Định lượng lượng máu trào ngược qua van hai lá bằng các đo đạc về diện tích vena contracta trong siêu âm tim qua thành ngực ba chiều trực tiếp

Echocardiography - Tập 21 Số 8 - Trang 737-743 - 2004
Deepak Khanna1, Srinivas Vengala1, Andrew P. Miller1, Navin C. Nanda1, Steven G. Lloyd1, Sujood Ahmed1, Ashish Sinha1, Farhat Mehmood1, Kunal Bodiwala1, Sailendra Upendram1, Marappa Gownder2, Harvinder S. Dod1, Anthony Nunez2, Albert D. Pacifico2, David C. McGiffin2, James K. Kirklin2, Vijay K. Misra1
1Division of Cardiovascular Diseases
2Division of Cardiothoracic Surgery, The University of Alabama at Birmingham, Birmingham, Alabama

Tóm tắt

Chúng tôi đã đánh giá 44 bệnh nhân liên tiếp được thực hiện siêu âm tim hai chiều (2D) tiêu chuẩn và siêu âm tim ba chiều trực tiếp (3D), cũng như thông tim bên trái với chụp X-quang thất trái. Diện tích vena contracta (VCA) trào ngược qua van hai lá được thu nhận bằng siêu âm 3D thông qua việc cắt tỉa hệ thống và tuần tự tập dữ liệu siêu âm 3D đã thu. Đánh giá tình trạng trào ngược van hai lá (MR) bằng chụp X-quang thất được so sánh với các phép đo VCA bằng siêu âm 3D và với các phép đo 2D về diện tích tia trào ngược van hai lá so với diện tích nhĩ trái (RJA/LAA), RJA riêng lẻ, chiều rộng vena contracta (VCW), và VCA đã tính toán. VCA từ siêu âm 3D có sự tương quan chặt chẽ với phân loại bằng chụp mạch (rs= 0.88) với rất ít sự chồng chéo. VCA <0.2 cm2 tương quan với MR nhẹ, 0.2–0.4 cm2 với MR trung bình, và >0.4 cm2 với MR nặng theo chụp mạch. Phân loại trên siêu âm thất cũng tương quan tốt với các phép đo 2D về RJA/LAA (rs= 0.79) và RJA riêng (rs= 0.76) nhưng có sự chồng chéo nhiều hơn. Đánh giá VCW và VCA được tính toán qua siêu âm 2D có sự đồng thuận thấp nhất với chụp X-quang thất (rs= 0.51 và rs= 0.55, tương ứng). Các phép đo Doppler màu VCA bằng siêu âm 3D trực tiếp có thể được sử dụng để đánh giá định lượng MR và so sánh được với đánh giá bằng chụp mạch.

Từ khóa

#Van hai lá #trào ngược van hai lá #siêu âm tim ba chiều #diện tích vena contracta

Tài liệu tham khảo

10.1161/01.CIR.75.1.175

10.1016/0735-1097(89)90597-4

Nanda NC, 1989, Atlas of Color Doppler Echocardiography, 7

10.1016/S0167-5273(98)00224-1

10.1161/01.CIR.87.3.841

10.1161/01.CIR.90.2.830

10.1016/0002-9149(94)90232-1

10.1161/01.CIR.95.3.636

10.1111/j.0742-2822.2004.04002.x

TomTec Imaging System Incorporated, 1999, Echo Scan Version 4.1: Operating instructions

10.1016/S0009-9260(68)80057-1

10.1016/S0140-6736(86)90837-8