PHÂN TÍCH ĐỘC TÍNH TRÊN THẬN ĐỐI VỚI BỆNH NHÂN ĐƯỢC CHỈ ĐỊNH COLISTIN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103

Tạp chí Y - Dược học quân sự - Tập 49 Số 7 - Trang 18-28 - 2024
Nguyễn Vân Anh1, Tô Thị Thu Hà2, Nguyễn Hữu Duy2
1Khoa Dược, Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y
2Bộ môn Dược lâm sàng, Khoa Dược lý - Dược lâm sàng, Đại học Dược Hà Nội

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm về độc tính trên thận và phân tích một số yếu tố nguy cơ đối với việc xuất hiện độc tính khi bệnh nhân (BN) sử dụng colistin tại Bệnh viện Quân y 103. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả 102 bệnh án điều trị nội trú của BN sử dụng colistin từ tháng 01/2022 - 6/2023. Kết quả: Đa số BN là nam giới (79,4%), chủ yếu là người cao tuổi. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ lớn BN điều trị tại Trung tâm Hồi sức cấp cứu và chống độc (73,5%). Viêm phổi và nhiễm khuẩn huyết là chỉ định chính của colistin trong nghiên cứu. Có 30/102 BN (29,4%) xuất hiện độc tính trên thận và chỉ có 7 BN (23,3%) hồi phục chức năng thận. Tụt huyết áp (HR = 2,80; 95%CI: 1,13 - 6,91; p = 0,026), dùng cùng thuốc vận mạch (HR = 2,91; 95%CI: 1,30 - 6,51; p = 0,009), thuốc lợi tiểu furosemid (HR = 2,62; 95%CI: 1,26 - 5,54; p = 0,012) là 3 yếu tố nguy cơ độc lập tăng độc tính trên thận khi dùng colistin. Kết luận: Đa số BN dùng colistin được điều trị tại Khoa Hồi sức, Truyền nhiễm với tỷ lệ xuất hiện độc tính thận tương đối cao. Thời gian xuất hiện biến cố chủ yếu trong vòng 8 ngày đầu. Tụt huyết áp, dùng cùng thuốc vận mạch, thuốc lợi tiểu furosemid là 3 yếu tố độc lập làm gia tăng nguy cơ độc tính trên thận của colistin.

Từ khóa

#Colistin #Độc tính trên thận #Bệnh viện Quân y 103

Tài liệu tham khảo

Nguyễn Lê Hiệp. Khảo sát thực trạng sử dụng colistin tại bệnh viện Hữu Nghị. Khoá luận tốt nghiệp Dược sĩ, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội. 2019.

Almutairy R Aljrarri, W Noor A, Elsamadisi P, Shamas N, Qureshi M & Ismail S. Impact of colistin dosing on the incidence of nephrotoxicity in a tertiary care hospital in Saudi Arabia. Antibiotics (Basel, Switzerland). 2020; 9(8):485.

Nguyễn Thị Hiền. Triển khai hoạt động dược lâm sàng trong sử dụng kháng sinh colistin tại bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp. Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp 2, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội. 2023.

Bellomo R, Ronco C, Kellum JA, Mehta RL & Palevsky P. Acute renal failure - definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: The second international consensus conference of the acute dialysis quality initiative (ADQI) group. Critical Care (London, England). 2004; 8(4):R204.

Prasannan B, Mukthar F, Unni V, Mohan S & Vinodkumar K. Colistin nephrotoxicity-age and baseline kidney functions hold the key. Indian Journal of Nephrology. 2021; 31(5):449.

Dương Thanh Hải. Nghiên cứu độc tính thận trên BN sử dụng colistin tại Khoa hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai. Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội. 2016.

Nguyễn Thành Hải. Phân tích thực trạng sử dụng kháng sinh colistin tại một số bệnh viện ở Hà Nội. Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội. 2020

Paul M, Bishara J, Levcovich A, Chowers M, Goldberg E, Singer P, Lev S, Leon P, Raskin M, Yahav D & Leibovici L. Effectiveness and safety of colistin: Prospective comparative cohort study. The Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2010; 65(5):1019-1027.

Temocin F, Erdinc S, Tulek N, Demirelli M, Bulut C & Ertem G. Incidence and risk factors for colistin-associated nephrotoxicity. Japanese Journal of Infectious Diseases. 2015; 68(4):318-320.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Tạp chí Y - Dược học quân sự

Tập 49 Số 7

18-28

Thông tin tác giả