Sự hoại tử nặng và nghiêm trọng sau phẫu thuật hút mỡ hỗ trợ sức mạnh có độ phân giải cao: một báo cáo ca bệnh

Chirurgia plastica - Tập 43 - Trang 665-670 - 2020
Eduardo Madalosso Zanin1, Ciro Paz Portinho1, Isabel Cristina Wiener Stensmann1, João Maximiliano1, Antonio Carlos Pinto Oliveira1, Marcus Vinicius Martins Collares1
1Division of Plastic Surgery, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alegre, Brazil

Tóm tắt

Mặc dù hút mỡ là một trong những quy trình phẫu thuật được tìm kiếm nhiều nhất trên thế giới, nhưng có rất nhiều biến chứng đã được công nhận liên quan đến nó. Tuy nhiên, chưa có báo cáo ca nào như trường hợp này liên quan đến các biến chứng nghiêm trọng phát sinh từ kỹ thuật có độ phân giải cao. Chúng tôi mô tả việc điều trị cho một bệnh nhân bị hoại tử nghiêm trọng sau khi thực hiện hút mỡ hỗ trợ sức mạnh có độ phân giải cao. Một phụ nữ 37 tuổi, có chỉ số khối cơ thể thừa cân và không có bệnh lý đi kèm nào khác, đã thực hiện hút mỡ kết hợp với phẫu thuật tạo hình bụng vào năm 2012. Đầu năm 2019, cô đã trải qua một ca hút mỡ có độ phân giải cao, và được chuyển vào một bệnh viện đa khoa có liên kết với trường đại học sau 8 ngày tiến hành thủ thuật với chẩn đoán viêm fascia hoại tử và nhiễm khuẩn huyết. Bệnh nhân đã nhận được điều trị cho tình trạng đe dọa tính mạng tại phòng chăm sóc tích cực (ICU) và nhiều can thiệp để làm sạch tổ chức hoại tử và thay thế da. Cô được xuất viện 2 tháng sau khi nhập viện. Hút mỡ có độ phân giải cao là một kỹ thuật mới gần đây đã trở nên phổ biến. Tuy nhiên, nó không phải là không có rủi ro, như trường hợp hiện tại cho thấy. Kỹ thuật này nên được hạn chế cho các trường hợp đã chọn lựa và cần được xem xét và đào tạo kỹ lưỡng để giảm thiểu các rủi ro có thể xảy ra. Mức độ bằng chứng: Mức độ V, nghiên cứu rủi ro/dự báo.

Từ khóa

#hút mỡ #hoại tử #biến chứng #hỗ trợ sức mạnh #viêm fascia hoại tử

Tài liệu tham khảo

Cosmetic Surgery National Data Bank Statistics (2016) Aesthet Surg J. 36(suppl 1):1–29 ISAPS, (2018) international survey on aesthetic/cosmetic procedures performed in 2017. International Society of Aesthetic Plastic Surgery. Available at https://wwww.isaps.org/wp-content/uploads/2018/10/ISAPS_2017_international_study_cosmetic_proceduers.pdf. Accessed November 16, 2018 Illouz YG (1992) A new safe and aesthetic approach to suction abdominoplasty. Aesthetic Plast Surg 16(3):123–127 Zocchi M. (1990) La liposculpture aux ultm-sons. In: Congrès D‘Hiver de la Societè Française de Chirurgie Esthetique. Chirurgie Esthetique 65(7):23–5 Martins EA, Miranda LFD, Sakae TM, Valle LFC, Ely JB (2007) Avaliação de uma série de 38 casos de pacientes submetidos à cirurgia de lipoaspiração em Tubarão-SC entre outubro de 2004 e fevereiro de 2005. ACM Arq Catarin Med 36(1):113–118 Hoyos A, Perez M, Guarin D, Montenegro A (2018) A report of 736 high-definition lipoabdominoplasties performed in conjunction with circumferential VASER liposuction. Plast Reconstr Surg 142(3):662–675 Danilla S, Babaitis R, Jara R, Quispe D, Andrades P, Erazo C, Albornoz CR, Sepulveda SL (2019) High-definition liposculpture: what are the complications and how to manage them? Aesthetic Plast Surg 44(2):411–418 Husain T, Salgado C, Mundra L, Perez C, AlQattan H, Bustillo E et al (2019) Abdominal etching. Plast Reconstr Surg 143(4):1051–1060 Saad A, Pablo Arbelaez J, De Benito J (2019) High definition liposculpture in male patients using reciprocating power-assisted liposuction technology: techniques and results in a prospective study. Aesthet Surg J 40(3):299–307 Fodor PB, Vogt PA (1999) Power-assisted lipoplasty (PAL): a clinical pilot study comparing PAL to traditional lipoplasty (TL). Aesthetic Plast Surg 23(6):379–385 Scuderi N, Paolini G, Grippaud FR et al (2000) Comparative evaluation of traditional, ultrasonic and pneumatic- assisted lipoplasty: analysis of local and systemic effects, efficacy and cost of the methods. Aesthetic Plast Surg 24:395–400 Kim Y, Cha S, Naidu S, Hwang W (2011) Analysis of postoperative complications for superficial liposuction: a review of 2398 cases. Plast Reconstr Surg 127(2):863–871 Franco FF, Basso RCF, Tincani AJ, Kharmandayan P (2012) Complicações em lipoaspiração clássica para fins estéticos. Rev Bras Cir Plást 27(1):135–140 Toledo LS, Mauad R (2006 Jan) Complications of body sculpture: prevention and treatment. Clin Plast Surg 33(1):1–11 Clayman MA, Caffee HH (2006) Office surgery safety and the Florida moratoria. Ann Plast Surg 56:78–81 Coldiron B (2002) Office surgical incidents: 19 months of Florida data. Dermatol Surg 28:710 Horton JB, Reece EM, Broughton G II, Janis JE, Thornton JF, Rohrich RJ (2006) Patient safety in the office-based setting. Plast Reconstr Surg 117:61e Charleux D, Thivolet J (1990) Unusual complication of liposuction (atypical cutaneous mycobacteriosis?) (in French). Ann Dermatol Venereol 117:449 Meyers H, Brown-Elliott BA, Moore D et al (2002) An outbreak of Mycobacterium chelonae infection following liposuction. Clin Infect Dis 34:1500 Gilliland MD, Coates N (1997) Tumescent liposuction complicated by pulmonary edema. Plast Reconstr Surg 99:215–219 Rohrich RJ, Leedy JE, Swamy R, Brown SA, Coleman J (2006) Fluid resuscitation in liposuction: a retrospective review of 89 consecutive patients. Plast Reconstr Surg 117:431–435 Rohrich RJ, Muzaffar AR (2000) Large-volume liposuction complicated by retroperitoneal hemorrhage: management principles implications for the quality improvement process. Plast Reconstr Surg 105:2249–2250 Rao RB, Ely SF, Hoffman RS (1999) Deaths related to liposuction. N Engl J Med 340:1471–1475 Most D, Kozlow J, Heller J, Shermak MA (2005) Thromboembolism in plastic surgery. Plast Reconstr Surg 115:20e Ross RM, Johnson GW (1988) Fat embolism after liposuction. Chest 93:1294–1295 Glashofer M, Coleman WP III, Lewis A, Mason S, Plaisance J (2005) Seroma formation following abdominal liposuction. Dermatol Surg 31:770–772 Berg D (2000) Deaths associated with liposuction. Plast Reconstr Surg 106:1211–1212 Boezaart AP, Clinton CW, Braun S, Oettle C, Lee NP (1990) Fulminant adult respiratory distress syndrome after suction lipectomy: a case report. S Afr Med J 78:693 Lehnhardt M, Homann HH, Daigeler A, Hauser J, Palka P, Steinau HU (2002) Major and lethal complications of liposuction: a review of 72 cases in Germany between 1998 and 2002. Plast Reconstr Surg 121(6):396e–403e Viterbo F, Ochoa J (2002) Vibroliposuction: a study of rate of aspiration. Aesthetic Plast Surg 26(2):118–122 Hoyos AE, Millard JÁ (2007) VASER-assisted high-definition liposculpture. Aesthet Surg J 27(6):594–604 Grazer FM, de Jong RH (2000) Fatal outcomes from liposuction: census survey of cosmetic surgeons. Plast Reconstr Surg 105:436–446