Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tự điều trị bằng xịt desmopressin qua đường mũi cho bệnh nhân mắc các rối loạn đông máu: Tác động đến các triệu chứng chảy máu và các yếu tố kinh tế xã hội
Tóm tắt
Desmopressin (1-desamino-8-D-arginine vasopressin), một tác nhân cầm máu đã được chứng minh trong điều trị chảy máu ở bệnh nhân hemophilia A nhẹ, bệnh von Willebrand, hoặc các rối loạn tiểu cầu, thường được dùng qua đường tiêm tĩnh mạch hoặc dưới da. Việc sử dụng thuốc qua đường mũi dưới dạng xịt đã cho thấy đạt được sự gia tăng đáng kể và lặp lại cao trong nồng độ plasma của yếu tố VIII và yếu tố von Willebrand cũng như độ kết dính của tiểu cầu, đồng thời phù hợp cho việc tự điều trị tại nhà vì dễ sử dụng và không cần đến kim tiêm. Bài báo này trình bày dữ liệu từ một bảng hỏi được trả lời bởi 78 bệnh nhân mắc bệnh hemophilia A nhẹ, bệnh von Willebrand, hoặc các rối loạn tiểu cầu, những người đã sử dụng xịt tại nhà để điều trị các triệu chứng chảy máu. Các bệnh nhân đã trải qua sự giảm thiểu mất máu và thời gian kéo dài của động chảy máu mũi, băng huyết, chảy máu mô, và chảy máu liên quan đến phẫu thuật nhỏ hoặc nhổ răng. Việc sử dụng các chế phẩm chứa yếu tố VIII cũng giảm, cũng như số lần tham gia điều trị ngoại trú và sự vắng mặt khỏi trường học hoặc công việc.
Từ khóa
#desmopressin #rối loạn đông máu #tự điều trị #chảy máu #kinh tế xã hộiTài liệu tham khảo
Cash JD, Gader AMA, Da Costa J (1974) The release of plasminogen activator and factor VIII by LVP, AVP, DDAVP, AT III and OT in man. Br J Haematol 27: 363–364
Harris AS, Nilsson IM, Wagner ZG, Alkner U (1986) Intranasal administration of peptides: nasal deposition, biological response, and absorption of desmopressin. J Pharm Sci 75: 1085–1088
Kentro TB, Lottenberg R, Kitchens CS (1987) Clinical efficacy of desmopressin acetate for hemostatic control in patients with primary platelet disorders undergoing surgery. Am J Hematol 24: 215–219
Kobrinsky NL, Israels ED, Gerrard JM, et al. (1984) Shortening of the bleeding time by 1-deamino-8-D arginine vasopressin in various bleeding disorders. Lancet 1: 1145–1148
Köhler M, Hellstern P, Miyashita C, von Blohm G, Wenzel E (1986) Comparative study of intranasal, subcutaneous and intravenous administration of desamino-D-arginme vasopressin (DDAVP). Thromb Haemost 55: 108–111
Köhler M, Hellstern P, Tarrach H, Rambauer R, Wenzel E, Jutzler GA (1989) Subcutaneous injection of desmopressin (DDAVP): evaluation of a new, more concentrated preparation. Haemostasis 1: 38–44
Lethagen S, Nilsson IM (1992) DDAVP-induced enhancement of platelet retention. Its dependence on platelet-von Willebrand factor and the platelet receptor GP IIb/IIIa. Eur J Haematol 49: 7–13
Lethagen S, Harris AS, Sjörin E, Nilsson IM (1987) Intranasal and intravenous administration of desmopressin: effect on FVIII/vWF, pharmacokinetics and reproducibility. Thromb Haemost 58: 1033–1036
Lethagen S, Harris AS, Nilsson IM (1990) Intranasal desmopressin (DDAVP) by spray in mild haemophilia A and von Willebrand's disease type I. Blut 60: 187–191
Mannucci PM, Åberg M, Nilsson IM, Robertsson B (1975) Mechanism of plasminogen activator and factor VIII increase after vasoactive drugs. Br J Haematol 30: 81–93
Mannucci PM, Ruggeri ZM, Pareti FI, Capitanio A (1977) 1-Deamino-8-D-arginme vasopressin: a new pharmacological approach to the management of haemophilia and von Willebrand's disease. Lancet 1: 869–872
Mannucci PM, Canciani MT, Rota L, Donovan BS (1981) Response of factor VIII/von Willebrand factor to DDAVP in healthy subjects, and patients with haemophilia A and von Willebrand's disease. Br J Haematol 47: 283–293
Mannucci PM, Vicente V, Vianello L, et al. (1986) Controlled trial of desmopressin in liver cirrhosis and other conditions associated with prolonged bleeding time. Blood 67: 1148–1153
Nilsson IM, Felding P, Timberg L, Jonsson S, Harris AS (1986) Clinical experience with (DDAVP). In: Ciavarella NL, Ruggeri Z, Zimmerman TS (eds) Factor VIII/von Willebrand factor. Biological and clinical advances. Proceedings of Bari Intl Conference. Wichtig, Milano, pp 63–80
Nilsson IM, Lethagen S (1991) Current status of DDAVP formulations and their use. In: Lusher JM, Kessler CM (eds) Hemophilia and von Willebrand's disease in the 1990s. Elsevier Science, Amsterdam, pp 443–453
Rose EH, Aledort LM(1991) Nasal spray desmopressin (DDAVP) for mild hemophilia A and von Willebrand disease. Ann Intern Med 114: 563–568
Warrier AI, Lusher JM (1983) DDAVP: a useful alternative to blood components in moderate hemophilia A and von Willebrand disease. J Pediatr 102: 228–233