Quản lý sức khỏe thể chất trong các thiết lập tâm thần

European Psychiatry - Tập 25 - Trang S22-S28 - 2010
M. De Hert1, R. van Winkel1,2, A. Silic3, D. Van Eyck1, J. Peuskens1
1University Psychiatric Center, Katholieke Universiteit Leuven, campus Kortenberg, Leuvensesteenweg 517, B-3070 Kortenberg, Belgium
2Department of psychiatry and neuropsychology, EURON, South Limburg Mental Health Research and Teaching Network, Maastricht University; Maastricht, The Netherlands.
3Psychiatry Hospital Sveti Ivan, Zagreb, Croatia

Tóm tắt

Tóm tắtCác rối loạn tâm thần nặng có diễn tiến mãn tính liên quan đến nguy cơ cao mắc các bệnh tật phối hợp và chết sớm, nhưng bất chấp nguy cơ gia tăng này, nhu cầu chăm sóc sức khỏe tổng quát của quần thể này thường bị bỏ qua. Trong những năm qua, một số nhóm đã phát triển các hướng dẫn sàng lọc và theo dõi cho việc đánh giá nguy cơ chuyển hóa và tim mạch ở bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chống loạn thần. Bác sĩ tâm thần cần nhận thức được các tác dụng phụ chuyển hóa tiềm ẩn của thuốc chống loạn thần và bao gồm chúng trong đánh giá nguy cơ/lợi ích khi chọn lựa một loại thuốc chống loạn thần cụ thể. Họ cũng nên có trách nhiệm trong việc thực hiện các đánh giá sàng lọc cần thiết và chuyển tuyến điều trị cho bất kỳ bệnh lý thể chất nào. Cần có đánh giá đa ngành về các tình trạng tâm thần và y tế. Các điều trị thể chất dành cho những người mắc bệnh tâm thần nặng và kéo dài nên ngang bằng với chăm sóc sức khỏe tổng quát trong quần thể không mắc bệnh tâm thần. Tại Trung tâm Đại học của chúng tôi, một quy trình sàng lọc và theo dõi có cấu trúc và chi tiết đã được giới thiệu vào cuối năm 2003. Bài báo này mô tả các khía cạnh thực tiễn của quy trình theo dõi này và các kết quả thu được 4 năm sau khi triển khai.

Từ khóa

#sức khỏe thể chất #rối loạn tâm thần #thuốc chống loạn thần #đánh giá nguy cơ #chăm sóc sức khỏe

Tài liệu tham khảo

10.1016/S0924-9338(10)71701-6 10.1016/S0920-9964(02)00498-X 10.1177/0269881107075509 10.1192/bjp.177.3.212 10.2337/dc-06-1393 10.1093/schbul/sbj048 10.1176/appi.ps.54.4.565 10.1016/j.diabet.2007.01.003 10.1007/s00125-006-0279-3 10.1080/13651500510018310 10.1016/S0924-9338(10)71698-9 10.1177/070674370605100804 10.1016/j.schres.2004.03.024 Osby, 2000, Mortality and causes of death in schizophrenia in Stockholm county, Sweden. Schizophr Res, 45, 21, 10.1016/S0920-9964(99)00191-7 10.2337/diacare.27.2.596 10.1177/0269881105059505 Aronne, 2001, Epidemiology, morbidity, and treatment of overweight and obesity, J Clin Psychiatry, 62, 13 10.1111/j.1600-0447.2007.01095.x 10.1016/j.schres.2003.12.004 Bebbington, 2006, Understanding and explaining adverse events in schizophrenia, Schizophr Res, 81, 25 10.1016/j.ahj.2005.02.007 10.1016/j.schres.2005.04.010 Casey, 2004, Antipsychotic-induced weight gain and metabolic abnormalities: implications for increased mortality in patients with schizophrenia, J Clin Psychiatry, 65, 4 10.1345/aph.1D142 10.2165/00023210-200216020-00001 10.1016/j.eurpsy.2009.01.005 10.1093/schbul/sbl037 Meyer, 2003, Medical Illness and Schizophrenia., 13 10.4088/JCP.v67n1208 10.1016/j.schres.2006.07.025 10.1097/01.yic.0000201496.23259.85 10.1016/j.eurpsy.2005.05.011 10.1186/1745-0179-2-14 10.1016/j.schres.2005.12.855 10.1097/00005053-199908000-00006 10.1176/appi.ajp.2008.08030383 10.4088/JCP.v69n0401 10.1016/S0924-9338(10)71700-4 10.1176/appi.ajp.161.8.1334 10.1016/j.schres.2005.07.014 10.2165/00003495-200464070-00003 10.1016/j.schres.2004.04.007 Hanssens, 2007, Pharmacological treatment of severe dyslipidaemia in patients with schizophrenia, Int Clin Psychopharmacol, 22, 43 10.1192/bjp.171.6.502 10.1016/S0924-9338(10)71699-0 10.1111/j.1365-2850.2006.01002.x 10.2165/00023210-200519001-00001 10.1097/01.jcp.0000142281.85207.d5 Scheen, 2008, Traitement neuroleptique et troubles metabolique, Med Mal Metabol, 2, 593 Scheen, 2005, Drug-induced diabetes mellitus: the exemple of atypical antipsychotics, Rev Med Liege, 60, 455 10.1097/00001504-200403000-00002 Sernyak, 2002, Association of diabetes mellitus with use of atypical neuroleptics in the treatment of schizophrenia, Am J Psychiatry, 159, 561, 10.1176/appi.ajp.159.4.561 10.1016/S0920-9964(02)00441-3 10.4088/JCP.v68n0821d 10.4088/JCP.v67n1002 10.1111/j.1399-5618.2007.00520.x 10.4088/JCP.v69n0320 10.1016/j.schres.2007.07.016 10.4088/JCP.v63n1208 Scheen, 2004, Risque de diabete sucre sous antipsychotiques atypiques, Med Hyg (Geneve), 62, 1591