Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
So sánh hiệu quả của Co-Amoxiclav tiêm tĩnh mạch một lần trong phẫu thuật so với liệu trình uống đầy đủ sau phẫu thuật trong việc phòng ngừa bệnh lý sau phẫu thuật cắt amidan: một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên
Tóm tắt
Cắt amidan có thể gây ra biến chứng sau phẫu thuật, mà bác sĩ tai mũi họng cố gắng giảm thiểu bằng việc sử dụng kháng sinh. Các chế độ điều trị rất khác nhau, với một số bác sĩ chọn sử dụng một liệu trình điều trị uống đầy đủ sau phẫu thuật, trong khi những người khác ưu tiên liều phòng ngừa. Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên này được thực hiện tại Bệnh viện Quốc gia Kenyatta, Kenya, nhằm mục đích so sánh hiệu quả của Co-Amoxiclav được tiêm tĩnh mạch một lần với liệu trình uống đầy đủ trong việc phòng ngừa bệnh lý sau cắt amidan. 126 bệnh nhân dưới 12 tuổi được lên lịch thực hiện phẫu thuật cắt amidan đã được phân ngẫu nhiên thành hai nhóm. 63 bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch một liều Co-Amoxiclav [Enhancin] trong quá trình gây mê, trong khi nhóm còn lại nhận được liệu trình uống kéo dài năm ngày sau phẫu thuật. Tất cả các bệnh nhân đều được sử dụng Pacimol [Paracetamol] trong thời gian sau phẫu thuật. Phân tích đã được thực hiện và so sánh giữa hai nhóm về cơn đau, sốt và khả năng dung nạp chế độ ăn trong thời gian hậu phẫu với thời gian theo dõi kéo dài bảy ngày. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm về cơn đau sau phẫu thuật, sốt và khả năng dung nạp chế độ ăn. Tất cả đều có giá trị P > 0,2. Cơn đau sau phẫu thuật cao nhất vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật và giảm dần đến mức thấp nhất vào ngày thứ 7. Khi cơn đau giảm, bệnh nhân có khả năng dung nạp chế độ ăn đặc hơn với tất cả trừ 6 bệnh nhân dung nạp chế độ ăn bình thường. 4 bệnh nhân bị sốt trong ngày đầu tiên sau phẫu thuật nhưng không tiến triển sang ngày tiếp theo. Một bệnh nhân bị sốt vào ngày thứ 4 và thứ 7 sau phẫu thuật và đã được nhập viện tại khoa nhi với chẩn đoán nhiễm trùng phổi. Tất cả những bệnh nhân có tiền sử sốt đều thuộc nhóm sử dụng Co-Amoxiclav uống sau phẫu thuật. Liều Co-Amoxiclav tiêm tĩnh mạch duy nhất cung cấp trong quá trình gây mê được chứng minh là hiệu quả tương đương với liệu trình uống đầy đủ sau phẫu thuật trong việc phòng ngừa bệnh lý sau cắt amidan. Liều phòng ngừa được ưa thích hơn vì nó rẻ hơn, đảm bảo tuân thủ và giảm thiểu nhu cầu về việc bảo quản lạnh dung dịch uống, vì không phải tất cả đều có quyền truy cập vào việc bảo quản lạnh ở những nước có nền kinh tế thấp như của chúng ta. ClinicalTrials.gov: NCT01267942
Từ khóa
#Co-Amoxiclav #Cắt amidan #Phẫu thuật #Biến chứng hậu phẫu #Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiênTài liệu tham khảo
Colveary MP: Antibiotic prophylaxis post-tonsillectomy is it of benefit. International Journal Of Otolaryngology. 1999, 50 (1): 15-20. 10.1016/S0165-5876(99)00228-1.
Wendy M: Antibiotics for surgical prophylaxis. Australian prescriber. 2005, 28: 38-40.
Kulkarni RA, Kochhar PH, Dargude VA: Patterns of antibiotic use by surgeons in India. India Journal of Surgery. 2006, 67 (6): 308-315.
Tenover FC, McGowan JE: Reasons for emerging antimicrobial resistance. Am J Med Sci. 1996, 311: 9-16. 10.1097/00000441-199601000-00003.
Mc Caig LF, Hughes JM: Trends in drug prescribing among office based physicians in United States of America. JAMA. 1995, 273: 214-9. 10.1001/jama.273.3.214.
Cyrus R Mehta: Sample size, significance test and other considerations for clinical trials. Tufts CSDD Postgraduate course. 2005, 8: 1-12.
British Medical Association and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain: British National Formulary. 1994, 28: 490-
British Medical Association and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain: British National Formulary. 1994, 28: 221-
British Medical Association and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain: British National Formulary. 1994, 28: 181-
Andres BM: Postoperative fever after total knee arthroplasty: The role of cytokines. Clin Orthop Relat Res. 2003, 415: 221-31.
Anand VT: A study of post-operative fever following paediatric tonsillectomy. Clinical Otolaryngology. 1999, 24 (4): 360-364. 10.1046/j.1365-2273.1999.00284.x.
Fennessy BG, Harney MO, Sullivan MJ: Antimicrobial prophylaxis in otolaryngology/Head and neck surgery. Clinical otolaryngology. 2007, 32 (3): 204-207. 10.1111/j.1365-2273.2007.01440.x.
Kulkarni RA, Kochhar PH, Dargude VA: Patterns of antibiotic use by surgeons in India. India Journal of Surgery. 2006, 67 (6): 308-315.
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1472-6815/11/9/prepub