Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Lạm dụng tình dục ở trẻ em và thanh thiếu niên
Tóm tắt
10–15% trẻ em trong một buổi khám phụ khoa cho trẻ em và thanh thiếu niên được giới thiệu với nghi ngờ về lạm dụng tình dục. Việc khám và tài liệu hóa cẩn thận tất cả các dấu hiệu bất thường là rất quan trọng. Chứng cứ chắc chắn chỉ hiếm khi đạt được (chấn thương vùng hậu môn-sinh dục với hồ sơ rõ ràng, phát hiện tinh trùng/ dịch tinh và mang thai). Cuộc khám nên được thiết kế bảo đảm rằng nạn nhân tiềm năng không cảm thấy như việc này lại là một chấn thương lần nữa. Cần phân tách các phát hiện bình thường với các phát hiện không đặc hiệu (ví dụ: viêm âm hộ - âm đạo), cụ thể (ví dụ: các bệnh lây truyền qua đường tình dục) và các phát hiện có thể chứng minh. Nạn nhân phải được chăm sóc bởi các bác sĩ, nhà tâm lý học và nhân viên xã hội giàu kinh nghiệm. Các biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất bao gồm: củng cố sự tự chủ và lòng tự tin của trẻ em, nâng cao nhận thức của công chúng, tuyên truyền giáo dục trong các trường học và các cơ sở chăm sóc trẻ em khác, và phát hiện các tình huống rủi ro.
Từ khóa
#lạm dụng tình dục #trẻ em #thanh thiếu niên #khám phụ khoa #chăm sóc nạn nhân #phòng ngừaTài liệu tham khảo
Frauennotruf München (2001) Eigene Statistik. S 10–11
Balogh R, Bretherton K, Whibley S et al. (2001) Sexual abuse in children and adolescents with intellectual disability. J Intellect Disabil Res 45: 194–201
Carlstedt A, Forsman A Soderstrom H (2001) Sexual child abuse in a defined Swedish area 1993–97: a population-based survey. Arch Sex Behav 30: 483–493
Tutsch-Bauer E, Rauch E Penning R (1998) Rechtsmedizinische Aspekte bei Verdacht auf sexuellen Mißbrauch. Dtsch Ärztebl 95: A-1027–1032
Navratil F (2002) Diagnostik und Befunderhebung bei Verdacht auf sexuellen Mißbrauch. Kinder- undJugendgynäkologie 257–269
Navratil F (1997) The genital examination in suspected child sexual abuse. A diagnostic dilemma. Ann N Y Acad Sci 816: 414–421
Lowy G (1992) Sexually transmitted diseases in children. Pediatr Dermatol 9: 329–334
Hadlich SF Kohl PK (1998) Sexually transmitted diseases in children. A practical approach. Dermatol Clin 16: 859–861, xvi
Siegel RM, Schubert CJ, Myers PA Shapiro RA (1995) The prevalence of sexually transmitted diseases in children and adolescents evaluated for sexual abuse in Cincinnati: rationale for limited STD testing in prepubertal girls. Pediatrics 96: 1090–1094
Gardner JJ (1992) Comparison of the vaginal flora in sexually abused and nonabused girls. J Pediatr 120: 872–877
Robinson AJ, Watkeys JE Ridgway GL (1998) Sexually transmitted organisms in sexually abused children. Arch Dis Child 79: 356–358
Hammerschlag MR (1998) Sexually transmitted diseases in sexually abused children: medical and legal implications. Sex Transm Infect 74: 167–174
Bump RC Buesching WJ 3rd (1988) Bacterial vaginosis in virginal and sexually active adolescent females: evidence against exclusive sexual transmission. Am J Obstet Gynecol 158: 935–939
Ingram DL, Everett VD, Lyna PR, White ST Rockwell LA (1992) Epidemiology of adult sexually transmitted disease agents in children being evaluated for sexual abuse. Pediatr Infect Dis J 11: 945–950
Ingram DM, Miller WC, Schoenbach VJ, Everett VD Ingram DL (2001) Risk assessment for gonococcal and chlamydial infections in young children undergoing evaluation for sexual abuse. Pediatrics 107: E73
Ross JD, Scott GR Busuttil A (1993) Trichomonas vaginalis infection in pre-pubertal girls. Med Sci Law 33: 82–85
zur Hausen H (1986) Intracellular surveillance of persisting viral infections. Human genital cancer results from deficient cellular control of papillimavirus gene expression. Lancet I: 489–491
Syrjanen S Puranen M (2000) Human papillomavirus infections in children: the potenzial role of maternal transmission. Crit Rev Oral Biol Med 11: 259–274
de Jesus LE, Cirne Neto OL, Monteiro do Nascimento LM, Costa Araujo R, Agostinho Baptista A (2001) Anogenital warts in children: sexual abuse or unintentional contamination? Cad Saude Publica 17: 1383–1391
Pitche P, Kombate K, Gbadoe AD, Tchangai-Walla K (2001) [Anogenital warts in young children in hospital consultation in Lome (Togo). Role of transmission by sexual abuse]. Med Trop 61: 158–162
Gross G (1992) Condylomata acuminata in childhood—a sign for sexual abuse. Dermatologist 43: 120–125
Wachter I (2002) Sexual assault and sexual abuse in childhood and adolescence. Gynäkologe 35: 372–378
Bussen S, Rehn M, Haller A, Weichert K Dietl J (2001) Genital findings in sexually abused prepubertal girls. Zentralbl Gynakol 123: 562–567