Schmerzhaftes Handgelenk nach Sturz
Tóm tắt
Die zugrunde liegende Diagnose eines traumatisch bedingten Handgelenkschmerzes kann durch Anamnese, Inspektion, Palpation der Landmarke des Handgelenks und spezifische Provokationsstests zur Überprüfung von Bandstabilitäten sehr präzise erfasst werden. Die gängigen Untersuchungsverfahren sind v. a. für den in der Praxis tätigen Chirurgen leicht erlernbar und von großer klinischer Relevanz, da die häufig erforderliche Zuweisung in spezialisierte Handzentren von der Einschätzung des primär behandelnden Arztes abhängt. Neben den Nativröntgenaufnahmen können Zusatzuntersuchungen wie Computertomographie, Magnetresonanztomographie oder Kinematographie des Handgelenks wertvolle Informationen geben. Die Handgelenkarthroskopie ist noch immer unverzichtbar in der Beurteilung intraartikulärer Pathologien wie Bandrupturen, Läsionen des triangulären fibrokartilaginären Komplexes („triangular fibrocartilge complex“, TFCC) oder Knorpelschäden im Radio- und Mediokarpalgelenk. Mit dieser Übersichtsarbeit möchten wir einen Einblick geben in die klinischen Untersuchungstechniken, diagnostischen Verfahren und Differenzialdiagnosen des traumatisch bedingten Handgelenkschmerzes.
Tài liệu tham khảo
Bickert B, Sauerbier M, Germann G (1997) Die klinische Untersuchung des verletzten Handgelenkes. Zentralbl Chir 122: 1010–1015
Green DP (2005) Green’s operative hand surgery, 5th edn. Elsevier Churchill Livingstone, Philadelphia
Karle M, Mayer B, Kitzinger HB et al. (2005) Scaphoidfrakturen – operative oder konservative Behandlung? Eine CT-kontrollierte Klassifikation. Handchir Mikrochir Plast Chir 37: 260–266
King GJW, Mc Murtry Y (1996) Physical examination of the wrist and hand. In: Gilula LA, Yin Y (eds) Imaging of the wrist and hand. Saunders, Philadelphia
Krimmer H (1998) Rund um den Ellenkopf – Ulnokarpales Gelenkkompartiment und distales Radioulnargelenk als therapeutische Problemzone. Handchir Mikrochir Plast Chir 30: 345
La Stayo P,Howell J (1995) Clinical provocative tests in evaluation wrist pain: a descriptive study. J Hand Ther 8: 10–17
Larsen CF, Amadio PC, Gilula LA et al. (1995) Analysis of carpal instability: 1. description of the sceme. J Hand Surg [Am] 20A: 757–764
Meier R, Schmitt R, Krimmer H (2005) Wrist lesions in MRI arthrography compared with wrist arthroscopy. Handchir Mikrochir Plast Chir 37: 85–89
Müller M, Germann G, Sauerbier M (2004) Aktuelle Therapiekonzepte bei Arthrose im distalen Radioulnargelenk. Chir Allgemeine 5: 211–216
Nichols CM, Cheng Ch (2006) Update on the evaluation of wrist pain. Scientific 103: 293–296
Palmer AK, Werner FW (1981) The triangular fibrocartilage complex of the wrist – Anatomy and function. J Hand Surg [Am] 6: 153–162
Sauerbier M, Müller M (2007) Skaphoidfrakturen: Diagnostik, Zugangswege, Komplikationen. Zentralbl Chir 132: W42–W53
Sauerbier M, Tränkle M, Linser G et al. (2000) Midcarpal arthrodesis with complete scaphoid excision and interposition bone graft in the treatment of advanced carpal collapse (SNAC/SLAC-wrist): operative technique and outcome assessment. J Hand Surg [Br] 25: 341–345
Schmidt HM, Lanz U (1992) Chirurgische Anatomie der Hand. Hippokrates, Stuttgart
Schmidt HM (1998) Chirurgische Anatomie des distalen Radioulnargelenkes und des ulnokarpalen Gelenkkompartimentes. Handchir Mikrochir Plast Chir 30: 346–350
Tay SC, Tomita K, Berger RA (2007) The „ulnar fovea sign“ for defining ulnar wrist pain: an analysis of sensitivity and specificity. J Hand Surg [Am] 32: 438–444
Watson HK, Ashmead D, Makhlouf MV (1988) Examination of the scaphoid. J Hand Surg [Am] 13A: 657–660
Zanetti M, Saupe N, Nagy L (2007) Role of MR imaging in chronic wrist pain. Eur Radiol 17: 927–938