Phẫu Thuật Lấy Đuôi Tuỵ Bảo Tồn Môn Vị: Ảnh Hưởng Của Kiểu Tái Construct Billroth I So Với Billroth II Đến Sự Rỗng Dạ Dày

<i>Bối cảnh/Mục tiêu:</i> Sự rỗng dạ dày chậm (DGE) là một vấn đề phổ biến sau phẫu thuật lấy đuôi tuỵ bảo tồn môn vị. Các yếu tố nguy cơ quan trọng bao gồm sự có mặt của các biến chứng trong ổ bụng. Nhằm tìm kiếm các nguyên nhân khác, nghiên cứu này đánh giá ảnh hưởng của loại tái cấu trúc sau phẫu thuật lấy đuôi tuỵ (Billroth I so với Billroth II; B I so với B II) đến DGE. <i>Phương pháp:</i> Một nghiên cứu hồi cứu được thực hiện đánh giá các bệnh nhân liên tiếp từ hai viện phẫu thuật. 174 bệnh nhân được bao gồm (loại tái cấu trúc B II n = 123, thời gian 1992–1996; loại tái cấu trúc B I n = 51, thời gian 1988–1998). DGE được định nghĩa bởi hiện tượng dạ dày không rỗng yêu cầu đặt ống thông mũi dạ dày trong 10 ngày hoặc lâu hơn hoặc không thể dung nạp chế độ ăn bình thường vào hoặc trước ngày thứ 14 sau phẫu thuật. <i>Kết quả:</i> Sau khi tái cấu trúc loại B I, thời gian đặt ống thông mũi dạ dày kéo dài đáng kể so với loại B II (B I trung bình 13 ngày, khoảng 4–47, B II trung bình 6 ngày, khoảng 1–40; p < 0.05). Không có sự khác biệt về sự bắt đầu chế độ ăn bình thường sau phẫu thuật. Cũng có một số lượng bệnh nhân có DGE sau tái cấu trúc B I lớn đáng kể (76%) so với tái cấu trúc B II (32%; p < 0.05). <i>Kết luận:</i> Kết quả từ nghiên cứu này chỉ ra sự gia tăng đáng kể tỉ lệ DGE sau tái cấu trúc loại B I so với loại B II. Nguyên nhân vẫn còn mang tính suy đoán.