Đo áp lực là công cụ phù hợp để đánh giá đau đầu gối trước ở bệnh nhân thoái hóa khớp

Springer Science and Business Media LLC - Tập 29 - Trang 1089-1093 - 2019
Pedro Hinarejos1, Nerea Goicoechea1, Mauricio Gidi1, Joan Leal-Blanquet1, Raul Torres-Claramunt1, Juan Sánchez-Soler1, Joan Carles Monllau1
1Department of Orthopedic Surgery, Consorci Parc de Salut Mar, Hospital de la Esperanza, Universitat Autonoma de Barcelona, Barcelona, Spain

Tóm tắt

Đau đầu gối phía trước là một triệu chứng phổ biến trong khớp gối thoái hóa. Cường độ của triệu chứng này thường được đánh giá bằng thang điểm Analog trực quan (VAS). Mục tiêu chính của nghiên cứu là đánh giá xem đo áp lực (PA) có thể được sử dụng như một công cụ đáng tin cậy để định lượng cơn đau phía trước ở khớp gối thoái hóa hay không. Một nghiên cứu triển vọng đã được thiết kế, bao gồm 160 bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật thay khớp gối toàn phần bên trái. Đau và chức năng xương bánh chè đã được đánh giá dựa trên một bảng câu hỏi cụ thể về cơn đau xương bánh chè và Điểm số Hội Khớp. Bệnh nhân được hỏi về cơn đau của họ khi nghỉ ngơi, khi đi bộ và khi lên xuống cầu thang bằng thang điểm VAS. PA bằng máy đo áp lực đã được sử dụng ở phần trước của xương bánh chè để xác định ngưỡng đau do áp lực (PPT): áp lực tối thiểu khi bệnh nhân cảm thấy có cảm giác đau đớn. Giá trị trung bình của PPT là 385.1 kPa ở các khớp gối sẽ được phẫu thuật và 403.4 kPa ở các khớp gối đối diện (p < 0.05). Điểm đau đầu gối phía trước trong điểm số xương bánh chè trung bình là 6.9, và tổng điểm xương bánh chè trung bình là 15.2. Giá trị PPT có mối tương quan với cơn đau trước ở điểm số xương bánh chè (ρ = 0.31, p < 0.001) và cũng với tổng điểm xương bánh chè (ρ = 0.33; p < 0.001). PA đã chứng minh là phù hợp để đo cơn đau đầu gối trước ở khớp gối thoái hóa. PA có thể đánh giá cơn đau đầu gối trước tốt hơn các phương pháp khác như thang điểm VAS. PA có thể được sử dụng như một phương pháp đo chính khi so sánh các điều trị khác nhau cho cơn đau đầu gối phía trước do thoái hóa khớp.

Từ khóa

#đau đầu gối #đo áp lực #thoái hóa khớp #đau xương bánh chè #thang điểm VAS

Tài liệu tham khảo

Stefanik JJ, Neogi T, Niu J, Roemer FW, Segal NA, Lewis CE, Nevitt M, Guermazi A, Felson DT (2014) The diagnostic performance of anterior knee pain and activity-related pain in identifying knees with structural damage in the patellofemoral joint: the Multicenter Osteoarthritis Study. J Rheumatol 41:1695–1702

Breugem SJ, Haverkamp D (2014) Anterior knee pain after a total knee arthroplasty: what can cause this pain? World J Orthop 5:163–170

Shervin D, Pratt K, Healey T, Nguyen S, Mihalko WM, El-Othmani MM, Saleh KJ (2015) Anterior knee pain following primary total knee arthroplasty. World J Orthop 6:795–803

Metsna V, Vorobjov S, Lepik K, Märtson A (2014) Anterior knee pain following total knee replacement correlates with the OARSI score of the cartilage of the patella. Acta Orthop 85:427–432

Torres-Claramunt R, Leal J, Hinarejos P, Pelfort X, Puig L (2013) Correlation study between KSS, WOMAC and SF-36 scores in patients undergoing total knee arthroplasty in a Spanish speaking population. J Arthroplasty 28:950–953

Wylde V, Palmer S, Learmonth ID, Dieppe P (2011) Test-retest reliability of Quantitative Sensory Testing in knee osteoarthritis and healthy participants. Osteoarthr Cartil 19:655–658

Feller JA, Bartlett RJ, Lang DM (1996) Patellar resurfacing versus retention in total knee arthroplasty. J Bone Jt Surg Br 78:226–228

Ares O, Castellet E, Maculé F, León V, Montañez E, Freire A, Hinarejos P, Montserrat F, Amillo JR (2013) Translation and validation of ‘The Knee Society Clinical Rating System’ into Spanish. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 21:2618–2624

Altmış H, Oskay D, Elbasan B, Düzgün İ, Tuna Z (2018) Mobilization with movement and kinesio taping in knee arthritis-evaluation and outcomes. Int Orthop. https://doi.org/10.1007/s00264-018-3938-3

Bowman EN, Hallock JD, Throckmorton TW, Azar FM (2018) Hyaluronic acid injections for osteoarthritis of the knee: predictors of successful treatment. Int Orthop 42:733–740

Maratea D, Fadda V, Trippoli S, Messori A (2014) Viscosupplementation in patients with knee osteoarthritis: temporal trend of benefits assessed by meta-regression. Eur J Orthop Surg Traumatol 24:829–830

Ghinelli D, Parma A, Baldassarri M, Olivieri A, Mosca M, Pagliazzi G, Buda R (2016) High tibial osteotomy for the treatment of medial osteoarthritis of the knee with new iBalance system: 2 years of follow-up. Eur J Orthop Surg Traumatol 26:523–535

Redish MH, Fennema P (2018) Good results with minimally invasive unicompartmental knee resurfacing after 10-year follow-up. Eur J Orthop Surg Traumatol 28:959–965

Stefanik JJ, Duncan R, Felson DT, Peat G (2018) Diagnostic performance of clinical examination measures and pain presentation to identify patellofemoral joint osteoarthritis. Arthritis Care Res (Hoboken) 70:157–161

Pelfort X, Torres-Claramunt R, Sánchez-Soler JF, Hinarejos P, Leal-Blanquet J, Valverde D, Monllau JC (2015) Pressure algometry is a useful tool to quantify pain in the medial part of the knee: an intra- and inter-reliability study in healthy subjects. Orthop Traumatol Surg Res 101:559–563

vanWilgen P, van der Noord R, Zwerver J (2011) Feasibility and reliability of pain pressure threshold measurements in patellar tendinopathy. J Sci Med Sport 14:477–481

Torres-Claramunt R, Pelfort X, Hinarejos P, Gil-González S, Leal J, Sánchez-Soler JF, Monllau JC (2018) Pressure algometry is an excellent tool to measure knee pain relief after a closing-wedge high tibial osteotomy. Orthop Traumatol Surg Res 104:193–196

Rathleff MS, Petersen KK, Arendt-Nielsen L, Thorborg K, Graven-Nielsen T (2016) Impaired conditioned pain modulation in young female adults with long-standing patellofemoral pain: a single blinded cross-sectional study. Pain Med 17:980–988

van der Heijden RA, Rijndertse MM, Bierma-Zeinstra SM, van Middelkoop M (2018) Lower pressure pain thresholds in patellofemoral pain patients, especially in female patients: a cross-sectional case-control study. Pain Med 19:184–192

Imamura M, Imamura ST, Kaziyama HH, Targino RA, Hsing WT, de Souza LP, Cutait MM, Fregni F, Camanho GL (2008) Impact of nervous system hyperalgesia on pain, disability, and quality of life in patients with knee osteoarthritis: a controlled analysis. Arthritis Rheum 59:1424–1431

Pelfort X, Güerri RC, Sanchez JF, Dürsteler C, Valverde D, Hinarejos P, Leal J, Torres R, Puig L (2014) Bone microindentation and pressure algometry applied to revision total knee replacement and tibial end-of-stem pain. Preliminary results in a group of twenty patients. Rev Esp Cir Ortop Traumatol 58:206–211

Arendt-Nielsen L, Nie H, Laursen MB, Laursen BS, Madeleine P, Simonsen OH, Graven-Nielsen T (2010) Sensitization in patients with painful knee osteoarthritis. Pain 149:573–581

Mutlu EK, Ozdincler AR (2015) Reliability and responsiveness of algometry for measuring pressure pain threshold in patients with knee osteoarthritis. J Phys Ther Sci 27:1961–1965

Skou ST, Simonsen O, Rasmussen S (2015) Examination of muscle strength and pressure pain thresholds in knee osteoarthritis: test-retest reliability and agreement. J Geriatr Phys Ther 38:141–147

Noehren B, Shuping L, Jones A, Akers DA, Bush HM, Sluka KA (2016) Somatosensory and biomechanical abnormalities in females with patellofemoral pain. Clin J Pain 32:915–919

Wessel J (1995) The reliability and validity of pain threshold measurements in osteoarthritis of the knee. Scand J Rheumatol 24:238–242

Neogi T, Frey-Law L, Scholz J, Niu J, Arendt-Nielsen L, Woolf C, Nevitt M, Bradley L, Felson DT, Multicenter Osteoarthritis (MOST) Study (2015) Sensitivity and sensitisation in relation to pain severity in knee osteoarthritis: trait or state? Ann Rheum Dis 74:682–688

Thông tin
Thông tin xuất bản

Springer Science and Business Media LLC

Tập 29

1089-1093

Thông tin tác giả