Thuyên tắc động mạch thận qua da ở các đoạn ghép thận không hoạt động với hội chứng không dung nạp lâm sàng

Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả và tính an toàn của thuyên tắc động mạch thận qua da ở các đoạn ghép thận không hoạt động ở bệnh nhân mắc hội chứng không dung nạp ghép (GIS). Thuyên tắc động mạch qua catheter được thực hiện trên 30 bệnh nhân ghép thận mắc GIS. Thời gian chức năng của đoạn ghép đã là 60±45 tháng. Các bệnh lây nhiễm đã được loại trừ ở tất cả các bệnh nhân. Thuyên tắc bao gồm việc tiêm microsphere polyvinyl alcohol và sau đó là chèn một cuộn thép không gỉ vào các nhánh động mạch thận. Các triệu chứng của GIS bao gồm: sốt - đau ghép (44%, n=13), sốt - tiểu máu - đau (20%, n=6), sốt - tiểu máu (13%, n=4) và chỉ sốt (23%, n=7). Thời gian trễ giữa thất bại của ghép và thuyên tắc là 184±227 (17–1181) ngày. Thuyên tắc đã thành công về mặt lâm sàng với sự biến mất kéo dài của GIS ở 24 bệnh nhân (80%). Sáu bệnh nhân cho thấy sự cải thiện lâm sàng ban đầu, nhưng GIS đã tái phát sau 40±18 ngày, và cần phải thực hiện cắt thận ghép. Không có biến chứng lớn nào liên quan đến thuyên tắc và không có trường hợp tử vong. Cung cấp máu bàng quang quanh thận được xác định là yếu tố nguy cơ cho sự tái phát của GIS. Thuyên tắc mạch thận là một kỹ thuật đơn giản, an toàn và hiệu quả cho việc điều trị hội chứng không dung nạp ghép thận và có thể là một lựa chọn khả thi cho điều trị đường đầu.