Dính Ruột: Nguyên Nhân, Sinh Lý Bệnh và Ý Nghĩa Lâm Sàng

<i>Mục tiêu:</i> Tóm tắt các yếu tố nguyên nhân phổ biến nhất và mô tả sinh lý bệnh trong quá trình hình thành dính phúc mạc, phác thảo ý nghĩa lâm sàng và hậu quả của chúng, và đánh giá các chiến lược hỗ trợ dược lý, cơ học và phẫu thuật để giảm thiểu sự hình thành dính phúc mạc.<i>Phương pháp:</i> Chúng tôi đã thực hiện một tìm kiếm rộng rãi trên MEDLINE đối với tài liệu tiếng Anh được công bố quốc tế trong tất cả các bài báo y tế và dịch tễ học, sách giáo khoa, báo cáo khoa học và tạp chí khoa học từ năm 1940 đến 1997. Chúng tôi cũng đã xem xét danh sách tài liệu tham khảo trong tất cả các bài báo được thu thập từ tìm kiếm cũng như của những tài liệu lớn liên quan đến việc hình thành dính phúc mạc sau phẫu thuật. Tất cả các nguồn đã xác định được đều được xem xét với sự chú ý đặc biệt đến các yếu tố rủi ro, sinh lý bệnh, biểu hiện lâm sàng, các phương pháp khác nhau và các kỹ thuật đổi mới nhằm giảm hiệu quả và an toàn sự hình thành dính sau phẫu thuật.<i>Kết quả:</i> Hình thành dính phúc mạc sau phẫu thuật là một biến chứng quan trọng sau phẫu thuật phụ khoa và phẫu thuật ổ bụng tổng quát, dẫn đến hậu quả lâm sàng và kinh tế đáng kể. Dính xảy ra ở hơn 90% bệnh nhân sau phẫu thuật ổ bụng lớn và ở 55–100% phụ nữ trải qua phẫu thuật chậu. Tắc ruột non, vô sinh, đau bụng và đau chậu mãn tính, và phẫu thuật lại khó khăn là những hậu quả phổ biến nhất của dính phúc mạc. Mặc dù đã có nhiều nỗ lực trong việc phát triển các chiến lược hiệu quả để giảm hoặc ngăn ngừa dính, nhưng sự hình thành của chúng vẫn là một hiện tượng thường gặp sau phẫu thuật ổ bụng.<i>Kết luận:</i> Cho đến khi có thêm thông tin và phát hiện từ các cuộc điều tra lâm sàng trong tương lai, chỉ có kỹ thuật phẫu thuật tỉ mỉ mới có thể được khuyến cáo để giảm thiểu tỷ lệ mắc bệnh và tử vong không cần thiết từ những tác động tiêu cực này của phẫu thuật.