Những nhận thức từ các bên liên quan đến dược phẩm về cách phân bổ ngân sách dược phẩm ở Nam Phi
Tóm tắt
Nam Phi đang phải đối mặt với gánh nặng bệnh tật nặng nề, ảnh hưởng đến việc phân bổ nguồn lực. Những nhu cầu của Nam Phi đòi hỏi phải chuyển đổi hiệu quả thành chi tiêu dược phẩm cho việc cung cấp thuốc, nhằm đảm bảo sự có sẵn của thuốc. Vì Nam Phi đang đối mặt với nhiều thách thức trong việc cung cấp thuốc đi kèm với chi tiêu dược phẩm gia tăng, nghiên cứu này nhằm báo cáo về các cân nhắc và phương pháp được sử dụng để xác định ngân sách chăm sóc sức khỏe cho Nam Phi, và cách mà ngân sách này được chuyển đổi thành chi tiêu dược phẩm cho việc cung cấp thuốc theo Hướng dẫn điều trị chuẩn và Danh sách thuốc thiết yếu, cũng như các thuốc không thiết yếu trong lĩnh vực công cộng.
Những cuộc phỏng vấn định tính, bán cấu trúc được hướng dẫn bởi một bản thảo thảo luận đã được thực hiện với bảy cán bộ dược phẩm có liên quan đến quy trình ngân sách và phân bổ nguồn lực, từ tháng 10 năm 2019 đến tháng 3 năm 2020. Các cuộc phỏng vấn được ghi âm và chép lại nguyên văn. Sau khi các cuộc phỏng vấn được mã hóa bởi tác giả chính, chúng đã được xác minh bởi các tác giả khác. Dữ liệu đã được phân tích theo chủ đề.
Nghiên cứu này đã phác họa kiến thức và sự tham gia của dịch vụ dược phẩm trong quy trình ngân sách. Bộ Y tế Quốc gia và Tỉnh đã cải thiện ngân sách dược phẩm bằng cách tiến tới một cách tiếp cận hợp tác, thông tin và dựa trên bằng chứng hơn. Các dịch vụ dược phẩm có vai trò trong việc tư vấn về các yêu cầu; bình luận khi cần thiết, liên tục giám sát và chịu trách nhiệm về ngân sách của họ. Các cân nhắc chính định hình ngân sách bao gồm quy mô và tăng trưởng dân số, chi tiêu lịch sử, gánh nặng bệnh tật gia tăng và tỷ lệ mắc bệnh, dữ liệu nhu cầu và dự đoán. Ủy ban dược lý và điều trị tại địa phương và tỉnh cũng đóng vai trò quan trọng trong việc giám sát ngân sách và chi tiêu; đảm bảo tuân thủ các hướng dẫn; kiểm soát mức độ sử dụng các mục trong Danh sách thuốc không thiết yếu và tư vấn phù hợp.
Từ khóa
#Ngân sách dược phẩm #Dịch vụ dược phẩm #Nam Phi #Hướng dẫn điều trị chuẩn #Danh sách thuốc thiết yếu.Tài liệu tham khảo
Dheepa R, Helene B, Karin S. Budgeting for health: chapter 8 in strategizing national health in the 21st century: a handbook. World Health Organization; 2016. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/250221/9789241549745-chapter8-eng.pdf?sequence=11&isAllowed=y. Accessed 19 Oct 2018.
South African National Department of Health: White paper on National Health Insurance South Africa. 2015. Available from: https://www.gov.za/sites/default/files/gcis_document/201512/39506gon1230.pdf. Accessed 21 Oct 2018.
South African National Treasury: Public Financial Management Act no. 1 of 1999 2000. Available from: http://www.treasury.gov.za/legislation/pfma/act.pdf. Accessed 23 Mar 2020.
South African National Treasury: Division of Revenue Bill. 2019. Available from: http://www.treasury.gov.za/legislation/bills/2019/[B5-2019]%20(Division%20of%20Revenue).pdf. Accessed 23 Mar 2020.
South African National Department of Health: National Drug Policy for South Africa. 1996. Available from: https://www.sapc.za.org/Media/Default/Documents/Reference%20-%20National%20Drug%20Policy%20for%20South%20Africa.pdf. Accessed 16 May 2019.
Gray A, Suleman F, Pharasi B. South Africa’s National Drug Policy: 20 years and still going? S Afr Health Rev. 2017;2017(1):49–58.
South African Government Communications: South Africa Yearbook 2018/19. Government Communications (GCIS); 2018/2019 Available from: https://www.gcis.gov.za/south-africa-yearbook-201819. Accessed 12 Oct 2020.
Statistics South Africa: Mid Year Population estimates. Stats SA; 2019. Available from: http://www.statssa.gov.za/publications/P0302/P03022019.pdf. Accessed 19 May 2020.
OECD: Health statistics 2014: how does South Africa compare? 2014. [updated 2018 Oct 29] Available from: https://www.oecd.org/els/health-systems/Briefing-Note-SOUTH-AFRICA-2014.pdf. Accessed 18 Oct 2020.
World Health Organization: Country Cooperation strategy at a glance. 2018. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/136874/ccsbrief_zaf_en.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Accessed 12 Oct 2020.
Paschal NM, Jaume P-J. Predictors of primary health care pharmaceutical expenditure by districts in Uganda and implications for budget setting and allocation. BMC Health Serv Res. 2015;15(1):334.
Wettermark B, Persson ME, Wilking N, Kalin M, Korkmaz S, Hjemdahl P, et al. Forecasting drug utilization and expenditure in a metropolitan health region. BMC Health Serv Res. 2010;10:128.
Braae R, McNee W, Moore D. Managing pharmaceutical expenditure while increasing access, The pharmaceutical management agency (PHARMAC) experience. PARMEK. 1999;16(6):649–60.