Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tiểu đường không kiểm soát nặng ở người trên 50 tuổi
Tóm tắt
Giữa năm 1969 và 1976, 317 người lớn đã được nhập viện tại Nottingham do bị tiểu đường không kiểm soát nặng (đường huyết vượt quá 33 mmol/l và/hoặc bicarbonate tĩnh mạch dưới 14 mmol/l). Một phần ba số ca nhập viện là ở bệnh nhân trên 50 tuổi, trong đó có 43% ca tử vong. Ngược lại, chỉ có 3,4% số ca ở bệnh nhân dưới 50 tuổi tử vong. Trong nhóm tuổi cao hơn, 65% ca tử vong xảy ra trong vòng 48 giờ sau khi nhập viện và ở 44% ca không tìm thấy nguyên nhân nào khác ngoài tiểu đường không kiểm soát. Các ca tử vong trong những ngày sau thường do bệnh nền, nhiễm trùng hoặc tắc mạch. Trong số bệnh nhân lớn tuổi, 38% không được biết đến là đã có tiểu đường trước đó. Sự trình diện đến bệnh viện diễn ra muộn và chúng tôi kết luận rằng nhiều ca tử vong có thể tránh được nếu được phát hiện sớm trong cộng đồng.
Từ khóa
#tiểu đường không kiểm soát #bệnh nhân lớn tuổi #tử vong #phát hiện sớm #nhiễm trùngTài liệu tham khảo
Dillon ES, Dyer WW (1937) Factors influencing the prognosis in diabetic coma. Ann Intern Med 11; 602–617
Collen MF (1942) Mortality in diabetic coma. Arch Intern Med 70: 347–368
Greenaway JM, Read J (1958) Diabetic coma: A review of 69 cases. Aust Ann Med 7: 151–159
Cohen AS, Vance VK, Runyan JW, Hurwitz D (1960) Diabetic acidosis: An evaluation of the cause, course and therapy of 73 cases. Ann Intern Med 52: 55–86
Soler NG, Bennett MA, Fitzgerald MG, Malins JM (1973) Intensive care in the management of diabetic ketoacidosis. Lancet 1: 951–954
Beigelman PM (1971) Severe diabetic ketoacidosis (diabetic “coma”) 482 episodes in 257 patients; experience of three years. Diabetes 20: 490–500.
Barnett DM, Wilcox DS, Marble A (1961) Diabetic coma in persons over 60. Geriatrics 17: 327–336
Campbell IW, Munro JF, Duncan LJP (1973) Severe diabetic metabolic decompensation in the elderly. Age and Ageing 2: 199–206
McCurdy DK (1970) Hyperosmolar hyperglycaemic nonketotic diabetic coma. Med Clin North Am 54: 683–699
Gale EAM, Tattersall RB (1976) Can phenformin-induced lactic acidosis be prevented? Br Med J 2: 972–975
Gale EAM, Tattersall RB (1978) Hypothermia, a complication of diabetic ketoacidosis. Br Med J 2: 1387–1389
Joslin EP, Root HF, White P, Marble A, Joslin AP (1937) Diabetic coma. An investigation of mortality and report of a severity index for comparative studies. Ann Intern Med 12: 1403–1428
Rabinowitch IM, Fowler AF, Bensley EH (1939) Diabetic coma. An investigation of mortality and report of a severity index for comparative studies. Ann Intern Med 12: 1403–1428
Beardwood JT, Rouse GP (1941) Diabetic acidosis. A study of two hundred and twenty consecutive cases. J Am Med Assoc: 1701–1704
Harwood R (1951) Diabetic acidosis: Results of treatment in 67 consecutive cases. N Engl J Med 245: 1–9
Fitzgerald MG, O’Sullivan DJ, Malins JM (1961) Fatal diabetic ketosis. Br Med J 1; 247–250
Johnson DD, Palumbo PJ, Chu-Pin Chu (1980) Diabetic ketoacidosis in a community based population. Mayo Clin Proc 55: 83–88
Pyke DA (1980) Editorial. “Mistakes in Medicine”. J R Coll Physicians London 14: 68
Zieve L, Hill E (1953) Descriptive characteristics of group of patients with moderate or severe diabetic acidosis: relation to recovery or death. Arch Intern Med 92: 51–62
Zieve L, Hill E (1953) Prognosis in moderate or severe diabetic acidosis. Arch Intern Med 92: 63–74
Alberti KGMM, Hockaday TDR (1977) Diabetic coma: A reappraisal after 5 years. Chn Endocrinol Metab 6: 421–55
Clements RS, Vourganti B (1978) Fatal diabetic ketoacidosis: major causes and approaches to their prevention. Diabetes Care 1: 314–325