Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Bệnh thần kinh ngoại biên nặng ở một bệnh nhân mắc hội chứng suy giảm miễn dịch ở người (AIDS)
Tóm tắt
Một bệnh nhân mắc hội chứng suy giảm miễn dịch ở người (AIDS) phát triển một rối loạn thần kinh cơ tiến triển bao gồm các triệu chứng cảm giác, yếu cơ nặng và teo cơ cùng với các cơn co cơ. Tại buổi khám nghiệm tử thi, có bằng chứng về tổn thương thần kinh ngoại biên nặng, cũng như nhiễm virus cytomegalovirus (CMV) lan rộng trong hệ thần kinh trung ương và ngoại biên. Mặc dù sự bổ sung tế bào sừng trước trong tủy sống có vẻ bình thường, nhưng cũng có bằng chứng về phản ứng miễn dịch tương tự virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV) của các tế bào sừng trước hiếm, như được đánh giá bằng nhuộm miễn dịch huỳnh quang. Bệnh nhân này minh họa cho sự phức tạp của các cơ chế gây bệnh hoạt động ở những bệnh nhân AIDS có bệnh lý thần kinh cơ, và gợi ý rằng ít nhất một số ví dụ về bệnh lý thần kinh cơ ở những bệnh nhân mắc hội chứng này có thể liên quan đến nhiễm CMV lan rộng trong dây thần kinh ngoại biên (bao gồm các tế bào nội mô vi mạch) và, hiếm hơn, nhiễm HIV trực tiếp vào một số tế bào sừng trước.
Từ khóa
#AIDS #HIV #CMV #bệnh thần kinh ngoại biên #rối loạn thần kinh cơTài liệu tham khảo
Anders KH, Guerra WF, Tomiyasu U, Verity MA, Vinters HV (1986) The neuropathology of AIDS: UCLA experience and review. Am J Pathol 124: 537–558
Behar R, Wiley C, McCutchan JA (1987) Cytomegalovirus polyradiculoneuropathy in acquired immune deficiency syndrome. Neurology 37: 557–561
Bishopric G, Bruner J Butler J (1985) Guillain-Barré syndrome with cytomegalovirus infection of peripheral nerves. Arch Pathol Lab Med 101: 1106–1108
Brownell B, Oppenheimer DR, Hughes JG (1970) The central nervous system in motor neuron disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 33: 338–357
Budka H (1986) Multinucleated giant cells in brain: a hallmark of the acquired immune deficiency, syndrome (AIDS). Acta Neuropathol (Berl) 69: 253–258
Cornblath DR, McArthur JC (1988) Predominantly sensory neuropathy in patients with AIDS and AIDS-related complex. Neurology 38: 794–796
Cornblath DR, McArthur JC, Kennedy PGE, Witte AS, Griffin JW (1987) Inflammatory demyelinating peripheral neuropathies associated with human T cell lymphotropic virus type III infection Ann Neurol 21: 32–40
Dalakas MC, Pezeshkpour GH (1988) Neuromuscular diseases associated with human immunodeficiency virus infection. Ann Neurol 23 [Suppl]: S38-S48
de la Monte SM, Gabuzda DH, Ho DD, Brown RH Jr, Hedley-Whyte ET, Schooley RT, Hirsch MS, Bhan AK (1988) Peripheral neuropathy in the acquired immunodeficiency syndrome. Ann Neurol 23: 485–492
Eidelberg D, Sotrel A, Vogel H, Walker P, Kleefield J, Crumpacker CS (1986) Progressive polyradiculopathy in acquired immune deficiency syndrome. Neurology 36: 912–916
Hoffman PM, Festoff BW, Giron LT Jr Hollenbeck LC, Garruto RM Ruscetti FW (1985) Isolation of LAV/HTLV-III from a patient with amyotrophic lateral sclerosis. N Engl J Med 313: 324–325 [Lett]
Koyanagi Y, Miles S, Mitsuyasu RT, Merrill JE, Vinters HV, Chen ISY (1987) Dual infection of the central nervous system by AIDS viruses with distinct cellular tropisms. Science 236: 819–822
Mah V, Vartavarian LM, Akers M-A, Vinters HV (1988) Abnormalities of peripheral nerve in patients with human immunodeficiency virus infection. Ann Neurol 24: 713–717
Myerson D, Hackman RC, Nelson JA, Ward DC, McDougall JK (1984) Widespread presence of histologically occult cytomegalovirus. Hum Pathol 15: 430–439
Parry GJ (1988) Peripheral neuropathies associated with human immunodeficiency virus infections. Ann Neurol 23 [Suppl]: S49-S53
Petito CK, Cho E-S, Lemann W, Navia BA, Price RW (1986) Neuropathology of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS): an autopsy review. J Neuropathol Exp Neurol 45: 635–646
Pinkus GS, Said JW (1985) Leu-M1 immunoreactivity in nonhematopoietic neoplasms and myeloproliferative disorders — An immunoperoxidase study of paraffin sections. Am J Clin Pathol 85: 278–282
Price RW, Brew B, Sidtis J, Rosenblum M, Scheck AC, Cleary P (1988) The brain in AIDS: central nervous system HIV-1 infection and AIDS dementia complex. Science 239: 586–592
Sharer LR, Cho E-S, Epstein LG (1985) Multinucleated giant cells and HTLV-III in AIDS encephalopathy. Hum Pathol 16: 760
Sher JH, Wrzolek MA, Shmuter ZB (1988) Motor neuron disease associated with AIDS. J Neuropathol Exp Neurol 47: 303 [abstr]
Vinters HV Anders KH (1989) The neuropathology of AIDS. CRC Press, Boca Raton, 256 pp
Vinters HV, Kwok MK, Ho HW, Anders KH, Tomiyasu U, Wolfson WL, Robert F (1989) Cytomegalovirus in the nervous system of patients with the acquired immune deficiency syndrome. Brain 112: 245–268
Wiley CA, Schrier RD, Nelson JA, Lampert PW, Oldstone MBA (1986) Cellular localization of human immunodeficiency virus infection within the brains of acquired immune deficiency syndrome patients. Proc Natl Acad Sci USA 83: 7089–7093
Wong T-W, Warner NE (1962) Cytomegalic inclusion disease in adults. Review of 14 cases with review of literature. Arch Pathol 74: 403–422