Ngăn ngừa sự tiếp xúc với thuốc cyclophosphamide dạng viên uống

Takae Hanada1,2, Yoichiro Takami1, Kei Moriyama1, Masafumi Oro3, Takehiro Ogawa1,3, Hiroko Moriyasu3, Yuka Inoue1, Asako Kanemitsu1, Eiko Kawamoto1, Ayaka Nagase1, Anna Hamahara1, Atsuko Yamamoto1, Kenichi Shimada1, Masashi Takahashi3, Takashi Egawa1
1School of Pharmacy, Shujitsu University, Okayama, Japan
2Department of Pediatrics, Okayama University Hospital, Okayama, Japan
3Muscat Pharmacy, Okayama, Japan

Tóm tắt

Việc tiếp xúc không mong muốn với các tác nhân chống khối u từ thuốc uống có thể đặt nhân viên y tế và bệnh nhân đang sử dụng thuốc vào nguy cơ. Trong nghiên cứu này, mức độ tiếp xúc với bao bì blisters của CP (cyclophosphamide) và các quy trình phòng ngừa thích hợp đã được khảo sát. CP được phát hiện bên trong bao bì blisters của bảy lô hàng được thử nghiệm bằng kỹ thuật LC-MS/MS với mức độ từ 8,2 đến 199,6 ng. Hình ảnh Raman cho thấy rõ rằng thành phần CP hoàn toàn được bao phủ bởi lớp phủ viên thuốc và không bị rò rỉ ra ngoài viên. Thêm vào đó, lượng CP phát hiện bên trong các lọ được ngăn chặn dưới ngưỡng phát hiện cho đến ngày thứ 28, và chỉ có 6,0 ng được phát hiện vào ngày thứ 56. Nhiều lượng CP đã bị ô nhiễm không chỉ bên trong bao bì blisters mà còn bên ngoài. Ô nhiễm này có thể do môi trường sản xuất gây ra, nhưng cũng có thể do chính các viên thuốc CP qua việc bay hơi. Lưu trữ viên thuốc CP ở nhiệt độ lạnh có thể bảo vệ nhân viên y tế và bệnh nhân khỏi tiếp xúc với CP.

Từ khóa

#cyclophosphamide #viên thuốc uống #phòng ngừa tiếp xúc #ô nhiễm #nhân viên y tế #bệnh nhân

Tài liệu tham khảo

Ensslin AS, Stoll Y, Pethran A, Pfaller A, Rommelt H, Fruhmann G. Biological monitoring of cyclophosphamide and ifosfamide in urine of hospital personnel occupationally exposed to cytostatic drugs. Occup Environ Med. 1994;51:229–33. Nygren O, Lundgren C. Determination of platinum in workroom air and in blood and urine from nursing staff attending patients receiving cisplatin chemotherapy. Int Arch Occup Environ Health. 1997;70:209–14. Fransman W, Kager H, Meijster T, Heederik D, Kromhout H, Portengen L, et al. Leukemia from dermal exposure to cyclophosphamide among nurses in The Netherlands: quantitative assessment of the risk. Ann Occup Hyg. 2014;58:271–82. Sessink PJ, Trahan J, Coyne JW. Reduction in Surface Contamination With Cyclophosphamide in 30 US Hospital Pharmacies Following Implementation of a Closed-System Drug Transfer Device. Hosp Pharm. 2013;48:204–12. Miyake T, Iwamoto T, Tanimura M, Okuda M. Impact of closed-system drug transfer device on exposure of environment and healthcare provider to cyclophosphamide in Japanese hospital. Springerplus. 2013;2:273. Hedmer M, Tinnerberg H, Axmon A, Jönsson BA. Environmental and biological monitoring of antineoplastic drugs in four workplaces in a Swedish hospital. Int Arch Occup Environ Health. 2008;81:899–911. Hedmer M, Georgiadi A, Bremberg ER, Jonsson BA, Eksborg S. Surface contamination of cyclophosphamide packaging and surface contamination with antineoplastic drugs in a hospital pharmacy in Sweden. Ann Occup Hyg. 2005;49:629–37. Mason HJ, Morton J, Garfitt SJ, Iqbal S, Jones K. Cytotoxic drug contamination on the outside of vials delivered to a hospital pharmacy. Ann Occup Hyg. 2003;47:681–5. Connor TH, Sessink PJ, Harrison BR, Pretty JR, Peters BG, Alfaro RM, et al. Surface contamination of chemotherapy drug vials and evaluation of new vial-cleaning techniques: results of three studies. Am J Health Syst Pharm. 2005;62:475–84.