Hỗ trợ chẩn đoán lâm sàng hội chứng Schnitzler: tiếp cận hình ảnh đa phương thức

Clinical Rheumatology - Tập 27 - Trang 107-110 - 2007
Alejandro Fernández Flórez1, Elena Gallardo Agromayor1, Rosario García-Barredo1, Rosa Ma Landeras Alvaro1, Miren Gorriño Angulo2, Victor Manuel Martínez-Taboada3, Ma Antonia Fernández Echevarría1
1Department of Diagnostic Radiology, Faculty of Medicine, University Hospital “Marqués de Valdecilla” (HUMV), University of Cantabria, Santander, Spain
2Department of Diagnostic Radiology, Hospital of Basurto, Bilbao, Spain
3Department of Rheumatology, Faculty of Medicine, HUMV, University of Cantabria, Santander, Spain

Tóm tắt

Hội chứng Schnitzler là sự kết hợp hiếm gặp giữa nổi mề đay mãn tính, sốt không rõ nguyên nhân, đau xương khớp tàn tật và gammopathy đơn dòng. Chúng tôi báo cáo một trường hợp với biểu hiện hình ảnh bất thường dưới dạng tổn thương xương sclerotic đơn độc tại xương chậu bên phải. Các đặc điểm chính trên phim chụp X-quang thông thường, chụp cắt lớp vi tính và hình ảnh cộng hưởng từ được mô tả, và các chẩn đoán phân biệt chính trong hình ảnh học được thảo luận để hỗ trợ việc đặc trưng hóa hội chứng này, mà cần kết hợp dữ liệu lâm sàng, phòng thí nghiệm và hình ảnh học. Mặt khác, mặc dù bệnh nhân của chúng tôi đã có phản ứng lâm sàng tốt với anakinra, tổn thương sclerotic vẫn không thay đổi sau các lần kiểm tra X-quang tiếp theo.

Từ khóa

#Hội chứng Schnitzler #tổn thương xương sclerotic #hình ảnh học #chẩn đoán hình ảnh #anakinra

Tài liệu tham khảo

Schnitzler L, Schubert B, Boasson M et al (1974) Urticaire chronique, lésions osseuses, macroglobulinémie IgM: maladie de Waldenström? Bull Soc Fr Dermatol Syphiligr 81:363 Lipsker D, Veran Y, Grunenberger F et al (2001) The Schnitzler síndrome. Four new cases and review of the literature. Medicine (Baltimore) 80:37–44 de Koning HD, Bodar EJ, van der Meer JW et al (2007) Schnitzler syndrome: beyond the case reports: review and follow-up of 94 patients with an emphasis on prognosis and treatment. Semin Arthritis Rheum (in press). DOI 10.1016/j.semarthrit.2007.04.001 De Waele S, Lecouvet FE, Malghem J et al (2000) Schnitzler’s syndrome: an unusual cause of bone pain with suggestive imaging features. AJR 175:1325–1327 Baty V, Hoen B, Hudziak H et al (1995) Schnitzler’s syndrome: two case reports and review of the literature. Mayo Clin Proc 70:570–572 Dalle S, Balme B, Ceban C et al (2006) Schnitzler syndrome associated with systemic marginal zone B-cell lymphoma. Br J Dermatol 155:827–829 Tomková H, Shirafuji Y, Arata J (1998) Schnitzler’s syndrome versus onset Still’s disease. Eur J Dermatol 8(2):118–121 Moulopoulos LA, Dimopoulos MA, Varma DG et al (1993) Waldenström macroglobulinemia: MR imaging of the espine and CT of the abdomen and pelvis. Radiology 188:669–673 Lecompte M, Blais G, Bisson G et al (1998) Schnitzler’s syndrome. Skeletal Radiol 27:294–296 Martinez-Taboada VM, Fontalba A, Blanco R et al (2005) Successful treatment of refractory Schnitzler syndrome with anakinra: comment on the article by Hawkins et al. Arthritis Rheum 52(7):2226–2227 Ferrando FJ, Pujol J, Hortells JR et al (1994) Schnitzler’s syndrome: report of a case with bone osteolysis. J Investig Allergol Clin inmunol 4:203–205 Bertrand A, Feydy A, Belmatoug N et al (2007) Schnitzler’s syndrome: 3-year radiological follow-up. Skeletal Radiol 36:153–156 Chanchairujira K, Chung CB, Lai YM et al (2001) Intramedullary osteosclerosis: imaging features in nine patients. Radiology 220:225–230