Định vị điện cực ngoài màng cứng cho kích thích vỏ não vận động trong gây mê toàn thân dựa trên theo dõi điện sinh lý học trong phẫu thuật để điều trị cơn đau thần kinh sinh ba kháng trị

Acta Neurochirurgica
Vesna Malinova1, Tammam Abboud1, Veit Rohde1, Dorothée Mielke1
1Department of Neurosurgery, University Medical Center Göttingen, Georg-August-University, Göttingen, Germany

Tóm tắt

Tóm tắt Giới thiệu Kích thích vỏ não vận động (MCS) là một lựa chọn điều trị cho đau thần kinh sinh ba kháng trị (TGN). Thường thì, bệnh nhân cần phải tỉnh táo trong quá trình phẫu thuật để xác nhận vị trí chính xác của điện cực ngoài màng cứng trên vỏ não vận động, điều này làm giảm sự thoải mái của bệnh nhân. Phương pháp Việc lập bản đồ vỏ não ngoài màng cứng (ECM) và định lượng tiềm độ vận động (MEPs) đã được thực hiện trong phẫu thuật để xác định vị trí chính xác của vỏ não vận động dưới gây mê toàn thân, cho kết quả so sánh được với việc kích thích thử nghiệm sau khi để bệnh nhân tỉnh táo trong quá trình phẫu thuật. Kết luận Việc thực hiện ECM và MEPs trong phẫu thuật hỗ trợ xác nhận vị trí chính xác của điện cực MCS trên vỏ não vận động, cho phép tiến hành thủ thuật MCS dưới gây mê toàn thân.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Bendtsen L, Zakrzewaska JM, Heinskou TB, Hodaie M, Leal PRL, Nurmikko T, Obermann M, Cruccu G, Maarbjerg S (2020) Advances in diagnosis, classification, pathophysiology, and management of trigeminal neuralgia. Lancet Neurol 19:784–796

Fontaine D, Hamani C, Lozano A (2009) Efficacy and safety of motor cortex stimulation for chronic neuropathic pain: critical review of the literature. J Neurosurg 110:251–256

Henssen D, Kurt E, van Walsum AM, Kozicz T, Van Dongen R, Bartels R (2020) Motor cortex stimulation in chronic neuropathic orofacial pain syndromes: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 10:7195

Henssen DJHA, Kurt E, van Walsum AM, Arnts I, Doorduin J, Kozics T, van Dongen R, Bartels RHMA (2018) Long-term effect of motor cortex stimulation in patients suffering from chronic neuropathic pain: an observational study. PLoS One 13:e0191774

Lefaucheur JP, Ciampi de Andrade D (2009) Intraoperative neurophysiologic mapping of the central cortical region for epidural electrode placement in the treatment of neuropathic pain by motor cortex stimulation. Brain Stimul 2:138–148

Levy R, Deer TR, Henderson J (2010) Intracranial neurostimulation for pain control: a review. Pain Physician 13:157–165

Monsalve GA (2012) Motor cortex stimulation for facial chronic neuropathic pain: a review of the literature. Surg Neurol Int 3:290–311

Pirotte B, Voordecker P, Neugroschl C, Baleriaux D, Wikler D, Metens T, Denolin V, Joffroy A, Massager N, Brotchi J, Levivier M (2005) Combination of functional magnetic resonance imaging-guided neuronavigation and intraoperative cortical brain mapping improves targeting of motor cortex stimulation in neuropathic pain. Neurosurgery 56:344–359

Rasche D, Tronnier VM (2016) Clinical significance of invasive motor cortex stimulation for trigeminal facial neuropathic pain syndromes. Neurosurgery 79:655–666

Thông tin
Thông tin xuất bản

Acta Neurochirurgica

Thông tin tác giả