Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Ngăn ngừa và điều trị suy dinh dưỡng cấp tính trong các tình huống khẩn cấp nhân đạo: một sự hợp tác đa tổ chức nhằm tăng cường khả năng tiếp cận bằng chứng tổng hợp
Tóm tắt
Quyết định về chương trình nhằm ngăn ngừa và điều trị suy dinh dưỡng cấp tính trong tình huống khẩn cấp có thể bị cản trở do thiếu các cái nhìn tổng quát có sẵn và liên quan đến các bằng chứng nghiên cứu vững chắc có sẵn. Thường có các bằng chứng từ các ngữ cảnh liên quan như từ các quốc gia có thu nhập thấp, nhưng điều này bị phân tán trên nhiều cơ sở dữ liệu, có thể không thể truy cập và yêu cầu đánh giá tính liên quan của nó đối với bối cảnh nhân đạo. Chúng tôi mô tả một quy trình mà theo đó một nhóm chuyên gia đa ngành quốc tế đã làm việc cùng nhau để xây dựng các bộ sưu tập các đánh giá hệ thống có sẵn liên quan và hiệu quả về suy dinh dưỡng cấp tính, được xuất bản và phân phối dưới dạng các bộ sưu tập trực tuyến, nhằm cải thiện khả năng tiếp cận bằng chứng và các chứng cứ ngắn gọn, được tổng hợp, hiện tại và liên quan cho chương trình. Bằng cách mô tả quy trình này, chúng tôi hy vọng sẽ truyền cảm hứng cho các nhóm chuyên nghiệp khác tham gia vào các dự án đa bên liên quan, đa ngành tương tự. Dự án này được thiết kế nhằm làm cho bằng chứng từ các đánh giá hệ thống có liên quan về suy dinh dưỡng trở nên dễ tiếp cận nhất có thể để hỗ trợ việc ra quyết định dựa trên bằng chứng và hướng dẫn cho nghiên cứu trong tương lai về ngăn ngừa và điều trị suy dinh dưỡng cấp tính trong các tình huống khẩn cấp nhân đạo. Giữa tháng 3 năm 2017 và tháng 3 năm 2018, một nhóm lớn (21 tình nguyện viên và các bên liên quan) với các bối cảnh khác nhau đã hợp tác để xem xét và lựa chọn các bộ sưu tập đánh giá hệ thống về các can thiệp nhằm ngăn ngừa và điều trị suy dinh dưỡng cấp tính vừa và nặng liên quan đến tình huống khẩn cấp nhân đạo. Phương pháp tiếp cận thực hiện theo hướng dẫn tổng quát về các cái nhìn tổng quát về các đánh giá hệ thống với câu hỏi đã được xác định trước (được hình thành bằng cách sử dụng định dạng PICOS) và các chiến lược tìm kiếm được áp dụng cho nhiều cơ sở dữ liệu. Các cặp cộng tác viên đầu tiên thực hiện sàng lọc kết quả tìm kiếm để xác định các đánh giá có thể đủ điều kiện, sau đó các cặp khác đã sàng lọc danh sách các đánh giá có thể đủ điều kiện để đảm bảo tính liên quan và do đó được đưa vào bộ sưu tập cuối cùng. Các chiến lược tìm kiếm đã được thực hiện trên 12 cơ sở dữ liệu, trong tuần của ngày 15 tháng 9 năm 2017, cho ra tổng số 4646 hồ sơ sau khi loại bỏ các bản sao. Tại thời điểm này, các đánh giá Cochrane (n = 463) và các đánh giá không Cochrane (n = 4183) được tách ra và xử lý bởi các nhóm khác nhau để biên soạn ba bộ sưu tập liên kết, cụ thể là Bộ sưu tập Evidence Aid, bao gồm các đánh giá không Cochrane có liên quan, và hai Bộ sưu tập Đặc biệt của Cochrane, bao gồm các đánh giá Cochrane có liên quan, một cho ngăn ngừa và một cho điều trị suy dinh dưỡng cấp tính. Các bộ sưu tập đã được công bố trên trang web Evidence Aid vào ngày 12 tháng 3 năm 2018 và trên trang web Cochrane vào tháng 8 năm 2018. Thông qua sự hợp tác này, chúng tôi đã thành công trong việc tạo ra ba bộ sưu tập các đánh giá hệ thống để hướng dẫn việc ngăn ngừa và quản lý suy dinh dưỡng cấp tính trong các tình huống khẩn cấp nhân đạo: một bộ sưu tập Evidence Aid của các đánh giá không Cochrane và hai Bộ sưu tập Đặc biệt của Cochrane của các đánh giá Cochrane. Những bộ sưu tập này cung cấp bằng chứng tổng hợp dễ tiếp cận có thể được sử dụng để thông tin ra quyết định về các chiến lược và chính sách trong lĩnh vực khẩn cấp nhân đạo và giảm thiểu rủi ro thảm họa và để hướng dẫn nghiên cứu trong tương lai bằng cách xác định những khoảng trống trong bằng chứng vững chắc và những lĩnh vực chưa được nghiên cứu nhiều. Những bộ sưu tập này không nhằm đánh giá chất lượng phương pháp, đánh giá chi tiết những gì các đánh giá tìm thấy hoặc tóm tắt bằng chứng, mà chủ yếu là để lựa chọn các đánh giá hệ thống liên quan được xác định thành các tài nguyên trực tuyến cho người khác sử dụng. Sự hợp tác độc đáo này của các cá nhân, tổ chức và các bên liên quan khác nhau, cũng như việc tập hợp các bằng chứng vững chắc có thể được lặp lại cho các chủ đề khác, và Evidence Aid mong muốn hỗ trợ các bộ sưu tập mới liên quan đến các chủ đề khác có liên quan đến tình huống khẩn cấp nhân đạo.
Từ khóa
#suy dinh dưỡng #khẩn cấp nhân đạo #đánh giá hệ thống #quyết định dựa trên bằng chứng #nghiên cứu tương laiTài liệu tham khảo
Blanchet K et al (2017) Evidence on public health itervention in humanitrian crises. Lancet 390(10109):22787–22296
Bradt DA (2009) Evidence-based decision-making in humanitarian asistance. HPN Network Paper 67. https://www.alnap.org/system/files/content/resource/files/main/networkpaper067.pdf
Briend, A. (2014) Kwashiorkor : still an enigma—the search must go on. Available at: https://www.ennonline.net/kwashiorkorstillanenigma
Cochrane (2018a) Cochrane special collection: treatment of malnutrition. Available at: https://www.cochranelibrary.com/collections/doi/10.1002/14651858.SC000032/full
Cochrane (2018b) Cochrane special collections: prevention of malnutrition. Available at: https://www.cochranelibrary.com/collections/doi/10.1002/14651858.SC000031/full
Egal F (2006) Nutrition in conflict situations. Br J Nutr:S17–S19. https://doi.org/10.1079/BJN20061692
Evidence Aid (2018) Evidence aid nutrition collection. Available at: http://www.evidenceaid.org/prevention-and-treatment-of-acute-malnutrition-in-emergencies-and-humanitarian-crises/
FAO (2005) Voluntary guidelines to support the progressive realization of the right to adequate food in the context of national food security, Rome Available at: http://www.fao.org/3/a-y7937e.pdf
FAO et al (2017) The state of food security and nutrition in the world 2017. Building resilience for peace and food security, Rome Available at: https://www.unicef.org/publications/files/State_of_Food_Security_and_Nutrition_in_the_World_2017.pdf
FEWSNET (2017) Emergency food assistance needs unprecedented as famine threatens four countries. Available at: http://fews.net/global/alert/january-25-2017
Food Security Cluster (2017) gFSC and gNC event - promoting an integrated famine prevention package: breaking bottlenecks. Available at: http://fscluster.org/event/gfsc-and-gnc-event-promoting-integrated
Global Nutrition Cluster (n.d.) Toolkit. Available at: http://nutritioncluster.net/topics/im-toolkit/
Haider B, Bhutta Z (2017) Multiple-micronutrient supplementation for women during pregnancy (review). Cochrane Database Syst Rev 4(4):CD004905. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004905.pub5.www.cochranelibrary.com
Higgins, J. and Green, S. (2011) Cochrane handbook for systematic reviews of interventions. Available at: http://handbook-5-1.cochrane.org/
HumanitarianCoalition (n.d.) What is a humanitarian emergency. Available at: https://www.humanitariancoalition.ca/info-portal/factsheets/what-is-a-humanitarian-crisis
IASC (1994) Definition of complex emergencies; inter-agency standing committee working group XVIth meeting. Available at: https://interagencystandingcommittee.org/system/files/legacy_files/WG16_4.pdf
ICRC (2005) ‘Humanitarian law, human rights and refugee law – three pillars’. Available at: https://www.icrc.org/en/doc/resources/documents/statement/6t7g86.htm
Kerac, M. et al. (2012) Inpatient treatment of severe acute malnutrition in infants aged <6 months. Available at: http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/updates_management_SAM_infantandchildren_review9.pdf
Lavis J et al (2004) Use of research to inform public policymaking. Lancet 364:1615–1621. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)17317-0
Maxwell D (2017) 21st century famines have nothing to do with a lack of food. In: World economic forum Available at: https://www.weforum.org/agenda/2017/03/21st-century-famines-have-nothing-to-do-with-a-lack-of-food
Rytter M et al (2014) The immune system in children with malnutrition—a systematic review. PLoS One 9(8):e105017. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105017 Edited by T. Akiyama
Sphere (2018) The sphere handbook. Available at: https://handbook.spherestandards.org/?string=
UNHCR (2018) Rohingya emergency. Available at: https://www.unhcr.org/rohingya-emergency.html
UNICEF (2015) UNICEF’s approach to scaling up nutrition for mothers and their children. Available at: https://www.unicef.org/nutrition/files/Unicef_Nutrition_Strategy.pdf
UNICEF (n.d.) Unicef conceptual framework. Available at: https://www.unicef.org/nutrition/training/2.5/4.html
UNOCHA (2018a) Arab Republic Syrian. Available at: https://www.unocha.org/syria
UNOCHA (2018b) ‘Democratic Republic of the Congo (DRC)’
UNOCHA (2018c) Nigeria. Available at: https://www.unocha.org/nigeria
UNOCHA (2018d) Republic of South Sudan
UNOCHA (2018e) Somalia. Available at: https://www.unocha.org/somalia
UNOCHA (2018f) Yemen. Available at: https://www.unocha.org/yemen
WHO et al. (2000) The management of nutrition in major emergencies. Available at: https://www.who.int/nutrition/publications/emergencies/9241545208/en/
WHO (2003) Guidelines for the inpatient treatment of severely malnourished children. Available at: https://www.who.int/nutrition/publications/severemalnutrition/9241546093/en/
WHO (2012) Supplementary foods for the management of moderate acute malnutrition in infants and children 6–59 months of age; technical note. Available at: https://www.who.int/nutrition/publications/moderate_malnutrition/9789241504423/en/
WHO (2013) Updates on the management of severe acute malnutrition in infants and children. Available at: https://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/updates_management_SAM_infantandchildren/en/
WHO (n.d.) Management of severe acute malnutrition in infants and children. Available at: https://www.who.int/elena/titles/full_recommendations/sam_management/en/
Yaffe J et al (2012) Empty reviews: a description and consideration of Cochrane systematic reviews with no included studies. PLoS One. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036626