Các yếu tố dự đoán cái chết tại nhà ở bệnh nhân ung thư điều trị giảm nhẹ

Journal of Palliative Care - Tập 16 Số 1 - Trang 23-28 - 2000
P. Cantwell1, Sally Turco2, Carleen Brenneis2, John Hanson3, Catherine M. Neumann4, Éduardo Bruera5
1Edmonton Regional Palliative Care Program, University of Alberta, Canada.
2Edmonton Regional Palliative Care Program, Edmonton, Alberta, Canada
3Cross Cancer Institute, Edmonton, Alberta, Canada
4Division of Palliative Care Medicine, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada
5University of Texas Anderson Cancer Center, Houston, Texas, USA.

Tóm tắt

Với những thay đổi gần đây trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, có sự nhấn mạnh lớn hơn vào việc cung cấp dịch vụ chăm sóc tại nhà, bao gồm cả hỗ trợ gia đình để tạo điều kiện cho nhiều cái chết tại nhà hơn. Tuy nhiên, cái chết tại nhà có thể không thực tiễn hoặc không mong muốn trong mọi tình huống gia đình, vì vậy cần có một phương pháp khách quan để đánh giá khả năng xảy ra cái chết tại nhà trong từng trường hợp gia đình cụ thể. Mục đích của nghiên cứu này là mô tả vai trò tương đối của các yếu tố dự đoán cái chết tại nhà trong một nhóm bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ mắc ung thư giai đoạn tiến triển. Một bảng hỏi đã được xây dựng như một phương tiện để đánh giá khả năng xảy ra cái chết tại nhà. Năm câu hỏi đã được đưa vào. Chín mươi bảng hỏi đã được các điều phối viên chăm sóc tại nhà phát hành. Một bảng hỏi theo dõi đã được thực hiện để ghi lại địa điểm xảy ra cái chết. Trong số 73 bệnh nhân có thể đánh giá, 34 (47%) đã chết tại nhà và 39 (53%) đã chết ở bệnh viện hoặc nhà chăm sóc giảm nhẹ. Mong muốn có một cái chết tại nhà của cả bệnh nhân và người chăm sóc, sự hỗ trợ của bác sĩ gia đình và sự có mặt của hơn một người chăm sóc đều có sự liên quan đáng kể đến cái chết tại nhà. Phân tích hồi quy logistic đã xác định mong muốn có cái chết tại nhà của cả bệnh nhân và người chăm sóc là yếu tố dự đoán chính cho cái chết tại nhà. Sự có mặt của hơn một người chăm sóc cũng có thể dự đoán cái chết tại nhà. Bảng hỏi này tương đối đơn giản và, nếu kết quả của chúng tôi được xác thực, có thể được sử dụng để dự đoán những người sẽ không có cái chết tại nhà.

Từ khóa

#cái chết tại nhà #bệnh nhân ung thư #chăm sóc giảm nhẹ #yếu tố dự đoán #đánh giá khả năng

Tài liệu tham khảo

10.1136/bmj.307.6909.915

Mount BM, 1980, The R.V.H. Manual on Palliative/Hospice Care., 269

10.1177/082585979801400304

McWhinney IR, 1995, Can Med Assoc J, 152, 361

10.1097/00004045-199205000-00010

Dudgeon D, 1995, Can Med Assoc J, 152, 337

Doyle D., 1998, Oxford Textbook of Palliative Medicine, 957

10.1177/026921639300700202

10.1111/j.1532-5415.1983.tb05116.x

10.1177/0825859788004001-220

10.1016/0959-8049(96)00036-6

10.3109/01460868909038045

Darden J., 1988, AD Nurse, 3, 21

10.1177/082585979200800204

Constantini M, 1993, Palliat Med, 7, 328

Latimer E., 1995, Canadian Journal of CME, 21

McWhinney I, 1994, Can Fam Physician, 40, 240

10.1177/026921639400800302