.2214/AJR.12.9126 10.1002/jso.23162
Thông tin
Thông tin xuất bản

Canadian Association of Radiologists Journal

Tập 65

372-378

Thông tin tác giả