Ghép Da Mỏng Để Đóng Vết Thương Ở Bàn Chân Và Sàn Chân Của Bệnh Nhân Tiểu Đường

Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định xem liệu ghép da mỏng có thể được sử dụng thành công để đóng kín các vết thương ở bàn chân và mắt cá chân của bệnh nhân tiểu đường hay không. Các tác giả đã xem xét hồi cứu hồ sơ của 100 bệnh nhân liên tiếp đã trải qua phẫu thuật tái xây dựng mô mềm với ghép da mỏng trên bàn chân và/hoặc mắt cá chân tại cơ sở của chúng tôi từ năm 2005 đến 2008. Sau khi áp dụng các tiêu chí loại trừ, còn lại 83 hồ sơ đủ điều kiện. Trong số 83 bệnh nhân, 54 (65%) lành không có biến chứng, 23 (28%) cần ghép lại, và 6 (7%) có biến chứng được giải quyết bằng biện pháp bảo tồn. Tất cả các bệnh nhân đều có kết quả phẫu thuật thành công, được định nghĩa là đã đạt được đóng kín hoàn toàn vết thương tại lần theo dõi cuối cùng. Kết quả phẫu thuật không có mối liên quan đáng kể với tuổi tác, giới tính, chủng tộc, hemoglobin A1C, kích thước vết thương, vị trí vết thương, việc sử dụng ma túy bất hợp pháp, tiền sử cắt cụt, tiền sử Charcot, hoặc nhiễm trùng trước phẫu thuật. Tuy nhiên, các biến chứng ghép sau phẫu thuật có liên quan đáng kể với tiền sử hút thuốc hiện tại hoặc trước đây (P = .016) và mức độ cắt cụt chân trước đó đến nơi mà ghép da mỏng được áp dụng (P = .009). Nghiên cứu này chứng minh rằng việc áp dụng ghép da mỏng với một chế độ chăm sóc sau phẫu thuật phù hợp là một quy trình có lợi để đạt được đóng kín vết thương ở bàn chân và mắt cá chân của bệnh nhân tiểu đường.