Phản ứng của huyết thanh và IgM đơn dòng thu được từ bệnh nhân mắc bệnh macroglobulinaemia Waldenström với myelin dây thần kinh ngoại biên

Deutsche Zeitschrift für Nervenheilkunde - Tập 232 - Trang 43-48 - 1985
H. Harbs1, M. Arfmann1, E. Frick2, Ch. Hörmann2, U. Wurster3, U. Patzold3, E. Stark3, H. Deicher1
1Department of Immunology and Transfusion Unit, Centre for Internal Medicine and Dermatology, Federal Republic of Germany
2Neurological Consultant Service, Innerstädtische Kliniken der Universität München, Munich, Federal Republic of Germany
3Neurology Clinic and Polyclinic, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover 61, Federal Republic of Germany

Tóm tắt

Huyết thanh của 23 bệnh nhân mắc bệnh macroglobulinaemia Waldenström cùng với sáu paraprotein IgM đơn dòng, đã được tách ra từ các huyết thanh này, được khảo sát để xác định sự tương tác với mô dây thần kinh ngoại biên. Trong số 23 bệnh nhân này, có 12 người có dấu hiệu lâm sàng của bệnh đa dây thần kinh ngoại biên (PN). Sử dụng phương pháp miễn dịch huỳnh quang gián tiếp, tất cả các huyết thanh và các chế phẩm IgM đơn dòng đã phản ứng với các cấu trúc của dây thần kinh ngoại biên, thể hiện một kiểu huỳnh quang hạt riêng biệt với huyết thanh chống IgM. Huyết thanh Waldenström chủ yếu phản ứng với các cấu trúc tại biên giới của bao myelin, cũng như giữa myelin và trục thần kinh, và đôi khi với chính trục thần kinh. Không có sự khác biệt nào giữa huyết thanh của bệnh nhân mắc PN và những người không mắc. Kết quả âm tính thu được trong bài kiểm tra cố định bổ thể. Trong số 23 huyết thanh, 15 huyết thanh đã phản ứng trong phản ứng gây độc tế bào trung gian bạch cầu phụ thuộc kháng thể (ADLC) với myelin dây thần kinh ngoại biên, và ít hơn nhiều với protein cơ bản myelin từ CNS. Năm trong số sáu chế phẩm IgM đơn dòng tách ra cũng cho phản ứng ADLC dương tính. Những kết quả này tạo thành bằng chứng bổ sung cho cơ chế miễn dịch trong bệnh sinh của PN ở bệnh macroglobulinaemia Waldenström.

Từ khóa

#macroglobulinaemia Waldenström #myelin dây thần kinh ngoại biên #miễn dịch #bệnh đa dây thần kinh #phản ứng ADLC

Tài liệu tham khảo

Abrams GM, Latov N, Hays AP, Sherman W, Zimmermann EA (1982) Immunocytochemical studies of human peripheral nerve with serum from patients with polyneuropathy and paraproteinaemia. Neurology (NY) 32:821–826 Arfmann M, Harbs H, Deicher H, Frick E, Wurster U, Stark E, Patzold U (1984) Polyneuropathie bei Markoglobulinämie Waldenström. Aktuel Neurol 11:7–12 Becker H (1981) Bestimmung IgM-haltiger zirkulierender Immunkomplexe mit einem Konglutinin-Bindungstest bei Patienten mit chronischer Polyarthritis und systemischem Lupus erythematodes. Dissertation, Hannover Besinger UA, Toyka KV, Anzil AP, Fateh-Moghadam A, Neumeier D, Rauscher R, Heininger K (1981) Myeloma neuropathy—Passive transfer from man to mouse. Science 213:1027–1030 Braun PG, Latov N, Frail DE (1982) MAG is the antigen for a monoclonal IgM in polyneuropathy. Trans Am Soc Neurochem 13:230 Carter P (1979) Monoclonal proteins. In: Holborow EJ, Reeves WG (eds) Immunology and medicine. Academic Press, London, pp 980ff Delauche MC, Clauvell JP, Seligmann M (1982) Peripheral neuropathy and plasma cell neoplasias—a report of 10 cases. Br J Haematol 48:383–392 Dellagi K, Brouet JC, Danon F (1979) Cross-idiotypic antigens among monoclonal immunoglobulin M from patients with Waldenström's macroglobulinemia and polyneuropathy. J Clin Invest 64:1530–1534 Dellagi K, Dupouey P, Brouet JC, Billecocq A, Gomez D, Clauvel JP, Seligmann M (1983) Waldenström's macroglobulinemia and peripheral neuropathy: a clinical and immunologic study of 25 patients. Blood 62:280–285 Fraser DM, Parker AC, Amer S, Campbell IW (1976) Mononeuritis multiplex in a patient with macroglobulinaemia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 39:711–715 Frick E, Stickl H (1977) Zur Pathogenese der multiplen Sklerose. Antikörper-abhängige Zytotoxizität von Lymphozyten gegen basisches Protein der Markscheide bei multipler Sklerose. Fortschr Med 95:2235–2242 Frick E, Stickl H (1980) Antibody-dependent lymphocyte cytotoxicity against basic protein of myelin in multiple sclerosis. J Neurol Sci 46:187–197 Fuson EW, Lamon EW (1977) IgM-induced cell-mediated cytotoxicity with antibody and effector cells of human origin. J Immunol 118:1907–1909 Iwashita H, Argyrakis A, Lowitzsch K, Spaar FW (1974) Polyneuropathy in Waldenström's macroglobulinaemia. J Neurol Sci 21:341–354 Julien J, Vital C, Vallat JM, Lagueny A, Deminiere C, Darriet D (1978) Polyneuropathy in Waldenström's macroglobulinaemia. Arch Neurol 35:423–425 Kahn SN, Riches PG, John J (1980) Paraproteinaemia in neurological disease—incidence, associations and classifications of monoclonal immunoglobulins. J Clin Pathol 33:617–621 Lamon EW, Whitten HD, Sjurzak HM, Andersson B, Lidin B (1975) IgM-antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity in the Moloney sarcoma virus system: the involvement of T and B lymphocytes as effector cells. J Immunol 115:1288–1294 Lamon EW, Andersson B, Whitten HD, Hurst MM, Ghanta V (1976) IgM complex receptors on subpopulations of murine lymphocytes. J Immunol 116:1199–1203 Latov N, Sherman WH, Nemne R, Galassi G, Shyong JS, Penn AS, Chess L, Olarte MR, Rowland LP, Ossermann EF (1980) Plasma-cell dyscrasia and peripheral neuropathy with a monoclonal antibody to peripheral-nerve myelin. N Engl J Med 303:618–621 Latov N, Braun PE, Gross RB, Sherman WH, Penn AS, Chess L (1981) Plasma-cell dyscrasia and peripheral neuropathy: Identification of the myelin antigens that react with human paraproteins. Proc Natl Acad Sci USA 78:7139–7142 Leibowitz S, Gregson NA, Kennedy M, Kahn SN (1983) IgM paraproteins with immunological specificity for a Schwann cell component and peripheral nerve myelin in patients with polyneuropathy. J Neurol Sci 59:153–165 Lennert K, Mohri M, Stein H, Kaiserling E (1975) The histopathology of malignant lymphoma. Br J Haematol 31:193–201 Logothetis J, Silverstein P, Coe J (1960) Neurological aspects of Waldenström's macroglobulinaemia. Arch Neurol 5:564–573 Massey EW, Pleet AB, Brannon WL (1978) Waldenström's macroglobulinaemia and mononeuritis multiplex. Ann Intern Med 88:360–361 McLeod JG, Walsh JC (1975) Neuropathies associated with paraproteinemias and dysproteinemias. In: Dyck PJ, Thomas PK, Lambert EH (eds) Peripheral neuropathy. Saunders, Philadelphia, pp 1012–1029 Norton WT (1974) Isolation of myelin from nerve tissue. Methods Enzymol 31:435–444 Propp RP, Means E, Deibel R, Sherer G, Baron K (1975) Waldenström's macroglobulinaemia and neuropathy—deposition of M component in myelin sheaths. Neurology (Minneap) 25:980–988 Smith IS, Kahn SN, Lacey BW, King RHM, Eames RA, Whybrew DJ, Thomas PK (1983) Chronic demyelinating neuropathy associated with benign IgM paraproteinaemia. Brain 106:169–195 Steck AJ, Murray N, Meier C, Page N, Pernisseau G (1983) Demyelinating neuropathy and monoclonal IgM antibody to myelin-associated glycoprotein. Neurology (NY) 33:19–23 Swash M, Perrin J, Schwartz MS (1979) Significance of immunoglobulin deposition in peripheral nerve in neuropathies associated with paraproteinaemia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 42:179–183 Wählin B, Perlmann H, Perlmann P (1976) Analysis by a plaque assay of IgG or IgM-dependent cytolytic lymphocytes in human blood. J Exp Med 144:1375–1380 Warner NL, Potter M, Metcalf D (eds) (1974) Multiple myeloma and related immunoglobulin-producing neoplasms. UICC Technical Report Series, vol 13. Geneva Wassermann E, Levine L (1961) Quantitative microcomplement fixation and its use in the study of antigenic structure by specific antigen-antibody-inhibition. J Immunol 87:290–295 Whitaker JN (1981) The protein antigens of peripheral nerve myelin. Ann Neurol 9:56–64 Wichmann A, Borg H (1977) Purification of human immunoglobulin by a affinity chromatography on protamine sepharose. Biochem Biophys Acta 490:363–369