Nghiên cứu dịch tễ học huyết thanh về nhiễm Rickettsia felis, Rickettsia typhi và Rickettsia conorii trong cộng đồng dân cư miền nam Tây Ban Nha

M. Bernabeu-Wittel1, M. D. del Toro2, M. M. Nogueras3, M. A. Muniain2, N. Cardeñosa3, F. J. Márquez4, F. Segura3, J. Pachón1
1Department of Infectious Diseases, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío, Seville, Spain
2Department of Infectious Diseases, Hospital Universitarios Virgen Macarena, Seville, Spain
3Infectious Diseases Program, Corporació Sanitaria Parc Taulí, Sabadell, Spain
4Faculty of Biology, University of Jaén, Jaen, Spain

Tóm tắt

Rickettsia typhi và Rickettsia conorii, tác nhân gây bệnh, lần lượt là sốt phát ban chuột và sốt Địa Trung Hải đốm, được công nhận là nguyên nhân thường gặp gây ra cơn sốt kéo dài trung bình tại miền nam Tây Ban Nha. Ngoài ra, trong những năm gần đây, Rickettsia felis đã được tìm thấy trong các vật chủ tiềm năng tại khu vực này. Tuy nhiên, dữ liệu còn hạn chế về tỷ lệ hiện diện thực sự của nhiễm bệnh trong quá khứ với ba tác nhân này. Trong nghiên cứu này, tỷ lệ hiện diện của nhiễm bệnh trong quá khứ do R. felis, R. typhi, và R. conorii được xác định trong một quần thể đại diện của miền nam Tây Ban Nha vào năm 2002. Ngoài ra, các yếu tố nguy cơ có thể liên quan đến tiếp xúc với các tác nhân này cũng được nghiên cứu. Một khảo sát dịch tễ học đã được hoàn thành bởi tất cả các đối tượng tham gia nghiên cứu. Các mẫu huyết thanh đã được kiểm tra bằng phương pháp miễn dịch huỳnh quang gián tiếp. Tỷ lệ hiện diện của nhiễm bệnh trong quá khứ do R. felis, R. typhi, và R. conorii trong số 504 đối tượng tổng cộng là 6,5%, 3,8% và 8,7% tương ứng. Phân tích đa biến cho thấy nhiễm bệnh do R. felis có liên quan độc lập với nghề nghiệp có nguy cơ cao (yêu cầu làm việc ngoài trời gần gũi với động vật nuôi trong nhà hoặc tiếp xúc tiềm tàng với các loài gặm nhấm) (OR=5,8; 95%CI 2,1–15,6), trong khi nhiễm bệnh do R. typhi có liên quan với tuổi cao hơn (yếu tố 1,04 [95%CI 1,008–1,068]) và thường xuyên bị côn trùng đốt (OR=10,3; 95%CI 2,3–45,5). Hai yếu tố liên quan đến nhiễm bệnh do R. conorii là nghề nghiệp có nguy cơ cao (OR=9,3; 95%CI 3,7–23,2) và tham gia các hoạt động ngoài trời (OR=7,2; 95%CI 1,4–38,5). Các kết quả xác nhận sự phổ biến rộng rãi của nhiễm bệnh trong quá khứ do R. felis, R. typhi, và R. conorii trong cộng đồng dân cư miền nam Tây Ban Nha.

Từ khóa

#Rickettsia felis #R. typhi #R. conorii #sốt phát ban chuột #sốt Địa Trung Hải đốm #dịch tễ học #thú y

Tài liệu tham khảo

Anton E, Font B, Munoz T, Sanfeliu I, Segura F (2003) Clinical and laboratory characteristics of 144 patients with Mediterranean spotted fever. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 22:126–128 Font-Creus B, Bella-Cueto F, Espejo-Arenas E et al (1985) Mediterranean spotted fever: a cooperative study of 227 cases. Rev Infect Dis 7:635–642 Bernabeu-Wittel M, Pachon J, Alarcon A et al (1999) Murine typhus as a common cause of fever of intermediate duration: a 17-year study in the south of Spain. Arch Intern Med 159:872–876 Ruiz-Beltrán R, Herrero-Herrero JI, Martín-Sánchez A, Martín-González JA (1990) Prevalence of antibodies to Rickettsia conorii, Coxiella burnetii and Rickettsia typhi in Salamanca province (Spain). Serosurvey in the human population. Eur J Epidemiol 6:293–299 Lledo L, Gegundez MI, Saz JV, Beltran M (2001) Prevalence of antibodies to Rickettsia typhi in an area of the center of Spain. Eur J Epidemiol 17:927–928 Cardeñosa N, Sanfeliu I, Segura F, Diestre G, Muñoz T, Font B (1999) Seroepidemiological survey of Rickettsia typhi infection in Catalonia, Spain. In: Program and abstracts of the International Conference on Rickettsiae and Rickettsial Disease & American Society for Rickettsiology. 14th Sesquiannual Joint Meeting, Marseille, France, 13–16 June 1999 Higgins JA, Radulovic S, Schriefer ME, Azad AF (1996) Rickettsia felis: a new species of pathogenic rickettsia isolated from cat fleas. J Clin Microbiol 34:671–674 Bouyer DH, Stenos J, Crocquet-Valdes P et al (2001) Rickettsia felis: molecular characterization of a new member of the spotted fever group. Int J Syst Evol Microbiol 51:339–347 Azad AF, Radulovic S, Higgins JA, Noden BH, Troyer JM (1997) Flea-borne rickettsioses: ecologic considerations. Emerg Infect Dis 3:319–327 Boostrom A, Beier MS, Macaluso JA et al (2002) Geographic association of Rickettsia felis-infected opossums with human murine typhus, Texas. Emerg Infect Dis 8:549–554 Oliveira RP, Galvao MA, Mafra CL et al (2002) Rickettsia felis in Ctenocephalides spp. fleas, Brazil. Emerg Infect Dis 8:317–319 Shriefer ME, Sacci JB Jr, Dumler JR, Bullen MG, Azad AF (1994) Identification of a novel rickettsial infection in a patient diagnosed with murine typhus. J Clin Microbiol 32:949–954 Richter J, Fournier PE, Petridou J, Haussinger D, Raoult D (2002) Rickettsia felis infection acquired in Europe and documented by polymerase chain reaction. Emerg Infect Dis 8:207–208 Zavala-Velazquez JE, Ruiz-Sosa JA, Sanchez-Elias RA, Becerra-Carmona G, Walker DH (2000) Rickettsia felis rickettsiosis in Yucatan. Lancet 356:1079–1080 Marquez FJ, Muniain MA, Perez JM, Pachon J (2002) Presence of Rickettsia felis in the cat flea from southwestern Europe. Emerg Infect Dis 8:89–91 Instituto de Estadística de Andalucía (Institute of Statistics of Andalusia) (2003) Anuario Estadístico de Andalucía 2003. Cited November 2003 (http://www.juntadeandalucia.es/institutodeestadistica/anuario/anuario03/index.htm) Daniel SA, Manika K, Arvanmdou M, Antoniadis A (2002) Prevalence of Rickettsia conorii and Rickettsia typhi infections in the population of northern Greece. Am J Trop Med Hyg 66:76–79 Meskini M, Beati L, Benslimane A, Raoult D (1995) Seroepidemiology of rickettsial infections in Morocco. Eur J Epidemiol 11:655–660 Dupont HT, Brouqui P, Faugere B, Raoult D (1995) Prevalence of antibodies to Coxiella burnetti, Rickettsia conorii, and Rickettsia typhi in seven African countries. Clin Infect Dis 21:1126–1133 Okabayashi T, Hasebe F, Samui KL et al (1999) Short report: prevalence of antibodies against spotted fever, murine typhus, and Q fever rickettsiae in humans living in Zambia. Am J Trop Med Hyg 61:70–72 Lledo L, Gegundez I, Ruiz E, Rodriguez L, Bacellar F, Saz JV (2003) Rickettsia typhi infection in wild rodents from central Spain. Ann Trop Med Parasitol 97:411–414 Lledo L, Gegundez MI, Serrano JL, Saz JV, Beltran M (2003) A sero-epidemiological study of Rickettsia typhi infection in dogs from Soria province, central Spain. Ann Trop Med Parasitol 97:861–864 Azad AF, Beard CB (1998) Rickettsial pathogens and their arthropod vectors. Emerg Infect Dis 4:179–186 Boostrom A, Beier MS, Macaluso JA et al (2002) Geographic association of Rickettsia felis-infected opossums with human murine typhus, Texas. Emerg Infect Dis 8:549–554 Zavala-Velazquez JE, Zavala-Castro JE, Vado-Solis I et al (2002) Identification of Ctenocephalides felis fleas as a host of Rickettsia felis, the agent of a spotted fever rickettsiosis in Yucatán, Mexico. Vector Borne Zoonotic Dis 2:69–75 Kelly PJ, Meads N, Theobald A, Fournier PE, Raoult D (2004) Rickettsia felis, Bartonella henselae, and B. clarridgeiae, New Zealand. Emerg Infect Dis 10:967–968 Shaw SE, Kenny MJ, Tasker S, Birtles RJ (2004) Pathogen carriage by the cat flea Ctenocephalides felis in the United Kingdom. Vet Microbiol 102:183–188 Raoult D, Roux V (1997) Rickettsioses as paradigms of new or emerging infectious diseases. Clin Microbiol Rev 10:694–719