Ghép Da Mỏng Để Đóng Vết Thương Ở Bàn Chân Và Sàn Chân Của Bệnh Nhân Tiểu Đường

Foot and Ankle Specialist - Tập 3 Số 5 - Trang 231-240 - 2010
Crystal L. Ramanujam1, John J. Stapleton2, Krista L. Kilpadi3, Roberto Hugo Martínez Rodríguez4, Luke C. Jeffries4, Thomas Zgonis4,5
1Division of Podiatric Medicine and Surgery, Department of Orthopaedic Surgery, University of Texas Health Science Center at San Antonio, TX 78229, USA.
2VSAS Orthopaedics, Allentown, Pennsylvania, Penn State College of Medicine, Hershey, Pennsylvania
3Department of Orthopaedic Surgery, University of Texas Health Science Center at San Antonio
4Division of Podiatric Medicine and Surgery, Department of Orthopaedic Surgery, University of Texas Health Science Center at San Antonio
5Orthopaedics

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định xem liệu ghép da mỏng có thể được sử dụng thành công để đóng kín các vết thương ở bàn chân và mắt cá chân của bệnh nhân tiểu đường hay không. Các tác giả đã xem xét hồi cứu hồ sơ của 100 bệnh nhân liên tiếp đã trải qua phẫu thuật tái xây dựng mô mềm với ghép da mỏng trên bàn chân và/hoặc mắt cá chân tại cơ sở của chúng tôi từ năm 2005 đến 2008. Sau khi áp dụng các tiêu chí loại trừ, còn lại 83 hồ sơ đủ điều kiện. Trong số 83 bệnh nhân, 54 (65%) lành không có biến chứng, 23 (28%) cần ghép lại, và 6 (7%) có biến chứng được giải quyết bằng biện pháp bảo tồn. Tất cả các bệnh nhân đều có kết quả phẫu thuật thành công, được định nghĩa là đã đạt được đóng kín hoàn toàn vết thương tại lần theo dõi cuối cùng. Kết quả phẫu thuật không có mối liên quan đáng kể với tuổi tác, giới tính, chủng tộc, hemoglobin A1C, kích thước vết thương, vị trí vết thương, việc sử dụng ma túy bất hợp pháp, tiền sử cắt cụt, tiền sử Charcot, hoặc nhiễm trùng trước phẫu thuật. Tuy nhiên, các biến chứng ghép sau phẫu thuật có liên quan đáng kể với tiền sử hút thuốc hiện tại hoặc trước đây (P = .016) và mức độ cắt cụt chân trước đó đến nơi mà ghép da mỏng được áp dụng (P = .009). Nghiên cứu này chứng minh rằng việc áp dụng ghép da mỏng với một chế độ chăm sóc sau phẫu thuật phù hợp là một quy trình có lợi để đạt được đóng kín vết thương ở bàn chân và mắt cá chân của bệnh nhân tiểu đường.

Từ khóa

#ghép da mỏng #vết thương tiểu đường #bàn chân #mắt cá chân #biến chứng phẫu thuật

Tài liệu tham khảo

10.1097/00000658-194105000-00001

10.1097/00000637-198810000-00011

Baumeister S., 2004, Dtsch Med Wochensch, 129, 676, 10.1055/s-2004-821369

10.12968/jowc.2005.14.4.26763

10.1016/j.aorn.2008.02.002

10.2337/diacare.21.12.2161

10.1016/S0002-9610(98)00181-0

10.2337/diacare.22.3.382

Roukis TS, Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins;, 2009, 129

10.12968/jowc.2008.17.7.30522

Puttirutvong P., 2004, J Med Assoc Thai, 87, 66

Younes N., 2006, Dermatol Online J, 12, 5, 10.5070/D398T188X0

10.1097/01.prs.0000267416.64164.7e

10.2337/dc07-1421

10.1089/ars.2008.2121

Marston WA, 2006, Ostomy Wound Manage, 52, 26

10.1097/01.TA.0000053246.04307.2E

10.1097/00000637-200045060-00010

10.1186/1749-799X-5-7

10.1016/0190-9622(92)70164-B

10.1016/S0749-0712(21)00541-2

10.1097/PRS.0b013e3181b5a360

10.1016/S0030-6665(20)31216-0

10.1016/j.cpm.2007.03.002

10.2337/diacare.24.2.290

10.1586/17434440.1.1.21

Thông tin
Thông tin xuất bản

Foot and Ankle Specialist

Tập 3 Số 5

231-240

Thông tin tác giả