Đánh giá kinh tế dược phẩm về điều trị immunoglobulin ở bệnh nhân thiếu hụt kháng thể từ góc độ của bảo hiểm y tế hợp pháp tại Đức

The European Journal of Health Economics - Tập 6 - Trang 24-29 - 2005
Barbara Högy1, Heinz-Otto Keinecke2, Michael Borte3,4
1Aventis Behring GmbH, Marburg, Germany
2Covidence GmbH, Marburg, Germany
3Children’s Hospital, Municipal Hospital St. Georg, Leipzig, Germany
4Klinik f. Kinder- u. Jugendmedizin am Städtischen Klinikum St. Georg Leipzig, Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Leipzig, Leipzig, Germany

Tóm tắt

Các thiếu hụt kháng thể nguyên phát là hình thức phổ biến nhất của các immunodeficiency nguyên phát. Liệu pháp thay thế bằng immunoglobulin đa trị đã được thiết lập là liệu pháp chuẩn cho các thiếu hụt kháng thể trong nhiều thập kỷ qua. Đến nay, chủ yếu các immunoglobulin tiêm tĩnh mạch (IVIG) đã được sử dụng tại Đức, và đa số bệnh nhân nhận điều trị tại các phòng khám ngoại trú bệnh viện. Trong những năm gần đây, việc tiêm dưới da immunoglobulin (SCIG) đã được phát triển, phương pháp này được sử dụng như là tiêm tự tại nhà. Các nghiên cứu chỉ ra không có sự khác biệt đáng kể trong liệu pháp thay thế immunoglobulin giữa SCIG và IVIG liên quan đến kết quả điều trị. Chúng tôi đã tiến hành một phân tích tối ưu hóa chi phí để so sánh hai lựa chọn điều trị tại Đức. Dưới những giả định cơ bản, việc điều trị bằng SCIG tiết kiệm chi phí từ góc độ của bảo hiểm y tế pháp định Đức. Các yếu tố chính tác động đến chi phí là IVIG và SCIG; chi phí gia tăng của SCIG so với IVIG nhạy cảm nhất với sự thay đổi giá immunoglobulin và sự thay đổi trọng lượng cơ thể của bệnh nhân.

Từ khóa

#thiếu hụt kháng thể #điều trị immunoglobulin #phân tích chi phí #bảo hiểm y tế #sử dụng immunoglobulin #chăm sóc y tế tại nhà

Tài liệu tham khảo

Andersen V, Franke K, Erkel J et al. (2001) Subkutane IgG-Infusion bei Patienten mit primärem Immundefekt-eine retrospektive Fallsammlung. Mitt Bayer Ges Immun, Tropenmed Impfwesen 18:14 Borte M, Oertelt C, Keinecke HO et al. (2003) Die Behandlung des primären Antikörpermangels in Deutschland-Ergebnisse einer Umfrage. Monatsschr Kinderheilkd 151 [Suppl 1]:KHP 02.110 Chapel HM, Spickett GP, Ericson D et al. (2000) The comparison of the efficacy and safety of intravenous versus subcutaneous immunoglobulin replacement therapy. J Clin Immunol 20:94 Gardulf A, Hammarström L (1996) Subcutaneous administration of immunoglobulins—what are the advantages? Clin Immunother 6:108 Gardulf A, Andersen V, Björkander J et al. (1995) Subcutaneous immunoglobulin replacement in patients with primary antibody deficiencies: safety and costs. Lancet 345:365 Hansen S, Gustafson R, Smith CIE et al. (2002) Express subcutaneous IgG infusions: decreased time of delivery with maintained safety. Clin Immunol 104:237 Schöffski O, Uber A (2000) Grundformen gesundheitsökonomischer Evaluationen. In: Schöffski O, Graf v.d. Schulenburg M (eds) Gesundheitsökonomische Evaluationen, 2nd edn. Spinger, Berlin Heidelberg New York Schwartz SA (2000) Intravenous immunoglobulin treatment of immunodeficiency disorders. Pediatr Clin North Am 47:1355 Sorensen RU, Moore C (2000) Antibody deficiency syndromes. Pediatr Clin North Am 47:1225