Sức khỏe sụn khớp và xương dưới sụn của khớp patellofemoral và tibiofemoral sau khi phẫu thuật cắt bỏ bán phần sụn chêm giữa qua nội soi

Wiley - Tập 20 - Trang 970-978 - 2011
Yuanyuan Wang1, Alasdair R. Dempsey2,3,4, David G. Lloyd2,3,4, Peter M. Mills2,3,4, Tim Wrigley5, Kim L. Bennell5, Ben Metcalf5, Fahad Hanna1, Flavia M. Cicuttini1
1Department of Epidemiology and Preventive Medicine, School of Public Health and Preventive Medicine, Monash University, Melbourne, Australia
2School of Sport Science, Exercise and Health, University of Western Australia, Perth, Australia
3Musculoskeletal Research Program, Griffith Health Institute, Clinical Science 1 (G02), Griffith University, Southport, Australia
4School of Physiotherapy and Exercise Science, Griffith University, Gold Coast, Australia
5Centre for Health, Exercise and Sports Medicine, School of Physiotherapy, University of Melbourne, Melbourne, Australia

Tóm tắt

Mục đích của nghiên cứu này là xem xét sự thay đổi của sụn khớp và xương dưới sụn ở khớp tibiofemoral và patellofemoral sau khi cắt bỏ bán phần sụn chêm giữa. Trong nghiên cứu cắt ngang này, 158 bệnh nhân từ 30-55 tuổi, không có bằng chứng về viêm khớp gối tại thời điểm phẫu thuật cắt bỏ bán phần sụn chêm giữa (APMM), và 38 đối chứng đã được tuyển chọn. MRI đã được thực hiện một lần trên đầu gối đã phẫu thuật trong mỗi nhóm con tương ứng với 3 tháng, 2 năm hoặc 4 năm sau phẫu thuật, và trên đầu gối được chỉ định ngẫu nhiên của các đối chứng. Thể tích sụn, khuyết tật của sụn và kích thước xương đã được đánh giá bằng các phương pháp đã được xác nhận. So với các đối chứng, bệnh nhân APMM có nhiều khuyết tật sụn hơn ở các phân vùng tibiofemoral giữa (OR = 3.17, 95%CI 1.24–8.11) và patellofemoral (OR = 13.76, 95%CI 1.52–124.80), và có diện tích xương t plateaus giữa tăng lên (B = 143.8, 95%CI 57.4–230.2). Thời gian từ APMM có mối liên hệ tích cực với tần suất khuyết tật sụn ở phân vùng tibiofemoral giữa (OR = 1.02, 95%CI 1.00–1.03) và patellofemoral (OR = 1.04, 95%CI 1.01–1.07), và diện tích của plateau tibial giữa (B = 2.5, 95%CI 0.8–4.3), nhưng có liên hệ tiêu cực với thể tích sụn tibial bên (B = −4.9, 95%CI −8.4 đến −1.5). Mối liên hệ giữa APMM và thời gian từ APMM với khuyết tật sụn patellar là độc lập với thể tích sụn tibial. Cắt bỏ bán phần sụn chêm giữa có liên quan đến các tác động xấu đến sụn khớp và xương dưới sụn, mà những tác động này liên quan đến viêm khớp sau này, ở cả các phân vùng tibiofemoral và patellofemoral.

Từ khóa

#sụn khớp #xương dưới sụn #phẫu thuật cắt bỏ sụn chêm #khớp tibiofemoral #khớp patellofemoral #viêm khớp gối

Tài liệu tham khảo

Aglietti P, Buzzi R, Bassi PB, Pisaneschi A (1986) Results of arthroscopic meniscectomy. Ital J Orthop Traumatol 12(3):315–325 Amin S, Baker K, Niu J, Clancy M, Goggins J, Guermazi A, Grigoryan M, Hunter DJ, Felson DT (2009) Quadriceps strength and the risk of cartilage loss and symptom progression in knee osteoarthritis. Arthritis Rheum 60(1):189–198 Appleyard RC, Ghosh P, Swain MV (1999) Biomechanical, histological and immunohistological studies of patellar cartilage in an ovine model of osteoarthritis induced by lateral meniscectomy. Osteoarthr Cartil 7(3):281–294 Bernstein J (2000) Meniscal tears of the knee: diagnosis and individualized treatment. Phys Sportsmed 28(3):83–90 Bolano LE, Grana WA (1993) Isolated arthroscopic partial meniscectomy. Functional radiographic evaluation at five years. Am J Sports Med 21(3):432–437 Bourne RB, Finlay JB, Papadopoulos P, Andreae P (1984) The effect of medial meniscectomy on strain distribution in the proximal part of the tibia. J Bone Joint Surg Am 66(9):1431–1437 Burr DB (1998) The importance of subchondral bone in osteoarthrosis. Curr Opin Rheumatol 10(3):256–262 Chatain F, Adeleine P, Chambat P, Neyret P (2003) A comparative study of medial versus lateral arthroscopic partial meniscectomy on stable knees: 10-year minimum follow-up. Arthroscopy 19(8):842–849 Cicuttini FM, Forbes A, Yuanyuan W, Rush G, Stuckey SL (2002) Rate of knee cartilage loss after partial meniscectomy. J Rheumatol 29(9):1954–1956 Conaghan PG, Felson D, Gold G, Lohmander S, Totterman S, Altman R (2006) MRI and non-cartilaginous structures in knee osteoarthritis. Osteoarthr Cartil 14(Suppl A):A87–A94 Ding C, Cicuttini F, Jones G (2007) Tibial subchondral bone size and knee cartilage defects: relevance to knee osteoarthritis. Osteoarthr Cartil 15(5):479–486 Ding C, Cicuttini F, Scott F, Boon C, Jones G (2005) Association of prevalent and incident knee cartilage defects with loss of tibial and patellar cartilage: a longitudinal study. Arthritis Rheum 52(12):3918–3927 Ding C, Cicuttini F, Scott F, Cooley H, Jones G (2005) Knee structural alteration and BMI: a cross-sectional study. Obes Res 13(2):350–361 Ding C, Garnero P, Cicuttini F, Scott F, Cooley H, Jones G (2005) Knee cartilage defects: association with early radiographic osteoarthritis, decreased cartilage volume, increased joint surface area and type II collagen breakdown. Osteoarthr Cartil 13(3):198–205 Eckstein F, Cicuttini F, Raynauld JP, Waterton JC, Peterfy C (2006) Magnetic resonance imaging (MRI) of articular cartilage in knee osteoarthritis (OA): morphological assessment. Osteoarthr Cartil 14(Suppl A):A46–A75 Elahi S, Cahue S, Felson DT, Engelman L, Sharma L (2000) The association between varus-valgus alignment and patellofemoral osteoarthritis. Arthritis Rheum 43(8):1874–1880 Englund M, Lohmander LS (2005) Patellofemoral osteoarthritis coexistent with tibiofemoral osteoarthritis in a meniscectomy population. Ann Rheum Dis 64(12):1721–1726 Englund M, Roos EM, Lohmander LS (2003) Impact of type of meniscal tear on radiographic and symptomatic knee osteoarthritis: a sixteen-year followup of meniscectomy with matched controls. Arthritis Rheum 48(8):2178–2187 Ericsson YB, Roos EM, Dahlberg L (2006) Muscle strength, functional performance, and self-reported outcomes four years after arthroscopic partial meniscectomy in middle-aged patients. Arthritis Rheum 55(6):946–952 Gomoll AH, Madry H, Knutsen G, van Dijk N, Seil R, Brittberg M, Kon E (2010) The subchondral bone in articular cartilage repair: current problems in the surgical management. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 18(4):434–447 Herrlin S, Hallander M, Wange P, Weidenhielm L, Werner S (2007) Arthroscopic or conservative treatment of degenerative medial meniscal tears: a prospective randomised trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 15(4):393–401 Jackson BD, Teichtahl AJ, Morris ME, Wluka AE, Davis SR, Cicuttini FM (2004) The effect of the knee adduction moment on tibial cartilage volume and bone size in healthy women. Rheumatology (Oxford) 43(3):311–314 Jones G, Ding C, Scott F, Glisson M, Cicuttini F (2004) Early radiographic osteoarthritis is associated with substantial changes in cartilage volume and tibial bone surface area in both males and females. Osteoarthr Cartil 12(2):169–174 Jones G, Glisson M, Hynes K, Cicuttini F (2000) Sex and site differences in cartilage development: a possible explanation for variations in knee osteoarthritis in later life. Arthritis Rheum 43(11):2543–2549 Jones RE, Smith EC, Reisch JS (1978) Effects of medial meniscectomy in patients older than forty years. J Bone Joint Surg Am 60(6):783–786 Lee SJ, Aadalen KJ, Malaviya P, Lorenz EP, Hayden JK, Farr J, Kang RW, Cole BJ (2006) Tibiofemoral contact mechanics after serial medial meniscectomies in the human cadaveric knee. Am J Sports Med 34(8):1334–1344 Maletius W, Messner K (1996) The effect of partial meniscectomy on the long-term prognosis of knees with localized, severe chondral damage. A twelve- to fifteen-year followup. Am J Sports Med 24(3):258–262 Menetrey J, Unno-Veith F, Madry H, Van Breuseghem I (2010) Epidemiology and imaging of the subchondral bone in articular cartilage repair. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 18(4):463–471 Mills PM, Wang Y, Cicuttini FM, Stoffel K, Stachowiak GW, Podsiadlo P, Lloyd DG (2008) Tibio-femoral cartilage defects 3–5 years following arthroscopic partial medial meniscectomy. Osteoarthr Cartil 16(12):1526–1531 Miyazaki T, Wada M, Kawahara H, Sato M, Baba H, Shimada S (2002) Dynamic load at baseline can predict radiographic disease progression in medial compartment knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis 61(7):617–622 Petersen MM, Olsen C, Lauritzen JB, Lund B, Hede A (1996) Late changes in bone mineral density of the proximal tibia following total or partial medial meniscectomy. A randomized study. J Orthop Res 14(1):16–21 Radin EL, Burr DB, Caterson B, Fyhrie D, Brown TD, Boyd RD (1991) Mechanical determinants of osteoarthrosis. Semin Arthritis Rheum 21(3 Suppl 2):12–21 Radin EL, Paul IL, Rose RM (1972) Role of mechanical factors in pathogenesis of primary osteoarthritis. Lancet 1(7749):519–522 Rangger C, Klestil T, Gloetzer W, Kemmler G, Benedetto KP (1995) Osteoarthritis after arthroscopic partial meniscectomy. Am J Sports Med 23(2):240–244 Rockborn P, Gillquist J (1996) Long-term results after arthroscopic meniscectomy. The role of preexisting cartilage fibrillation in a 13 year follow-up of 60 patients. Int J Sports Med 17(8):608–613 Roos H, Lauren M, Adalberth T, Roos EM, Jonsson K, Lohmander LS (1998) Knee osteoarthritis after meniscectomy: prevalence of radiographic changes after twenty-one years, compared with matched controls. Arthritis Rheum 41(4):687–693 Sturnieks DL, Besier TF, Hamer PW, Ackland TR, Mills PM, Stachowiak GW, Podsiadlo P, Lloyd DG (2008) Knee strength and knee adduction moments following arthroscopic partial meniscectomy. Med Sci Sports Exerc 40(6):991–997 Sturnieks DL, Besier TF, Mills PM, Ackland TR, Maguire KF, Stachowiak GW, Podsiadlo P, Lloyd DG (2008) Knee joint biomechanics following arthroscopic partial meniscectomy. J Orthop Res 26(8):1075–1080 von Lewinski G, Stukenborg-Colsman C, Ostermeier S, Hurschler C (2006) Experimental measurement of tibiofemoral contact area in a meniscectomized ovine model using a resistive pressure measuring sensor. Ann Biomed Eng 34(10):1607–1614 Wang Y, Ding C, Wluka AE, Davis S, Ebeling PR, Jones G, Cicuttini FM (2006) Factors affecting progression of knee cartilage defects in normal subjects over 2 years. Rheumatology 45(1):79–84 Wang Y, Wluka AE, Cicuttini FM (2005) The determinants of change in tibial plateau bone area in osteoarthritic knees: a cohort study. Arthritis Res Ther 7(3):R687–R693 Williams RJ III, Warner KK, Petrigliano FA, Potter HG, Hatch J, Cordasco FA (2007) MRI evaluation of isolated arthroscopic partial meniscectomy patients at a minimum five-year follow-up. Hss J 3(1):35–43 Wluka AE, Davis SR, Bailey M, Stuckey SL, Cicuttini FM (2001) Users of oestrogen replacement therapy have more knee cartilage than non-users. Ann Rheum Dis 60(4):332–336 Wluka AE, Ding C, Jones G, Cicuttini FM (2005) The clinical correlates of articular cartilage defects in symptomatic knee osteoarthritis: a prospective study. Rheumatology (Oxford) 44(10):1311–1316 Wolski M, Stachowiak GW, Dempsey AR, Mills PM, Cicuttini FM, Wang YY, Stoffel KK, Lloyd DG, Podsiadlo P (2011) Trabecular bone texture detected by plain radiography and variance orientation transform method is different between knees with and without cartilage defects. J Orthop Res 29(8):1161–1167