Căng thẳng nghiêm trọng của người chăm sóc dẫn đến cơn động kinh phân ly ở bệnh nhân khuyết tật trí tuệ và động kinh: Khó khăn trong chẩn đoán và điều trị

Journal of Psychosocial Rehabilitation and Mental Health - Tập 3 Số 2 - Trang 113-115 - 2016
Madhavapuri, Pravallika1, Subramanian, Karthick1, Kandasamy, Preeti1
1Department of Psychiatry, Jawaharlal Institute of Post Graduate Medical Education and Research (JIPMER), Puducherry, India

Tóm tắt

Các chẩn đoán tâm thần đồng mắc làm tăng gánh nặng của người chăm sóc ở những bệnh nhân khuyết tật trí tuệ (ID). Tài liệu về mối quan hệ giữa căng thẳng của người chăm sóc và tâm lý bệnh lý ở những người mắc ID, đặc biệt liên quan đến các rối loạn phân ly, còn thiếu. Chúng tôi trình bày trường hợp của một cô gái trẻ bị bại não, ID, động kinh và loạn thần, trong đó có xung đột với người chăm sóc do sự tham gia cảm xúc thái quá của họ đã dẫn đến các cơn động kinh phân ly. Chúng tôi đã thực hiện phân tích Hành vi-Điều kiện-Diễn biến (ABC) để xác định những cảm xúc tiêu cực được thể hiện ở người chăm sóc. Một can thiệp tâm lý xã hội tích hợp đã mang lại sự giảm đáng kể trong trạng thái phân ly, điều này đã hỗ trợ cho quá trình điều trị tổng thể. Cảm xúc tiêu cực phát sinh từ sự biểu đạt cảm xúc của người chăm sóc có thể gây ra các sự kiện phân ly ở bệnh nhân mắc ID. Các cơn động kinh phân ly ở một bệnh nhân mắc ID và động kinh có thể gây khó khăn trong chẩn đoán và có thể cản trở phản ứng điều trị, điều này có thể được khắc phục thông qua phân tích hành vi và can thiệp tâm lý xã hội tích hợp.

Từ khóa

#khuyết tật trí tuệ #động kinh #rối loạn tâm thần #căng thẳng của người chăm sóc #cơn động kinh phân ly #can thiệp tâm lý xã hội

Tài liệu tham khảo

citation_journal_title=Psychiatr Serv Wash DC; citation_title=The clinical profile and service needs of hospitalized adults with mental retardation and a psychiatric diagnosis; citation_author=Y Lunsky, E Bradley, J Durbin, C Koegl, M Canrinus, P Goering; citation_volume=57; citation_issue=1; citation_publication_date=2006; citation_pages=77-83; citation_doi=10.1176/appi.ps.57.1.77; citation_id=CR1 citation_journal_title=Aust N Z J Psychiatr; citation_title=Prevalence of intellectual disability and comorbid mental illness in an Australian community sample; citation_author=P White, D Chant, N Edwards, C Townsend, G Waghorn; citation_volume=39; citation_issue=5; citation_publication_date=2005; citation_pages=395-400; citation_doi=10.1080/j.1440-1614.2005.01587.x; citation_id=CR2 citation_journal_title=J Intellect Disabil Res JIDR; citation_title=A community survey of children with severe intellectual disability and their families: psychological adjustment, carer distress and the effect of respite care; citation_author=P Hoare, M Harris, P Jackson, S Kerley; citation_volume=42; citation_issue=Pt 3; citation_publication_date=1998; citation_pages=218-227; citation_id=CR3 citation_journal_title=J Neurol Neurosurg Psychiatr; citation_title=Psychopathology in people with epilepsy and intellectual disability; an investigation of potential explanatory variables; citation_author=CA Espie, J Watkins, L Curtice, A Espie, R Duncan, JA Ryan; citation_volume=74; citation_issue=11; citation_publication_date=2003; citation_pages=1485-1492; citation_doi=10.1136/jnnp.74.11.1485; citation_id=CR4 Bhatia MS, Srivastava S, Gautam P, Saha R, Kaur J. Burden assessment, psychiatric morbidity, and their correlates in caregivers of patients with intellectual disability. East Asian Arch Psychiatry Off J Hong Kong Coll Psychiatr Dong Ya Jing Shen Ke Xue Zhi Xianggang Jing Shen Ke Yi Xue Yuan Qi Kan. 2015; 25(4):159–63. citation_journal_title=Ind J Psychiatr; citation_title=Comorbidity in children with mental retardation; citation_author=CR Khess, I Dutta, I Chakrabarty, P Bhattacharya, J Das, S Kothari; citation_volume=40; citation_issue=3; citation_publication_date=1998; citation_pages=289-294; citation_id=CR6 citation_journal_title=Intellect Dev Disabil.; citation_title=Prevalence of chronic health conditions in children with intellectual disability: a systematic literature review; citation_author=B Oeseburg, GJ Dijkstra, JW Groothoff, SA Reijneveld, DEMC Jansen; citation_volume=49; citation_issue=2; citation_publication_date=2011; citation_pages=59-85; citation_doi=10.1352/1934-9556-49.2.59; citation_id=CR7 citation_journal_title=J Intellect Disabil Res JIDR.; citation_title=Psychiatric co-morbidity and gender differences in intellectual disability; citation_author=E Tsakanikos, N Bouras, P Sturmey, G Holt; citation_volume=50; citation_issue=Pt 8; citation_publication_date=2006; citation_pages=582-587; citation_doi=10.1111/j.1365-2788.2006.00832.x; citation_id=CR8 citation_journal_title=Dev Med Child Neurol; citation_title=Video-EEG in the diagnosis of paroxysmal events in children with mental retardation and in children with normal intelligence; citation_author=S Thirumalai, B Abou-Khalil, T Fakhoury, G Suresh; citation_volume=43; citation_issue=11; citation_publication_date=2001; citation_pages=731-734; citation_doi=10.1017/S0012162201001335; citation_id=CR9 citation_journal_title=Arch Dis Child; citation_title=The misdiagnosis of epilepsy in children admitted to a tertiary epilepsy centre with paroxysmal events; citation_author=P Uldall, J Alving, LK Hansen, M Kibæk, J Buchholt; citation_volume=91; citation_issue=3; citation_publication_date=2006; citation_pages=219-221; citation_doi=10.1136/adc.2004.064477; citation_id=CR10 Organization WH, others. The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: clinical descriptions and diagnostic guidelines [Internet]. Geneva: World Health Organization; 1992 [cited 2015 Oct 31]. Available from: http://apps.who.int/iris/handle/10665/37958 . citation_journal_title=Seizure.; citation_title=Co-morbidities and outcome of childhood psychogenic non-epileptic seizures–an observational study; citation_author=VS Rawat, V Dhiman, S Sinha, KJ Vijay Sagar, H Thippeswamy, SK Chaturvedi; citation_volume=25; citation_publication_date=2015; citation_pages=95-98; citation_doi=10.1016/j.seizure.2014.09.011; citation_id=CR12 citation_journal_title=J Psychiatr Res; citation_title=Psychiatric syndromes comorbid with mental retardation: differences in cognitive and adaptive skills; citation_author=SF Nuovo, S Buono; citation_volume=41; citation_issue=9; citation_publication_date=2007; citation_pages=795-800; citation_doi=10.1016/j.jpsychires.2006.02.011; citation_id=CR13