Tràn dịch màng ngoài tim và viêm động mạch tế bào khổng lồ

Springer Science and Business Media LLC - Tập 34 - Trang 1465-1469 - 2014
Thierry Zenone1, Marie Puget1
1Unit of Internal Medicine, Department of Medicine, Centre Hospitalier General, Valence Cedex 9, France

Tóm tắt

Tràn dịch màng ngoài tim ở bệnh nhân viêm động mạch tế bào khổng lồ đã được mô tả trong các báo cáo trường hợp. Tần suất chính xác của biểu hiện này vẫn chưa được biết rõ. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định tần suất và đặc điểm của tràn dịch màng ngoài tim ở bệnh nhân viêm động mạch tế bào khổng lồ. Dữ liệu hồi cứu đã được thu thập từ 114 bệnh nhân tại một bệnh viện duy nhất, nơi chẩn đoán viêm động mạch tế bào khổng lồ trong khoảng thời gian từ tháng 10 năm 1999 đến tháng 7 năm 2013. Tràn dịch màng ngoài tim được phát hiện ở bốn bệnh nhân (3,5%, khoảng tin cậy 95% là 1–8,7). Trong ba trường hợp, tràn dịch màng ngoài tim đã có mặt ngay từ khi khởi phát và không có triệu chứng. Trong một trường hợp, tràn dịch màng ngoài tim có liên quan đến viêm động mạch chủ và được chẩn đoán sau 6 tháng qua CT ngực do tái phát bệnh khi giảm liều corticosteroid. Tiên lượng là tốt ở tất cả các trường hợp. Nghiên cứu hiện tại xác nhận rằng tràn dịch màng ngoài tim có thể xảy ra ở bệnh nhân viêm động mạch tế bào khổng lồ. Tuy nhiên, tràn dịch màng ngoài tim là một biểu hiện hiếm gặp của viêm động mạch tế bào khổng lồ. Tiến triển lâm sàng của tràn dịch màng ngoài tim trong bối cảnh viêm động mạch tế bào khổng lồ thường là nhẹ và hiếm khi có triệu chứng. Việc nhận biết biểu hiện này có thể góp phần vào việc chẩn đoán sớm bệnh.

Từ khóa

#tràn dịch màng ngoài tim #viêm động mạch tế bào khổng lồ #tiên lượng #biểu hiện lâm sàng

Tài liệu tham khảo

Salvarani C, Pipitone N, Versari A, Hunder GG (2012) Clinical features of polymyalgia rheumatica and giant cell arteritis. Nat Rev Rheumatol 8:509–521 Knockaert DC (2007) Cardiac involvement in systemic inflammatory diseases. Eur Heart J 28:1797–1804 Miller JP (1972) Pericardial effusion and giant-cell arteritis. Proc R Soc Med 65:565 Dupond JL, Leconte des Floris R (1982) Temporal arteritis manifested as an acute febrile pericarditis. JAMA 247:2371–2372 Dupasquier E (1982) Pericarditis in giant cell temporal arteritis. Rev Med Suisse Romande 102:815–822 Clementz GL, Gold F, Khaiser N, Zolin WD, Jalovec L (1989) Giant cell arteritis associated with pericarditis and pancreatic insufficiency in a patient with psoriatic arthritis. J Rheumatol 16:128–129 Guillaume M, Vachiery F, Cogan E (1991) Pericarditis: an unusual manifestation of giant cell arteritis. Am J Med 91:662–664 Preston J, Warner M (1991) Pericardial effusion as a manifestation of giant cell arteritis. Am J Med 91:439–440 Stanley D, Henderson D, Harris S (1991) Giant cell arteritis associated with pericarditis and large vessel disease. Aust N Z J Med 21:353–355 Pedro-Botet J, Coll J, Lopez MJ, Grau JM (1996) Pericardial effusion and giant cell arteritis. Br J Rheumatol 35:194–195 Pattis P, Stockner I, Amor H (2000) Pericardial effusion and aortitis: unusual main manifestations of giant cell arteritis. Acta Med Austriaca 27:83–86 Butler JV, Callaghan J, O’Keeffe S, Mulkerrin EC (2001) Giant cell arteritis and pericardial effusion. Ir Med J 94:87–88 Valstar MH, Terpstra WF, de Jong RS (2003) Pericardial and pleural effusion in giant cell arteritis. Am J Med 114:708–709 Teixera A, Capitaine E, Congy F, Herson S, Cherin P (2003) Myopericarditis during Horton disease. Rev Med Interne 24:189–194 Bablekos GD, Michaelides SA, Karachalios GN, Nicolaou IN, Batistatou AK, Charalabopoulos KA (2006) Pericardial involvement as an atypical manifestation of giant cell arteritis. Am J Med Sci 332:198–204 Guindon A, Rossi P, Bagneres D et al (2007) Pericarditis: a giant cell arteritis manifestation. Rev Med Interne 28:326–331 Moulis G, Sailler L, Astudillo L, Vernet J, Couret B, Arlet P (2010) Pericarditis as the presenting manifestation of giant cell arteritis. Rev Med Interne 31:46–48 Blot M, Guépet H, Aubriot-Lorton MH, Pfitzenmeyer P, Manckoundia P (2010) An atypical case of giant cell arteritis (Horton’s disease) associated with facial swelling, confusion, and pericarditis in an elderly woman. J Am Geriatr Soc 58:2040–2041 Couturier B, Huyge V, Soyfoo MS (2011) Pericarditis revealing large vessel vasculitis. ISRN Rheumatol. doi:10.5402/2011/648703 Matsue Y, Ohno M, Nagahori W, Suzuki M, Matsumura A, Hashimoto Y (2011) A case of giant cell arteritis with massive pericardial effusion. Heart Vessels 26:562–564 Hunder CG, Bloch DA, Michel BA et al (1990) The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of giant cell arteritis. Arthritis Rheum 33:1122–1128 Zenone T (2006) Fever of unknown origin in adults: evaluation of 144 cases in a non-university hospital. Scand J Infect Dis 38:625–631 Zenone T, Puget M (2013) Dry cough is a frequent manifestation of giant cell arteritis. Rheumatol Int 33:2165–2168 Ramos A, Laguna P, Cuervas V (1992) Pleural effusion in giant cell arteritis. Ann Intern Med 116:957 Garcia-Alfranca F, Solans R, Simenon C et al (1998) Pleural effusion as a form of presentation of temporal arteritis. Br J Rheumatol 37:802–803 Marie I, Heliot P, Muir JF et al (2004) Pleural effusion revealing giant cell arteritis. Eur J Intern Med 15:125–127 Brucato A, Brambilla G (2002) Polymyalgia rheumatica and pericardial tamponade. Ann Rheum Dis 81:283 Malone CB, McCarthy GM (2005) Polymyalgia rheumatica as an unusual cause of pleural and pericardial effusion. J Clin Rheumatol 11:59–60