Các trường hợp Paracoccidioidomycosis do Paracoccidioides lutzii ở Đông Nam Brazil

Brazilian Journal of Microbiology - Tập 54 - Trang 1761-1767 - 2023
Wdson Luis Lima Kruschewsky1, Suzana Alves Patricio2, Isabela Cruz Bahiense3, Simone Bravim Maifrede4, Ana Paula Pôssa5, Zoilo Pires de Camargo5, Anderson Messias Rodrigues5, Paulo Mendes Peçanha1,6, Aloísio Falqueto1,7, Tânia Regina Grão-Velloso8, Sarah Santos Gonçalves3,4
1Cassiano Antônio Moraes University Hospital (HUCAM), Federal University of Espírito Santo (UFES), Vitória, Espírito Santo, Brazil
2Department of General and Specialized Surgery, Federal Fluminense University (UFF), Niterói, Rio de Janeiro, Brazil
3Infectious Diseases Postgraduate Program, Center for Research in Medical Mycology, Federal University of Espírito Santo (UFES), Espírito Santo, Brazil
4Center for Research in Medical Mycology, Department of Pathology, Federal University of Espírito Santo (UFES), Vitoria - ES, Brazil
5Laboratory of Emerging Fungal Pathogens, Department of Microbiology, Immunology, and Parasitology, Discipline of Cellular Biology, Federal University of São Paulo (UNIFESP), São Paulo, Brazil
6Department of Clinical Medicine, Espírito Santo Federal University – UFES, Espírito Santo, Brazil
7Department of Social Medicine, Espírito Santo Federal University – UFES, Vitória, Brazil
8Department of Clinical Dentistry Federal, University of Espírito Santo - UFES, Vitória-ES, Brazil

Tóm tắt

Paracoccidioidomycosis (PCM) là một bệnh nấm hệ thống được gây ra bởi các loại nấm thermodimorphic thuộc chi Paracoccidioides spp. Sự phân bố của chúng rất đa dạng. Paracoccidioides lutzii chủ yếu được tìm thấy ở Bắc và Trung-Tây Brazil cùng với Ecuador. Nghiên cứu này đã đánh giá các đặc điểm lâm sàng và mô học của 10 bệnh nhân được chẩn đoán mắc PCM do P. lutzii tại một trung tâm tham khảo ở Đông Nam Brazil. Phương pháp khuếch tán miễn dịch kép (DID) đã được sử dụng để điều tra sérum của 35 bệnh nhân có kết quả huyết thanh học âm tính với P. brasiliensis đối với một CFA (kháng nguyên không tế bào) của P. lutzii. Trong số 35 bệnh nhân được làm thử lại, 10 (28,6%) dương tính với CFA của P. lutzii. Bốn bệnh nhân không báo cáo việc di chuyển đến các khu vực lưu hành của P. lutzii. Kết quả của chúng tôi nhấn mạnh tầm quan trọng của việc sử dụng các kháng nguyên khác nhau khi thử nghiệm các bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng của PCM và kết quả huyết thanh học âm tính với P. brasiliensis, đặc biệt trong các trường hợp báo cáo di chuyển đến hoặc cư trú trước đây ở các khu vực lưu hành của P. lutzii. Việc có sẵn các xét nghiệm cho các kháng nguyên của các loài Paracoccidioides khác nhau là rất cần thiết để đạt được chẩn đoán chính xác, theo dõi bệnh nhân và xác định tiên lượng.

Từ khóa

#Paracoccidioidomycosis #Paracoccidioides lutzii #chẩn đoán #bệnh nấm hệ thống #huyết thanh học #Đông Nam Brazil

Tài liệu tham khảo

dos Santos WA, da Silva BM, Passos ED, Zandonade E, Falqueto A (2003) Association between smoking and paracoccidioidomycosis: a case-control study in the State of Espirito Santo, Brazil. Cad Saude Publica 19(1):245–253. https://doi.org/10.1590/s0102-311x2003000100027 Bellissimo-Rodrigues F, Machado AA, Martinez R (2011) Paracoccidioidomycosis epidemiological features of a 1,000-cases series from a hyperendemic area on the southeast of Brazil. Am J Trop Med Hyg 85(3):546–550. https://doi.org/10.4269/ajtmh.2011.11-0084 Shikanai-Yasuda MA, Mendes RP, Colombo AL, Queiroz-Telles F, Kono ASG, Paniago AMM et al (2017) Brazilian guidelines for the clinical management of paracoccidioidomycosis. Rev Soc Bras Med Trop 50(5):715–740. https://doi.org/10.1590/0037-8682-0230-2017 Martinez R (2017) New trends in paracoccidioidomycosis epidemiology. J Fungi 3(1):1. https://doi.org/10.3390/jof3010001 Teixeira MM, Theodoro RC, de Carvalho MJ, Fernandes L, Paes HC, Hahn RC et al (2009) Phylogenetic analysis reveals a high level of speciation in the Paracoccidioides genus. Mol Phylogenet Evol 52(2):273–283. https://doi.org/10.1016/j.ympev.2009.04.005 Turissini DA, Gomez OM, Teixeira MM, McEwen JG, Matute DR (2017) Species boundaries in the human pathogen Paracoccidioides. Fungal Genet Biol 106:9–25. https://doi.org/10.1016/j.fgb.2017.05.007 Rosa Junior M, Amorim AC, Baldon IV, Martins LA, Pereira RM, Campos RP et al (2019) Paracoccidioidomycosis of the central nervous system: CT and MR imaging findings. AJNR Am J Neuroradiol 40(10):1681–1688. https://doi.org/10.3174/ajnr.A6203 Sarmento Tatagiba L, Bridi Pivatto L, Faccini-Martinez AA, Mendes Pecanha P, Grao Velloso TR, Santos Goncalves S et al (2018) A case of paracoccidioidomycosis due to Paracoccidioides lutzii presenting sarcoid-like form. Med Mycol Case Rep 19:6–8. https://doi.org/10.1016/j.mmcr.2017.09.002 Hahn RC, Rodrigues AM, Della Terra PP, Nery AF, Hoffmann-Santos HD, Gois HM et al (2019) Clinical and epidemiological features of paracoccidioidomycosis due to Paracoccidioides lutzii. PLoS Negl Trop Dis. 13(6):e0007437. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007437 Pereira EF, Gegembauer G, Chang MR, Camargo ZP, Nunes TF, Ribeiro SM et al (2020) Comparison of clinico-epidemiological and radiological features in paracoccidioidomycosis patients regarding serological classification using antigens from Paracoccidioides brasiliensis complex and Paracoccidioides lutzii. PLoS Negl Trop Dis. 14(8):e0008485. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0008485 De Camargo Z, Unterkircher C, Campoy SP, Travassos LR (1988) Production of Paracoccidioides brasiliensis exoantigens for immunodiffusion tests. J Clin Microbiol 26(10):2147–2151. https://doi.org/10.1128/jcm.26.10.2147-2151.1988 Gegembauer G, Araujo LM, Pereira EF, Rodrigues AM, Paniago AM, Hahn RC et al (2014) Serology of paracoccidioidomycosis due to Paracoccidioides lutzii. PLoS Negl Trop Dis. 8(7):e2986. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0002986 Netto CF (1955) Quantitative studies on fixation of complement in South American blastomycosis with polysaccharide antigen. Arq Cir Clin Exp 18(5–6):197–254 Rodrigues AM, Kubitschek-Barreira PH, Pinheiro BG, Teixeira-Ferreira A, Hahn RC, de Camargo ZP (2020) Immunoproteomic analysis reveals novel candidate antigens for the diagnosis of paracoccidioidomycosis due to Paracoccidioides lutzii. J Fungi (Basel) 6(4):357. https://doi.org/10.3390/jof6040357 de Camargo ZP (2008) Serology of paracoccidioidomycosis. Mycopathologia 165(4–5):289–302. https://doi.org/10.1007/s11046-007-9060-5 Pinheiro BG, Hahn RC, Camargo ZP, Rodrigues AM (2020) Molecular tools for detection and identification of Paracoccidioides species: current status and future perspectives. J Fungi (Basel) 6(4):293. https://doi.org/10.3390/jof6040293 da Silva JF, de Oliveira HC, Marcos CM, Assato PA, Fusco-Almeida AM, Mendes-Giannini MJS (2016) Advances and challenges in paracoccidioidomycosis serology caused by Paracoccidioides species complex: an update. Diagn Microbiol Infect Dis 84(1):87–94. https://doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2015.06.004 Cocio TA, Martinez R (2021) Serological diagnosis of paracoccidioidomycosis using a Paracoccidioides spp. comercial antigen and the counterimmunoelectrophoresis method. Braz J Infect Dis 25(5):101607. https://doi.org/10.1016/j.bjid.2021.101607 Pecanha PM, Bahiense IC, Kruschewsky WLL, Biasutti C, Junior C, Pinheiro BG et al (2021) Paracoccidioidomycosis due to Paracoccidioides brasiliensis S1 associated with acquired immunodeficiency syndrome: a case report. Rev Iberoam Micol 38(1):5–8. https://doi.org/10.1016/j.riam.2020.09.003 Batista J Jr, de Camargo ZP, Fernandes GF, Vicentini AP, Fontes CJ, Hahn RC (2010) Is the geographical origin of a Paracoccidioides brasiliensis isolate important for antigen production for regional diagnosis of paracoccidioidomycosis? Mycoses 53(2):176–180. https://doi.org/10.1111/j.1439-0507.2008.01687.x Machado GC, Moris DV, Arantes TD, Silva LR, Theodoro RC, Mendes RP et al (2013) Cryptic species of Paracoccidioides brasiliensis: impact on paracoccidioidomycosis immunodiagnosis. Mem Inst Oswaldo Cruz 108(5):637–643. https://doi.org/10.1590/0074-0276108052013016 Teixeira MM, Cattana ME, Matute DR, Munoz JF, Arechavala A, Isbell K et al (2020) Genomic diversity of the human pathogen Paracoccidioides across the South American continent. Fungal Genet Biol. 140:103395. https://doi.org/10.1016/j.fgb.2020.103395 Teixeira Mde M, Theodoro RC, Oliveira FF, Machado GC, Hahn RC, Bagagli E et al (2014) Paracoccidioides lutzii sp. nov.: biological and clinical implications. Med Mycol 52(1):19–28. https://doi.org/10.3109/13693786.2013.794311